任务三 穿刺术

兽医基础 穿 刺 术穿 刺 术 一、胸膜穿刺术胸膜穿刺术 二、腹腔穿刺术腹腔穿刺术 三、瘤胃穿刺术瘤胃穿刺术 四、瓣胃穿刺术瓣胃穿刺术 五、肠管穿刺术肠管穿刺术 六、膀胱穿刺术膀胱穿刺术

兽医基础 一、胸腔穿刺术 （一）适应证 （ 1 ）用于检查胸膜腔渗出物的性质，从而确诊 疾病。 （ 2 ）胸膜炎、血胸时，用以排出胸膜腔内的病 理性积液和血液，以治疗疾病。 （ 3 ）治疗化脓性胸膜炎以及污染严重的开放性 气胸等疾病时，洗涤胸膜腔及注入药液。

兽医基础 （二）保定 大家畜六柱栏内站立保定，小家畜一般横卧保定。 （三）术部 马在左侧第七、八肋间，右侧第六、七肋间。左 右两侧均在胸外静脉直上方 2 ～ 5 cm 处或肘结节水 平线上方一掌处的相应肋间。牛羊在左侧第七肋间 ，右侧第六肋间，胸外静脉上方 2 ～ 5 cm 处。 一、胸腔穿刺术

兽医基础 （四）穿刺方法 术部剪毛消毒后，左手将术部皮肤稍向侧方 移动，右手持带胶管的静脉注射针头（或套管 针），在紧靠肋骨前缘处于胸部皮肤垂直刺入 3 ～ 5cm 。如有积液时会自然流出，针孔如被堵塞 可用注射器抽吸（或针芯疏通）。穿刺完毕， 拔出针头，术部涂以碘酊消毒。 一、胸腔穿刺术

兽医基础 二、腹腔穿刺术 （一）适应证 主要用于诊断胃肠破裂、肠变位、内脏出血 等；腹膜炎时放液冲洗注药；小动物腹腔麻醉 和补液。 （二）保定 大动物一般站立保定；中、小动物横卧或倒 提保定。

兽医基础 （三）术部 马在下腹剑状软骨后方 10 ～ 15 cm 、腹白线 两侧 2 ～ 3 cm 处，也可在左下腹部，即由髋结 节到脐部的连线与通过膝盖骨的水平线所形成 的交点处。牛可在下腹部，定位同马。但要避 开瘤胃，在右下腹部而不在左下腹部。犬、猫 、猪等中、小动物在脐部稍后方腹白线线上或 稍旁开腹白线。 二、腹腔穿刺术

兽医基础 （四）穿刺方法 术部剪毛消毒后，垂直皮肤将针刺入，针入 腹腔时有落空感。腹腔内如有液体，即可自行 放出，不能自行放出时可用注射器抽吸，或用 吸引器吸引。完毕拔针涂碘酊。 保定要确实，以免动物闹动针头损伤内脏。 大量放液时应缓慢，并注意心脏状态。 二、腹腔穿刺术

兽医基础 羊腹腔穿刺 

兽医基础 三、瘤胃穿刺术 （一）适应证 瘤胃发生急性臌气或向瘤胃内注入药液。 （二）保定 一般采取站立保定。 （三）术部 在左肷窝部，由髋结节向最后肋骨所引水平线中 点，距离腰椎横突 10 ～ 20 cm 处。牛羊均可在左 肷窝部膨胀最明显处。

兽医基础 （四）手术方法 术部剪毛消毒后，在术部作 1 cm 长的皮肤切口，将 消毒过的套管针尖置于皮肤切口内，对准右侧肘头方 向迅速刺入 10 ～ 12 cm ，固定套管，拔出针芯，用手 指堵住管口间歇放气。气体排出后，为防止复发，可 经套管针向胃内注入 5% 克辽林液 200 mL 或 0.5% ～ 1% 福尔马林液 500 mL 。将针芯插入套管中，左手紧压腹 壁，右手迅速拔出套管针。皮肤切口进行一针结节缝 合，创口涂以碘酊，装以火胶棉绷带，如需再次穿刺 ，应避开原来的穿刺孔。 三、瘤胃穿刺术

