肺結核之預防與治療 長榮大學 衛生保健組 關心您
2 什麼是肺結核？ ♥由結核桿菌所引起的疾病 ，不會遺傳。 ♥任何器官都有可能得到此 疾病。 ♥結核菌可以進入人體的 任何部位，除肺部以外， 另外如腦膜、淋巴腺、 骨骼、腸、生殖器等都會 ，但以肺部最多，約佔 百分之九十。
3 肺結核的症狀 大多數人早期無明顯症狀。 全身性症狀 易疲倦、厭食、午後近傍晚微發燒，體重減輕、 夜間出汗、女性可能有月經不規則情形。 肺部症狀 ♥咳嗽 ♥吐痰 ♥胸悶 ♥胸痛 ♥呼吸困難 ♥咳血
4 七分篩檢法 七分篩檢法如下 : ♥咳嗽有痰 2 分 ♥咳嗽兩週 2 分 ♥胸痛 1 分 ♥沒有食慾 1 分 ♥體重減輕 1 分 ♥合計 5 分請盡速就醫檢查
5 肺結核如何傳染 飛沫傳染 若在密閉不通風空間， 如：醫院、學校、宿舍、 娛樂場所等，傳染機率 相對較高。
6 肺結核是否都會傳染 肺結核病人可分為開放性與非開放性。 ♦開放性病人：指痰內含有結核菌會傳染給人的 病人，這種開放性病人比較少，約佔全部肺結 核病人的十分之一。 ♦非開放性病人：指痰內不含結核菌不會傳染給 別人的病人，這種非開放性病人比較多，約佔 全部肺結核病人的十分之九。
7 抵抗力弱的人易得到肺結核 如： 得到結核病的高危險群
8 檢查肺結核的方法 每年定期 X 光檢查。 痰液培養。
9 什麼人最需要做胸部 X 光檢 查 年齡 40 歲以上的人。 結核病人的家屬或接觸者。 經常有咳嗽、吐痰等呼吸道 症的人。 未接種卡介苗結核菌素測驗 陽性學生的家長。
10 如何預防 肺結核 施打卡介苗： 嬰兒出生 24 小時以 後，體重在 2500 公 克以上，就可以接 種；愈早接種愈好。
11 如何治療肺結核 前往慢性病防治機構，或找專門的醫師治療。 遵照醫護人員的指示服藥。
12 結核病的接觸者配合檢查 胸部 X 光片檢查 ( 檢查是否已有無症狀的 發病 ) 做結核菌素皮膚試驗 ( 檢查是否被感染 ) ， 優先潛伏感染治療。 左前臂掌側中段 小時後判讀 記錄硬結橫徑
13 結核菌素檢查為陽性時 胸部 X 光正常，就代表沒有發病，結核菌素 檢查結果為陽性，代表在過去某個時間被 別人感染了結核菌，不一定是班上同學， 也有可能會是親近的家人和親友。 建議接受潛伏感染治療，使用敵癆剋星片 一天一次，為期九個月，來保護自己和家 人。
14 接觸者檢查結果 臨床或 X 光片強烈 懷疑肺結核 或肺外結核 X 光片及結核菌素測驗 X 光片正常，無傳染力 結核菌素測驗 陽性 ( ≧ 10mm) 結核菌素測驗 陰性 (<10mm) 開始六個月以上 4 種抗結核藥物治療 建議開始用一種 抗結核藥物 進行潛伏性結核 感染治療 被傳染到的機會小 按後續通知 完成每半年一次 的 X 光片 並注意前述發病症狀
15 結核病可以治癒 只要規則服藥六個月到九個月絕 大部份的結核病人都能痊癒。 請給予你認識的病人鼓勵, 因為他 們好好治療也間接保護我們的健 康 在規則治療兩週後即沒有傳染力 無傳染力的病人可正常生活工作
16 肺結核都治策略 世界衛生組織建議各國推行 都治策略 ，台灣 目前亦採用此策略（ DOTS ； Directly Observed Treatment, Short-course ） DOTS 策略是指對肺結核病人 採用最有效的 藥物 組合，以短程的治療方式，在 醫護人員 親自督促觀察 之下，使病人服下每ㄧ顆應服 的藥，以達 95% 以上的治癒力。
17 治療肺結核應注意事項 居家治療和住院治療效果一樣，非特殊情形 不 必住院。 一般病人 可以照常工作 ： 肺結核病人在治療中，除嚴重者外，仍可照常 工作，不需特別的休息，也不需要特別的飲食， 只要符合均衡膳食的原則就可以了。 必須按時複查： 治療中的病人要遵照醫師的指示， 按期作痰液 和Ｘ光的複查 ，以明瞭病況的進展情形。