婦產科護理 主題十三： 產後心理變化及護理措施 ( 共 28 題 )

A 01. 產後 2 小時回病房時，護士問要不要將寶寶抱 在身邊，汪太太表示不想要，此時汪太太是處 於產後心理改變與調適的何時期？ (A) 接受期 （ taking in period ） (B) 執行期（ taking hold period ） (C) 釋放期（ letting go period ） (D) 產後憂鬱期（ post partum blues ）。 （ '04 師檢） B 02. 產後為了促進產婦之家庭成員與新生兒互動， 下列護理措施何者不適當？ (A) 與產婦及其家人 討論新生兒的情況 (B) 為了預防感染，應衛教 產婦餵奶時避免撫摸其新生兒 (C) 鼓勵產婦及 其家人在探嬰時間常去探視其新生兒 (D) 產婦 及其家人對著新生兒說話時，應給予正向的支 持。 （ '04 師檢） B 03. 李太太 40 歲，產下一個唐氏症兒，產後三天仍 不願意抱嬰兒，現在表示想看看她的孩子。下 列哪種行為代表正向的親子連結？ (A) 抱著嬰兒 時與嬰兒身體維持一段距離 (B) 輕輕搖晃及安 撫嬰兒 (C) 避免與嬰兒眼對眼注視 (D) 注視 著新生兒，拒絕碰觸。 （ '04 師檢）

A 04. 新生兒出生第二天，一般檢查正常。護士將嬰 兒送到病房讓母親餵奶，母親會將嬰兒包被打 開，而且觀看新生兒的四肢，此時護士的反應 以下列何者最合適？ (A) 這是認識新生兒的一種 方法，應該給予鼓勵 (B) 怕小孩會著涼，所以 應當好言制止母親的這項行為 (C) 怕小孩會有 細菌感染的機會，所以建議母親不要隨意翻開 包布 (D) 表示媽媽懷疑此新生兒的身分，護士 此時應該在旁說明新生兒的所有生理變化。 （ '04 專普） A 05. 王太太產下一個 1,500 gm 的早產兒，今天您照 護她時，發現她對您所說的似乎都沒聽進去， 並感到自暴自棄。依據 Klaus & Kennell 所認為 的父母對有健康問題新生兒的反應分期，王太 太現在是處於下列何期？ (A) 休克期（ shock ） (B) 拒絕期（ denial ） (C) 憂鬱期（ depression ） (D) 接受期（ acceptance ）。 （ '04 專高） B 06. 有關產後憂鬱症，下列敘述何者錯誤？ (A) 特徵 為失眠，喪失自我控制、罪惡感及疲倦感 (B) 發生期間在產後第一天至第六個月間 (C) 產後 雌性素與黃體素突然下降為可能的生理因素 (D) 對母職角色產生衝突和適應不良。 （ '05 專高）

B 07. 產婦產後正常的心理變化，有關魯賓（ Rubin ） 所定義之精神重生期，下列敘述何者正確？ (A) 產後 1 ～ 10 天內稱為接受期 (B) 接受期使母親 嘗試整合分娩和生產經驗，並充填所錯過部分 (C) 產後 11 ～ 21 天稱為緊執期 (D) 緊執期使母 親滿足本身的生理需求及認識新生兒。 （ '05 專高） D 08. 李太太因胎死腹中（ IUFD ）而入院引產，在待 產室，李太太有時會暗自哭泣，請選出合宜的 護理措施： (A) 立刻收集家族史，以了解是否有 染色體異常 (B) 協助李太太避免進入哀傷過程 (C) 收集資料以了解胎兒死亡的原因 (D) 關懷 李太太的情緒反應。 （ '05 師檢） B 09. 王太太因新生兒的性別與自己期望的不同，產 後第二天她憤怒的對護理師說：「你最好不要 讓我看到她！我也不要給她餵奶」，下列護理 師的反應中，何項較為適合？ (A) 請王先生說服 她、接納新生兒的性別與期望不同 (B) 讓王太 太有機會說出對新生兒的不滿 (C) 此時期應進 入緊執期（ taking hold ），應教導她育兒知識 (D) 勸導她應盡快與新生兒建立親子關係。 （ '05 師檢）

