肩頸痠痛到底是什麼病？ 為什麼很多人遍訪名醫，從西醫的打針、吃 藥、頸椎牽引復健，到中醫的整脊、推拿 、針灸、經絡理療等各式方法，仍不見效 果？ 別小看這顆頭顱，平均有3～4公斤重呢！要 抬起頭來全得靠肩部、頸部、胸部的肌肉 以及脊椎的力量，比起其他動物，脊椎打 直的人類的確更容易感到肩頸痠痛。

可能原因 ( 一 ) 由於頸部肌肉在常期之壓力下產生勞損，輕 則產生僵硬微痛或後腦杓重重之症狀，或 產生急性頭痛或常年頭痛，重則產生嚴重 昡暈、噁心、嘔吐、胸口不舒服、心悸、 血壓昇高，常被誤認為高血壓造成之症狀 ，還有一些病人會非常疲倦、視力模糊、 眼睛張不開，整天想睡。 現代人由於開車、打電腦、看電視或長時間 低頭工作，也容易造成頸部肌肉壓力而造 成創傷。

可能原因 ( 二 ) 幾乎所有後頸部病變都事先由頸部酸痛開始 ，而絕大多數都是肌腱肌膜炎。也就是這 類病變都只是後頸部肌腱拉傷而已。 人在日常工作中造成頸部肌腱拉傷是很常見 的如 : 抬頭、彎腰做事、長時間看電視、開 車、打牌等等。

可能原因 ( 三 ) 肌腱使用時間太長，新陳代謝不及，排泄物 來不及排出，就會影響肌腱功能 ; 肌腱是血液循環最不好的組織，恢復極慢。 因此很多頸部酸痛最後都演變成慢性。很 多病人因此長時間受苦 只好到處尋求秘方 治療，因此如針灸、拔罐、刮砂、整骨等 民俗療法大行其道。結果呢？依然疼痛不 已。

頸肩酸痛常見症狀 一、肩頸背肌筋膜症候群： 二、緊縮性頭痛： 三、神經根病變症候群： 四、其他危險的毛病：

一、肩頸背肌筋膜症候群： 此類患者多從事需長時間低頭看文案或電腦的 白領階級，有時候也發生在牙醫師或外科醫 師，仔細詢問病史常會發現症狀發生時間常 常長達數年之久。 理學檢查會發現肩頸有多個壓痛點與不正常收 縮的肌肉「團」。此病的致病原因在於由於 肌肉、肌筋膜與其中微小的神經和血管長期 損傷伴隨不正常收縮而造成的緊繃、僵硬與 隨之而來的酸痛難耐且壓力沈重（有患者形 容就好像有人騎在肩膀上一樣）。

二、緊縮性頭痛： 有些患者的肩頸疼痛又伴隨了後腦及兩側太 陽穴的緊繃性頭痛，發作時間與運動或工 作都無關，也不會有手麻、無力等症狀。 嚴重的時候甚至天天都會發作，少數病人 甚至有藥物成癮的現象（例如天天喝感冒 藥水或成藥）。

三、神經根病變症候群： 這類患者因工作常須搬運重物（如廚師、搬 家工人等）、或近來才開始從事一些平常 沒在做的運動（如登山、腳踏車、攀岩或 高爾夫球等），症狀是肩頸的疼痛與伴隨 手指的麻木，做轉頭或頸部用力時手指有 被電到的感覺，嚴重時甚至會造成手的無 力症狀。少數患者就是因為無力症狀造成 衣物、碗筷不自覺掉落才來就醫。

四、其他危險的毛病： 突發性的頸部疼痛伴隨複視、失聰、顏面神 經麻痺、手腳無力等症狀可能頸動脈或椎 動脈剝離的相關症狀。年紀較大的長輩除 了肩頸疼痛外伴隨眩暈、猝倒、站立不穩 、視力障礙等症狀可能是由於椎動脈循環 不足而導致。

