第三章 食物与健康 易聪 营养与食品卫生学教研室 实验楼南楼

第三节 特殊人群营养 一、婴幼儿营养婴幼儿营养 二、孕妇、乳母营养孕妇、乳母营养 三、老年人营养老年人营养

Exploring food is as fun as eating

婴幼儿营养需要与科学喂养 一、 婴儿生长发育的特点 婴儿生长发育的特点 二、 婴儿的营养需要 婴儿的营养需要 三、 婴儿喂养 婴儿喂养 四、幼儿期生长发育特点和营养需 要 五、 幼儿膳食

婴儿生长发育的特点

婴儿生长发育的特点 婴儿生长发育的特点 一、体格发育 婴儿期： <1 岁；发育的第一高峰期 1 、体重： 4~6 月体重为出生体重的 2 倍， 一岁时为出生体重的 3 倍。 2 、身长：出生时约 50cm ，出生后前半年 增长 16cm, 后半年增长约 9cm 。 3 、头围：出生： 34cm ，一岁： 46cm 。

婴儿生长发育的特点 二、消化系统的发育 消化系统发育阶段，功能不完善 口腔：唾液分泌少，淀粉酶含量低； 牙齿：乳牙 20 个， 6 个月左右出牙， 2~3 岁出齐； 胃：水平位，容量小，幽门紧，消化酶 及蠕动能力 ↓ ；

婴儿生长发育的特点 胰腺：胰淀粉酶活性在 4 个月内较低， 1 岁后才接近成人水平，而分解蛋白和脂 肪的酶活性在出生 4 周内为成人 10% ，且 随着月龄增加逐渐增强。 肝脏：年龄越小，肝脏相对越大，婴儿 肝细胞分化不全，肝功能较差，胆汁分 泌较少。

婴儿生长发育的特点 三、脑的发育 孕后期到出生后 6 个月是大脑发育的关键期。 出生时脑重约 370g ，占体重的 1/8 左右， 6 月时脑重约 600~700g ，一岁时： 900~1000g ，７岁时接近成人脑重。返 回返 回

婴儿的营养需要 婴儿的营养需要 婴儿：出生至 1 周岁的孩子， RNI ： 0.4MJ(95kcal)/kg 婴幼儿能量消耗：婴幼儿的能量消耗于 5 个方面： 基础代谢：相对较成人高； 食物特殊动力作用：约占总能量的 8% 左右； 婴幼儿活动耗能：个体差异大； 生长发育：婴儿期发育快，此项所需约占总能量的 25%~30% ； 排泄耗能：占总能量的 10% 以内。

婴儿的营养需要 蛋白质：婴儿生长发育快，对蛋白质的质和量都 有较高的要求。 1.5~3g/kg/d 。 脂肪：出生 ~6 月脂肪供能占总能量的 45~50% ， 7~12 个月占 35%~40% 。 矿物质：钙和铁容易缺乏。母乳中含钙较少，乳 母应摄取足够的钙以保证母婴需要。足月婴儿 体内的铁储备能够维持 4 个月，婴儿 4 个月以后 应补铁。 维生素：维生素 D 易缺乏，鱼肝油可补充所需维 生素 A 和 D 。 返回 返回

婴儿喂养 一、母乳喂养 母乳喂养有利于母婴健康。母乳是婴儿 的最佳食品，有利于婴儿的生长发育， 同时母乳喂养还有利于母亲产后身体恢 复。

婴儿喂养 母乳喂养的优点 1. 母乳中营养成分能满足 4~6 个月内婴儿的全 部营养需要 2. 母乳喂养降低发病率和死亡率 3. 哺乳行为可增进母子感情交流，有助于促 进婴儿智能发育 4. 经济、方便、安全，不易引起过敏 5. 婴儿吸吮引起催乳素分泌，子宫收缩，加速 母体恢复。

母乳喂养方法 1. 早期开奶：产后 30min 2. 按需哺乳，逐渐减少 3. 交替哺乳，促进泌乳 4. 哺乳完后，轻拍背部

婴儿喂养 二、人工喂养 因各种原因不能母乳喂养时采用人工喂 养。人工喂养食品的要求：营养成分和 热能应与母乳接近；易于婴儿消化吸收； 清洁卫生，安全无菌。

婴儿配方奶粉 为克服牛奶的缺点，参照母乳组成成分和模式 而配置成的奶粉。调制的原则是： 除去鲜牛奶中部分酪蛋白，加入适量乳清蛋 白，使蛋白质含量降低为 1.5% 左右，乳清蛋 白比例达到 60% ； 除去牛奶中大部分饱和脂肪酸，加入植物油 以增加不饱和脂肪酸； 加入乳糖使糖分接近于人奶； 降低矿物质含量以减少对肾脏的负担； 强化乳类中缺乏的各种维生素和微量元素。

婴儿喂养 婴儿喂养 三、混合喂养 母乳不能满足婴儿需要或其他原因不能 完全母乳喂养时需用代乳品补充（补授 法）或每日代替 1~2 次母乳（代授法）的 喂养方法。

婴儿喂养 婴儿喂养 四、婴儿辅助食品 4-6 个月以后单纯母乳喂养不能满足婴儿生长发 育需要，必须添加辅助食品；婴儿 8 个月以后 应逐步减少哺乳次数，增加牛奶和其他辅食， 最迟 月应完全断奶。 意义：补充婴儿所需营养素； 为断奶做准备； 适应婴儿消化系统以及心理发育的需要； 培养良好的饮食习惯。