兽医基础 牛瘤胃穿刺 

兽医基础 四、瓣胃穿刺术 （一）适应证 用于瓣胃秘结时注射药物进行治疗。 （二）保定 站立保定。 （三）术部 右侧第 8 ～ 10 肋间（第 9 肋间最合适）与肩端水 平线的交点。

兽医基础 （四）手术方法 术部剪毛消毒。用 15 ～ 20 cm 长的穿刺针垂直皮肤 并向前下方刺入 10 ～ 12 cm ，当刺入瓣胃时，有硬、 实的感觉。为慎重起见，可先注入 30 ～ 50 mL 生理盐 水并迅速回抽，回抽液如果混浊并带有草屑，证明刺 入正确。然后在瓣胃内注入 25% ～ 30% 硫酸钠溶液 300 ～ 450mL 或温生理盐水 mL 。注射完毕，用 注射器将针体内液体全部打入瓣胃，然后用手堵住穿 刺针孔，迅速拔出针头，术部用碘酊消毒。 四、瓣胃穿刺术

兽医基础 五、肠管穿刺术 （一）适应证 用于排出盲肠、结肠内的气体和向肠腔内 直接注入防腐药液。 （二）保定 一般站立保定。

兽医基础 （三）术部 1 ．马的盲肠穿刺部位 右肷窝的中心处，即从 髋结节中央点到最后肋骨所引水平线的中点 前方 1 ～ 2 cm 处。 2 ．马的结肠穿刺部位 左侧腹部膨胀最明显处 。 五、肠管穿刺术

兽医基础 （四）穿刺方法 术部剪毛消毒后，盲肠穿刺时，右手持消毒的穿刺针 ，由穿刺点向着对侧肘头或剑状软骨部，刺入 6 ～ 10 cm 。固定套管拔出内针，气体由套管排出。排气结束后， 为防止疾病复发，可经套管向盲肠内注入防腐止酵剂。 将内针还入套管后，术者左手用酒精棉球紧压术部皮肤 ，使腹壁与肠管贴近，右手迅速拔出针头。术部碘酊消 毒并用火棉胶封闭针孔。结肠穿针时，封闭针头与皮肤 垂直，刺入 3 ～ 4 cm 。 穿刺时动作要迅速，手术完毕拔针孔时，如果针孔内 有液体，则应先用空注射器向穿刺针头内打气，以防止 针内容物落入皮下或筋膜下造成感染。 五、肠管穿刺术

兽医基础 六、膀胱穿刺术 （一）适应证 用于因尿道阻塞引起的急性尿潴留。 （二）保定 小动物仰卧保定，大动物六柱栏内站立保定。 （三）术部 小动物在耻骨前缘 3 ～ 5 cm 处腹白线左（右） 侧腹底壁上；大动物通过直肠穿刺 。

兽医基础 （四）手术方法 大动物应先用温水灌肠后，术者用右手拇指、示指、中 指保护针尖，将针带入直肠内。手进入直肠后，感觉膀 胱的轮廓，在膀胱体部进行穿刺。穿刺时让针尖从拇指 与示指间露出，针尖垂直直肠壁刺入膀胱内，然后手在 直肠内固定针头，防止针头随肠蠕动而脱出。尿液经针 头、胶管流出体外。 小动物穿刺时，术部剪毛消毒。用左手隔着腹壁固定膀 胱，右手持针头使其穿过皮肤、肌肉、腹膜和膀胱壁而 刺入膀胱，用手将针固定，尿液经针头排除。穿刺完毕 后拔下针头，局部用碘酊消毒。 六、膀胱穿刺术