食道是由肌肉造成的一条管 状器官。上连咽喉, 下接胃部, 长约 25 厘米。在吞咽时, 食道 会不断蠕动, 将食物推往胃部 作消化程序。而在食道与胃 部连接之处, 有一环状肌肉组 织 – 贲门括约肌。一般情况 下, 这贲门括约肌会在食物进 入胃部后自动收缩关闭, 以阻 止食物反刍。 食道 气管 肝 胃
食道癌的致命率 据统计, 食道癌的发生率约占所有癌症的 2~5% 左右, 好发年龄层大多在 40~60 岁之间, 男性罹患 的比率约为女性的 3~4 倍。由于罹患食道癌若 未及早发现治疗, 其五年存活率仅 7%, 因此, 民众 应对此症有所认识与防范。 食道 鼻孔 氣管 胃
食道癌的主要症状 初期 : 吞咽不适或有异物感。 中期 : 吞咽困难, 食道堵住似的。胸骨后面 有压迫感、刺痛感。胸部有一阵冷、 一阵热的螯痛感。 后期 : 背部疼痛 ; 食道有食物或饮料通过时, 有刺痛感。体重骤减、进食后呕吐。 此外, 长期不明原因的背痛、咳嗽、声音沙哑, 也应警 觉是否为罹患食道癌所致。
食道癌的致病因 食道癌的发生, 可能与下列因素有关 : 1. 抽烟、喝酒、嚼食槟榔者, 尤以又抽烟又喝酒的罹患率 最高。 2. 常吃过烫的食物, 加快餐道黏膜发炎。 3. 食用腌渍、腌熏或含有亚硝胺的食物、 或发霉的食物。 4. 长期处在紧张生活中, 容易罹患逆流性食道炎, 提高患病 机率。 5. 食道受伤, 曾遭强碱、强酸破坏者。 6. 罹患食道失弛症者。
食道癌的诊治 〔 一 〕 食道钡餐 X 光造影检查 : 病人需饮下一种含 有钡的白色液体, 这种液体会因 X 光照射而显影。医 生可从 X 光荧光幕上, 看到钡经过食道通往胃部的情 况。可能发现钡剂有中断、紊乱、蠕动减弱、滞留 等现象。 钡餐造影显示食道癌肿正常食道和胃 X 光显示食道收窄
〔 二 〕 食道内窥镜检查 : 这项检查可让医生直接观 察食道内的任何病变。医生利用一条粗幼如电线而 有伸缩功能的管状内窥镜, 伸入病人食道内, 亲眼检查 其组织变化, 并在可疑的地方, 拑取样本作病理检验, 以 确定是癌变还是其他疾病。 若发现已不幸罹患食道癌, 一定要尽速接受手术切除 或放射线治疗、化学治疗。若及早发并积极治疗, 其 五年存活率可达 80~90%, 但若发现太晚, 则 5 年存活 率可能仅 7% 左右。
〔 一 〕 手术切除 : 医生会视乎 病人的情况而决定割除部份或 整条食道 ; 医生会利用胃部或部 份肠脏代替食道的部份, 病人手 术后仍能进食固体食物。手术 治疗多用于中段或下段的食道 癌。 〔 二 〕 放射治疗 : 放射治疗是 利用高能量放射线, 直接射向病 变部位, 杀死癌细胞。 手 术 后手 术 后 由于上段食道癌因病变部位邻近颈部之重要 器官, 手术切除的彻底性受到限制, 故此放射治 疗可能较为适合。 食道 肺 胃 胃部用 作代替 食道连 接肠脏
〔 三 〕 综合治疗 : 在某些情况下, 医生会考虑在手术或放 射治疗前后, 结合辅助性化学治疗, 以提高疗效 ; 又或同步 进行放射及化学治疗。 其他治疗方法 对于一些不能根治的食道癌, 以下的方法可帮助减轻吞咽 困难等症状。 〔 一 〕放置支架治疗 – 将支架或胶管放入食道, 以维持食道畅通。
〔 二 〕食道扩张治疗 – 利用扩张器局部扩大食道, 帮助病人吞咽食物。 〔 三 〕激光治疗 – 利用激光消灭部份肿瘤组织, 减轻食道堵塞情况。 〔 四 〕局部药物注射 – 利用内窥镜辅助, 局部注射药物例如酒精在肿瘤组 织上, 可以消除部份肿瘤, 减轻食道堵塞。 以上的治疗方法, 可单独采用, 亦可综合采用。
食道癌容易与哪些疾病混淆 食道癌的症状可能与食道静脉瘤、食道憩 室、特发性食道扩张症、食道神经症、食 道良性肿瘤、慢性胃癌或胃下垂等相似, 而容易歇斯底里的人, 也可能自诉出现与 食道癌类似的症状。 食管 胃
哪些人容易罹患食道癌 40 岁以上男性。 长期吸烟、喝酒、嚼槟榔的人。 喜欢吃腌渍食品、热食或快餐的人。 口腔卫生 不好的人。 食道曾遭灼伤、发炎或食道失弛的人。
食道癌的预防之道 1. 戒烟、少喝酒及不嚼食槟榔。 2. 注意均衡的营养, 多摄食新鲜的食物。 3. 避免吃太过滚烫的食物或汤。 4. 少吃刺激性的食物, 尽量避免腌渍、腌熏 、发霉食物, 若已知含有亚硝胺成份, 则更不 可吃。
5. 保持正常生活作息, 尽量勿处于 紧张生活、情绪之中。 6. 发现有食道不适的各种症状, 尽速做食道 摄影、食道镜检查诊断。 7. 吃饭时, 宜细嚼慢咽, 狼吞虎咽 将加速刺激食道、胃黏膜。 8. 有先天性食道病变、或曾罹患食道炎等疾 病者, 最好定期做健康检查。