婴儿喂养 添加辅食的时间：一般从 4~6 月开始 婴儿体重达出生体重的 2 倍； 婴儿吃完 250ml 奶后不能维持 4 小时以上； 婴儿可以坐起来了； 婴儿在 24 小时以内能吃完 1000ml 以上的 奶； 婴儿月龄达 6 个月。

婴儿喂养 婴儿喂养 婴儿辅食添加 原则： 1. 逐步适应：一种辅食经过 5~7 天的适应期后再 添另一种。 2. 由稀到稠，如米汤开始到稀饭、软饭。 3. 从少到多，由细到粗，如添鱼肉先从鱼泥逐渐 至 乳牙萌出后鱼块，青菜要从菜泥到碎菜。 4. 因人而异：考虑个体差异， 5. 应在婴儿消化、免疫功能正常时添加辅食。

婴儿喂养 辅食添加顺序： 4-6 月龄 米糊、粥、菜汁、水果汁、蛋 黄、鱼泥、豆腐及动物血 7-9 月龄 稀饭、烂饭、饼干、水果泥、 菜泥、全蛋、肝泥的肉糜 月龄 稠粥、烂饭、面包、馒头、 碎菜及肉末等 返回

幼儿营养与膳食 幼儿： 1~3 周岁 幼儿期是小儿由乳类为主食的婴儿 食物向以谷类为主食，蛋、肉、鱼、菜 等混合的家庭膳食过渡的时期，此期是 一个人饮食习惯形成的关键时期。

幼儿营养需要 能量：基础代谢，生长发育，体力活动 和食物的热能效应； 蛋白质：需要量相对比成人高，优质蛋 白占 50% ； 脂肪： 30%~35% ，保证必需脂肪酸摄入； 碳水化合物： 钙： 600mg/d ，铁： 12mg/d; 维生素 A ： 500ug/d ，维生素 D ： 10ug/d 。

幼儿食物选择的基本原则 幼儿每天食物应包括①粮谷类及薯类食 物， ②乳及乳制品，③鱼、肉、禽、蛋 及豆类食物，④蔬菜、水果 4 个基本食物 组的各类食品。油、糖、盐等调味品及 零食应少吃。

孕妇、乳母营养

孕期营养对母亲健康的影响 孕期营养不良极易导致孕妇营养缺乏 症；蛋白质和维生素的缺乏与妊娠毒 血症有关；孕妇营养不良还与感染和 产伤发生率增加有关。 孕期营养过剩可导致孕妇肥胖，同样 对健康不利。

孕期营养对胎儿健康的影响 孕期营养不良影响胎儿的生长发育，可 引起胎儿发育迟缓，出生体重低，智力 发育障碍，胎儿畸形，死胎和产期死亡 率增加。 营养过剩可导致胎儿过大，易发生难产。

孕期营养需要特点 热能需要增加，我国的孕妇热能推荐摄 入量是在孕前基础上每天增加 200 千卡。 热能是否满足需要主要根据孕中、后期 体重增加大小判断，如每周增加在 0.4 公 斤左右，全程增重 12 公斤左右，说明热 能摄入量是适宜的。 充足的蛋白质以满足孕妇和胎儿需要， 孕中期每天增加 15 克，孕晚期增加 20 克， 优质蛋白占总量的 2/3 。

丰富的无机盐：容易缺乏的无机盐主要 是铁、钙、锌、等，钙的摄入量孕中期 1000mg ，后期 1200mg ；铁的推荐摄入量 分别为 25mg 和 35mg 。 维生素：维生素 A 、维生素 D 、 B 族维生 素、维生素 C 等都需增加摄入量。 充足的膳食纤维

孕妇的膳食指南 1. 自妊娠第 4 个月起，保证充足的能量 2. 妊娠后期保持体重的正常增长 3. 增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄 入

乳母的营养需要 热能增加约 500 千卡左右；蛋白质的量应 在非孕期基础上增加约 20g ，优质蛋白的 比例应增加，多吃含优质蛋白丰富的动 物性食物和豆类食品；乳母膳食应含有 丰富的各种无机盐，如钙摄入量应提高 到 1200mg ，铁 25mg ；维生素 A 、 D 水溶 性维生素的摄入量也应相应提高

乳母膳食指导 （一）产褥期的膳食 产后 1 小时：流食或半流食（红糖水、稀 饭、蛋花汤、蛋糕） 次日：普食（富含优质蛋白，多汤及膳 食纤维较多的食物，维生素、铁； 餐次可每日 4-5 次）

乳母膳食指导 （二）哺乳期的膳食原则 1 、粗细粮搭配、膳食多样化：为了保证能 够摄入足够的营养素，不要偏食； 2 、保证充足的优质蛋白质：动物性食物和 大 豆含蛋白质丰富且质量好； 3 、多食含钙丰富的食品：奶及奶制品、鱼 虾、豆类以及深绿叶蔬菜；

乳母的膳食指导 4 、多食含铁丰富的食品 5 、 蔬菜和水果：蔬菜水果含人体需要的 多种维生素、无机盐及膳食纤维，是乳 母膳食中不可缺少的食物，每天保证 500g 以上 5 、注意烹调方法：以煮或煨为好，少用油 炸，经常供给一些汤汁以利泌乳； 6 、注意食品卫生。

乳母膳食指导 二、乳母一日参考食物量 粮谷 500g 蛋类 100~150g 豆制品 50~100g 肉类 150~200g 蔬菜 500g 水果 100~200g 食糖 20g 烹调油 20~30g