D 10. 于太太懷孕 32 週，因子宮內胎兒死亡而入院引 產，經過 42 小時的待產，終於娩出一 1,200 公 克的男性死胎，于太太要求看一看胎兒，此時 護理師應： (A) 「不要看了！以免留下可怕的印 象！」以避免她留下心理烙印 (B) 將死胎放在 彎盆中，以完整的外貌拿給她看 (C) 將胎兒以 塑膠袋包裹拿給她看 (D) 將胎兒擦拭清潔，並 以新生兒的包巾包好拿給她看。 （ '05 師檢） B 11. 甘太太 G2P1 ，當她在產檯上娩出第二個孩子 後，醫護人員便恭喜她順利達成有男孩的願望， 甘太太卻在產檯上哭泣著說：「我是生孩子的 機器 …… ，大家只關心孩子！ …… 」此時護理 師的反應下列何者最為適宜？ (A) 誇讚她：「妳 完成了神聖的任務，妳不是機器！」 (B) 了解 她為何會有這種感覺 (C) 告訴她孩子生出來了， 可以休息一下 (D) 請甘先生握住她的手，安慰 她。 （ '05 師檢）

C 12. 護理人員詢問產後第 2 天的張太太母乳哺餵情 形，她表示現在不想餵，回家再餵。此時應： (A) 陪同張太太去哺乳 (B) 鼓勵張先生陪太太 去哺餵母乳 (C) 了解張太太目前不想哺餵母乳 的原因 (D) 評估張太太乳汁分泌的情形。 （ '05 師檢） C 13. 承上題，張太太嚴守婆婆的告誡：「產後不可 以喝水，否則肚子會變大！」此時應： (A) 告誡 她補充水分的重要 (B) 說明古老的風俗習慣是 不科學的 (C) 了解其婆婆對產後喝水的看法， 並說明不喝水對產婦的影響 (D) 請張太太喝生 化湯代替水分。 （ '05 師檢） A 14. 依 Klaus 及 Kennel （ 1976 ）所認定母親對孩子 的依附關係（ attachment ），下列何者錯誤？ (A) 與孩子的依附關係，是從確認懷孕開始的 (B) 感覺到胎動，是促發對孩子關注的一個因素 (C) 看見新生兒，聽到他們的聲音，觸摸及擁抱， 都可激發與孩子依附關係的建立 (D) 與孩子建 立穩固的依附關係，會引發照顧、關懷新生兒 的動機。 （ '05 師檢）

A 15. 王太太第一胎，產後第一天，訴說其生產的過 程，並表示感覺很疲倦、肚子餓，此時合宜的 護理措施為： (A) 王太太正處於接受期，護理人 員宜傾聽其生產經驗，並協助身體與情緒上的 需要 (B) 王太太正處於接受期，應積極教導照 顧新生兒的技巧 (C) 王太太正處於緊執期，應 協助其認識新生兒的特性 (D) 王太太正處於緊 執期，應教導其避孕的方法。 （ '07 專普） B 16. 孫太太表示他坐月子期間打算不洗頭，否則怕 以後會頭痛。此時護理人員的反應，下列何者 最合適？ (A) 這樣你受得了嗎？ (B) 曾聽過這 樣的習俗 (C) 你最好考慮清楚再決定 (D) 這 是古時代的風俗，現在已經不適用了。 （ '07 專普） A 17. 王太太第一胎，產後至嬰兒室餵奶，於餵奶後 打開包布，並觸摸寶寶的手腳，此時護理人員 最合適的護理措施為： (A) 鼓勵王太太觸摸寶寶， 在旁陪伴並回答問題 (B) 告知王太太寶寶會著 涼，最好不要打開包布 (C) 告知王太太盡量不 要觸摸寶寶，以免寶寶受到感染 (D) 告知王太 太寶寶最需要的是擁抱。 （ '08 專普）

