1 第三章 肌学

2 第一节 总论 一、肌的形态和构造 肌腹 肌腱 腱划 阔肌 腱膜 轮匝肌 二腹肌

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4 第二节 躯干肌 一、背肌 （一） 斜方肌 位于项部和背上部的浅层 位置： 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束 可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛 骨下降。如果肩胛骨固定，一侧 肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对 侧，两侧同时收缩可使头后仰。 （二）背阔肌 位置： 位于背下部 作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上 肢上举被固定时，可引体向上。 斜方肌 背阔肌

5 （三）竖脊肌 ( 骶棘肌） 纵列于躯干的背面， 脊柱两侧的沟内。 作用：使脊柱后伸和仰头，一 侧收缩时则使脊柱侧屈。 胸腰筋膜 竖脊肌 位置：

6 二、胸肌 胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。 （一）胸上肢肌 1 、胸大肌 位置：胸前外侧壁上部 浅层。 作用：使肱骨内收、旋内 和前屈。如上肢固 定可上提躯干，也 可上提肋以助吸气。 2 、胸小肌 3 、前锯肌 胸大肌 胸小肌胸小肌 前锯肌前锯肌

7 （二）胸固有肌 1 、肋间外肌 位于各肋间隙的浅层， 能提肋助吸气。 肋间外膜 2 、肋间内肌 位于肋间外肌的深 面，可降肋助呼气。 肋间内膜 肋间外肌

8 三、膈 位于胸腹腔之间，成为 胸腔的底和腹腔的顶。 中心腱 膈脚 三个裂孔： 主动脉裂孔：第 12 胸椎高度， 主动脉和胸导管通过。 食管裂孔：第 10 胸椎高度， 食管和迷走神经通过。 腔静脉孔：第 8 胸椎水 平，通过下腔静脉。 作用：主要的呼吸肌。 与腹肌同时收缩，增加腹压。 食管裂孔 腔静脉孔

9 四、腹肌 （一）前外侧群 1 、腹外斜肌 位于腹前外侧部的浅层 腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于 髂前上嵴与耻骨结节之间。 腹股沟韧带： 腹股沟韧带

10 2 、腹内斜肌 在腹外斜肌深面 3 、腹横肌 在腹内斜肌深面

11 4 、腹直肌 腹肌的作用： 位于腹前壁正中线的两旁 1 、共同保护腹腔脏器及维持腹内 压，保持腹腔脏器位置的固定。 2 、增加腹压以助排便、分娩、 呕吐和咳嗽等功能。 3 、降肋助呼气。 4 、使脊柱前屈、侧屈与旋转。 （二）后群 （三）腹部的筋膜 （四）腹股沟管

12 第三节 头颈肌 一、头肌 （一）面肌 1 、颅顶肌 枕额肌 帽状腱膜 额腹 枕腹 2 、眼轮匝肌 3 、口周围肌 口轮匝肌、颊肌 帽状腱膜 额腹 枕腹 眼轮匝肌 口轮匝肌 颊肌

13 （二）、咀嚼肌 包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，均配 布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。 翼内肌 翼外肌 颞肌 咬肌

14 二、颈肌 颈肌可依其所在位置分为颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群。 （一）颈浅肌群 1 、颈阔肌 2 、胸锁乳突肌 位置： 斜列于颈部两侧 作用： 一侧肌收缩使头 向同侧倾斜，脸 转向对侧；两侧 收缩可使头后仰。 （二）舌骨上、下肌群 胸骨舌骨肌 （其深面是 胸骨甲状肌） 肩胛舌骨肌 甲状舌骨肌 二腹肌 茎突舌骨肌 下颌舌骨肌 （其深面是 颏舌骨肌） 胸锁乳突肌

15 （三）颈深肌群 位于脊柱颈部两侧和前方，主 要有 前、中斜角肌 斜角肌间隙： 是前、中斜角肌与第 1 肋 之间的间隙，有锁骨下 动脉和臂丛通过。 前斜角肌

16 三角肌 肱二头肌 第四节 上肢肌 一、上肢带肌 （一）三角肌 （二）冈上肌 （三）冈下肌 二、臂肌 （一）前群 1 、肱二头肌： 屈肘关节；当前臂屈曲并 处于旋前位时，能使其旋 后，还能协助屈肩关节。 （四）小圆肌 （五）大圆肌 （六）肩胛下肌

17 2 、喙肱肌： 使肩关节屈曲和内收 3 、肱肌： 屈肘关节 （二）后群 肱三头肌： 伸肘关节，长头尚可使肩关节伸 和内收。 肱三头肌 喙肱肌 肱肌

18 肱桡肌旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 拇长屈肌 指深屈肌 三、前臂肌 指浅屈肌 （一）前群

19 （二）后群 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌

20 四、手肌 可分为外侧、中间和内侧三群 （一）外侧群 拇收肌 内收拇指和屈拇指近节指骨 （二）中间群 1 、蚓状肌 屈 2~5 掌指关节，伸指间关节 2 、骨间肌 骨间掌侧肌 3 块，使 第 2 、 4 、 5 指内收并 屈掌指关节，伸指间 关节。 骨间背侧肌 4 块， 外展 2~4 指，屈掌 指关节，伸指间 关节。 拇收肌 蚓状肌 骨间掌 侧肌

21 第五节 下肢肌 一、髋肌 （一）前群 1 、髂腰肌 腰大肌 髂肌 作用：使髋关节屈和旋外； 下肢固定时，可使躯干和骨 盆前屈。 起自腰椎体侧面和横突 起自髂窝 区分

22 （二）后群 1 、臀大肌使髋关节伸和旋外 2 、臀中、小肌 使髋关节外展 3 、梨状肌 使髋关节旋外 臀大肌 梨状肌

23 二、大腿肌 （一）前群 1 、缝匠肌 屈髋关节、膝关节， 使屈曲的膝关节旋内 。 2 、股四头肌 伸膝，股直肌 还有屈髋作用 缝匠肌 股直肌 股外侧肌 股内侧肌 股中间肌

24 长收肌 耻骨肌 股薄肌 大收肌 短收肌 （二）内侧群 使髋关节内收和外旋

25 （三）后群 1 、股二头肌 屈膝、伸髋；屈膝时，可 使小腿旋外 2 、半腱肌 3 、半膜肌 屈膝、伸髋；屈膝时，使 小腿旋内 股二头肌 半腱肌 半膜肌

26 三、小腿肌 （一）前群 母 长伸肌 趾长伸肌 胫骨前肌 （二）外侧群 腓骨长肌 （腓骨短肌）

27 （三）后群 1 、浅层 小腿三头肌 2 、深层 包括腘肌、 趾长屈肌、 母 长屈肌 、 胫骨后肌 趾长屈肌 母 长屈肌 比目鱼肌