少運動、太緊張就疼痛 一般上班族的肩頸痠痛，幾乎9成都屬於軟組 織病症，用儀器找不出原因，主要是因為大 部分白領階級缺乏運動，肩、頸肌力不足， 無法支撐骨頭的重量，頸椎關節所受到的壓 力就會過大，引起痠痛。 同時，白領階級的壓力相對大，人一緊張肩 膀就會用力，肌肉長期處於收縮狀態，就會 失去彈性，引發肩頸痠痛，甚至出現肌肉性 頭痛。

姿勢不正確也導致疼痛  習慣把手肘靠在桌面或椅靠上，造成尺神經壓迫；  用頸側夾著講電話，引起頸椎神經根受壓迫；  長時間坐姿時，下背未能完全貼到椅背上，使導致 下背部累積不當受力；  電腦螢幕和鍵盤未根據個人身高與椅子高度調整， 使得長時間低頭、彎腰駝背，而導致下背痛與肩頸 疼痛等。  打字時用力按鍵盤、緊抓滑鼠等小動作。 長期就會演變成「累積性創傷疾病」，或是「過度使 用症候群」，肩頸痠痛都是反映出來的病痛現象。

飲食心理也有影響 喜愛吃紅肉、喜歡吃內臟，加 上經年應酬累積的高膽固醇， 讓血管鈣化，血管被堵塞， 通過的血液大幅減少，攜帶 的氧氣也大幅減少，血管附 近的肌肉因此缺氧，新陳代 謝不夠也會造成肩頸痠疼。

發生機率 根據健保局統計，關節軟組織疼痛為門診就 診人次第三多的疾病種類，僅次於上呼吸道 感染及腸胃道疾病。其中肩頸酸痛的盛行率 為55%，也就是超過一半的人口在一生當中 曾有過肩頸酸痛的經驗，而且這個比率隨著 現代人工作及生活型態愈來愈緊張有逐漸升 高的趨勢。

肩頸酸痛好發族群 ( 一 ) 家庭主婦 經常以固定姿勢 處理家務 司機 長時間或長途駕駛

肩頸酸痛好發族群 ( 二 ) 上班族 / 學生 坐在電腦前整天 不動且缺乏運動 服務業 長時間站立或搬運 重物

研究結果 勞委會勞工安全衛生研究所2005年也針對 500名電腦科技公司的員工進行調查 : 肩膀及 頸部是疼痛最容易發生的部位，其次為手 腕及手部；一年中約有6成的電腦工作者曾 發生肩膀疼痛，6.3成曾發生頸部疼痛。

研究結果 因工作而有肩頸疼痛問題的 人員中，有2.4成的人疼痛 已影響生活，不僅工作效 率降低，也影響情緒、睡 眠及生活，長期累積還可 能造成肌肉骨骼病變，不 容易完全治癒，而且容易 再發。

國外一項針對兩萬兩千名工人所作的研究也 發現，身體與心理社會因子同樣會增加頸 部疼痛的危險性；而且不好的心理社會工 作環境比好的環境增加3倍左右的疼痛。 各種研究

臨床的病徵 大都表現為單側 或兩側的肩頸 僵硬及疼痛， 往往可以找到 一個或數個壓 痛點，嚴重的 更可誘發頭痛 。

臨床的病徵 初期肩頸疼痛可能只發生在接近下班時、下 班後、或加班時，疼痛最高峰通常是在睡 覺前一刻，但是經過睡眠休息後，第二天 早上會比較舒服，也因為只是不舒服而已 ，人們通常不會多加注意或治療，久而久 之，疼痛就不分早晚存在，而且頭痛常隨 之而來，甚至干擾睡眠。

維持良好姿勢 ( 一 ) 1.電腦螢幕及鍵盤 擺放位置須置於 正前方，鍵盤不 宜放置於一般書 桌高度，宜置於 稍低的位置；螢 幕須置於視線平 視以下。

維持良好姿勢 ( 二 ) 2.書桌或工作桌的高度要適中，使頸部、頭 部不會前傾。注意工作姿勢，身體驅幹保 持挺直，自然靠於椅背，頭、頸絕對不要 前傾。 3.使用電腦時應戴近距離用的眼鏡。 4.選擇適合自己手型及尺寸的滑鼠。