A 18. 李太太第一胎，自然生產，產後第 3 天主訴感 覺疲倦，且睡眠品質不好，有時會不由自主的 掉眼淚。此表示李太太最有可能產生的情緒障 礙為： (A) 產後沮喪（ postpartum blue ） (B) 產後憂鬱（ postpartum depression ） (C) 產 後精神病（ postpartum psychosis ） (D) 所有 產婦皆會經歷的正常現象。 （ '08 專普） C 19. 李太太， 27 歲， G1P0 ，當胎兒娩出時，發現 性別與先前產檢時超音波檢查的結果不一致， 李太太獲知她生的是女孩時，即在產檯上咆哮 著說：「不要！不要！我要的是男孩，我的孩 子是男的！」此時護理人員應： (A) 請醫師給李 太太注射鎮靜劑 (B) 安慰她，男孩女孩一樣好 (C) 讓她說出她的期待及不滿 (D) 立即哺餵母 奶，以促進親子關係。 （ '08 專高） A 20. 王太太產後第 2 天仍對睡眠有很大的需求，也 喜歡分享關於生產過程的各項細節，依照 Rubin 的產後心理發展，王太太處於哪一個階 段？ (A) 接受期 (B) 緊執期 (C) 放手期 (D) 獨 立期。 （ '08 專普）

B 21. 有關產後沮喪（ postpartum blues ）的敘述， 下列何者錯誤？ (A) 失眠是常見的症狀之一 (B) 發病時間多為產後 14 ～ 30 天 (C) 資源不足可 能是造成此疾病的原因之一 (D) 產後荷爾蒙的 變化可能是造成此疾病的原因之一。 （ '09 專普） 情況：護理師做晨間護理時，產後第一天的王太太不斷 的敘述著昨天的生產經過，並抱怨下次再也不 要生了，對於新生兒是女孩，感到非常不滿意， 言談中眼睛也不時閃著淚水。請回答以下二題。 D 22. 此時護理師最適宜的護理措施是： (A) 為增強親 子關係，鼓勵哺餵母乳 (B) 轉移其不滿的情緒 (C) 告知女孩男孩一樣好 (D) 鼓勵她說出生產 的感受。（ '09 專高） C 23. 護理師依據魯賓（ Rubin ）對產後婦女行為態 度之研究結果判斷，王太太此時的心理狀態是 處於： (A) 興奮期 (B) 緊執期 (C) 接受期 (D) 放手期。 （ '09 專高）

C 24. 吳女士剖腹產後第一天，主訴：「我現在最想 做的一件事就是能好好吃一頓東西！」護士對 吳女士的行為判斷，下列何者正確？ (A) 處於緊 執期（ taking-hold phase ），注意力集中於自 己的需求上 (B) 處於緊執期（ taking-hold phase ），主動關心處理自我照顧 (C) 處於接 受期（ taking-in phase ），精力主要放在自己 身上，較被動與依賴 (D) 處於接受期（ taking- in phase ），會積極尋求他人協助，亦對人事 物產生興趣。 （ '09 專普） A 25. 鄭小姐 G1P1 產後第二天，採母嬰同室，剛剛 餵過奶，鄭小姐上過廁所後臥床休息，新生兒 睜著眼，爸爸微笑凝視緊抱著並小聲對他說話， 下列何種護理人員態度最合宜？ (A) 爸爸能共同 參與新生兒的親密互動，是很好的開始 (B) 新 生兒最好有固定的照顧者，讓媽媽來照顧就可 以了 (C) 爸爸抱的姿勢有問題，為了新生兒的 安全，最好放回床上 (D) 新生兒吃飽該睡了， 就讓他安靜的躺下睡覺吧。 （ '09 專高）

B 26. 魯賓（ Rubin ）認為產後哪一期，產婦會將注 意力轉至新生兒，並主動學習照顧新生兒？ (A) 接受期（ taking-in phase ）：產後 2 ～ 3 天 (B) 緊執期（ taking-hold phase ）：產後 3 ～ 10 天 (C) 放手期（ letting-go phase ）：產後 10 天至 3 個月 (D) 恢復期（ recovery phase ）：產後 3 個月以後。 （ '09 專高） B 27. 母親生病，照顧嬰兒的責任由其他家庭成員共 同分擔，這種狀況在角色結構中是為下列何者？ (A) 角色協調 (B) 角色互補 (C) 角色滿足 (D) 角色過重。（ '11 專高） D 28. 「嬰兒的出生」這件事對家庭而言是屬於何種 危機事件？ (A) 平常危機事件 (B) 輕微危機事 件 (C) 情境危機事件 (D) 成熟危機事件。 （ '11 專高）