維持良好姿勢 ( 三 ) 5.不要躺在沙發上， 側著頭看電視，否 則頭部肌肉拉力容 易失衡，引致脊骨 出現錯位現象。 6.最好不要坐著睡覺， 這樣很容易引致後 頸部肌肉拉傷。

維持良好姿勢 ( 四 ) 7.拿取高於頭部的物體時，最好站在椅子或 梯子上，不要勉強伸手伸展去拿。 8.開車族要注意：駕駛座與方向盤的距離要 適中，使頭、背能舒服地靠在椅背上，雙 手自然放在方向盤上。長途開車，中途要 多休息，下車活動筋骨。 9.在家洗頭最好運用蓮蓬頭沖洗，不要彎腰、 低頭在洗臉盆中洗頭。刷牙洗臉或刮鬍鬚 時，也一樣要保持頸部直立。

正確的伸展是輕鬆而沒有痛苦的。 要穩住重心，伸展角度維持在緊繃感的位 置，維持緩和而規律的呼吸，同時保持該 姿勢20-30秒左右 ( 或3-5個深呼吸 ) 不可以用振動或抖動方式，易導致傷害

用手指壓住緊繃 ( 酸 痛 ) 位置，頭往對 側做彎屈動作 → 覺 得微酸再返回； 重複十次。 若無法固定可使用 有鈎工具 ( 雨傘 ) 協助固定。

1.右手很自然地拉 住椅子，頭往左 側彎，想像由頭 先動 → 頸椎再一節 一節彎屈至緊繃 位置。 2.用左手壓耳朵上 方增加角度，保 持順暢的呼吸。

1.頭部先彎 ( 眼睛 檢查胸部 ) → 頸 椎再一節一 節彎屈至緊 繃位置。 2.左手壓頭頂增 加角度。

1.双手握住脖子 慢慢往上看 天花板至緊 繃處，重複 十次。

1.頭先往右前方傾斜45 度，到3點鐘方向。 2.然後90度往前傾，就 是把下巴壓低碰到胸 前的動作； 3.再來是往左前方傾斜 45度，指到9點鐘方向， 最後回到頭正向往前 看的12點鐘方向。

1.左手扶著頭頸交 接處。 2.後頸和緩用力推 動左手，產生水 平向後之運動； 重複十次。 注意 : 運動過程中眼 睛一直平視前方， 不是抬頭。

右手伸直往前，左 手勾住手肘，往 左胸壓擠。 注意 : 身體坐直不能 跟著旋轉。 右手肘彎曲，左 手再往內壓至 緊繃處。

右手側舉靠近頭部，左手扶助手肘協助彎曲， 逐漸增加側傾角度。

1.右手緩慢 摸左臀後 方。 2.左手緩慢 摸右臀後 方。 重複十次。

臀部坐在椅子前緣三 分之一的地方，挺 胸、縮腹，手很自 然地往椅背拉 ， 肩胛形成向後向下 的動作，配合深呼 吸 → 吸氣挺胸 ; 呼氣 放鬆。

雙手與肩同高 ; 頭轉向右邊， 右手手心向上 向後轉，左手 手心向下向後 轉 → 雙肩緊繃 → 換邊做 。 重複十次。

雙肩向後 → 下 → 前 → 上旋轉十次 ; 盡 量做到最大角度 。 反向動作 : 雙肩向前 → 下 → 後 → 上旋轉十次 ; 盡 量做到最大角度 。

頭部先彎 → 頸椎 → 胸椎 → 腰椎一節一節彎屈 ; 背 部拉緊後 → 二次深呼吸。 注意 : 背部要成圓弧形而非一直線。

1.十指交叉、雙手互握、手心朝前，吸氣將雙 手往前推。 2.深吸氣並且雙手舉高 → 推向天花板。 3.吐氣雙手和緩放下。