大腸直腸癌的發生因素 多肉少蔬果 增加罹患風險 分析大腸直腸癌節節上升的原因，除了人口老化之外，飲食西化、動 物性脂肪攝取增加都是主要罹癌原因。 由於分子生物醫學的進步，醫界對於大腸癌的致病機轉有了更清楚的 研究，雖然基因變異仍是大腸癌的根本原因，但遺傳因素並不是導致大 腸癌快速增加的主因，環境、飲食的改變、過多的肉食、纖維攝取不夠 才是最重要的因子。 大腸直腸癌的發生跟居民一天吃肉的消耗量有關，肉消耗量愈多的國 家，罹患大腸直腸癌的比例愈高，據歐洲 50 萬人的全球最大規模調查顯 示，每天食用超過 160 公克紅肉的人，罹患腸癌的風險比每週只食用一次 的人高出 30 ％。 英國還有一項針對近 15 萬名成人的研究也顯示，攝取太多的紅肉與加 工肉品將提高直腸癌的罹患率達 50 ％。在在顯示，吃過多的肉確實會增 加罹患大腸直腸癌的風險。 癌症﹐是台灣主要死亡原因的頭號殺手。大腸直腸癌則高居癌症死亡原 因的第三位。

脂肪分解 產生致癌物質 為什麼吃肉跟大腸直腸癌有關，主要是因為肉類中的脂肪會在腸道內 增加，形成致癌的化合物。肉類裡含有大量的飽和脂肪酸，吃進肚子 裡之後，未消化吸收的部分有些則會囤積在腸道內，在大腸裡經細菌 分解，此時會產生一些化學物質，刺激腸黏膜細胞生長失控，導致腸 病變。 與大腸直腸癌有關的因素，還包括肥胖、脂肪攝取過多、體能活動量 少、葉酸或鈣質攝取不足、維生素 D 或抗氧化劑缺乏等。 有家族史者 應提高警覺 遺傳也是大腸直腸癌發生的因素之一。雖然家族遺傳性大腸直腸癌僅 佔所有大腸直腸癌中的 5% ，醫師提醒民眾，具一等親罹患大腸癌家族 史者，罹患大腸癌的機會是一般民眾的 2 至 5 倍，有此家族傾向者，最 好每年定期到醫院檢測，早期發現、早期治療。 年過 50 、肥胖者、過去曾經罹患大腸息肉或大腸直腸癌、潰瘍性結腸 炎或克隆氏症患者等族群，也是大腸直腸癌的高危險群，平時最好少 吃動物性油脂、多吃蔬菜水果，定期到醫院檢查，降低癌症的發生。

發生部位不同 症狀表現有別 右側結腸：貧血、右腹鈍痛： 發生於右側大腸的癌，較常表現的是：大 便潛血、貧血或腹瀉現象。若腫瘤已長到一定程度，造成大腸阻塞，患者 由於腹脹、腹痛就醫才知大腸長了惡性腫瘤，也有人是因為糞便卡在腸道 而就 醫，才知罹患了大腸癌。 左側結腸：大便習慣改變、腸胃不適： 而左側大腸的癌症，則會以大便 習慣改變，大便直徑變細等現象表現。此外，腸胃道的不適也是常見症狀 之 一，如：嘔吐或腹脹，由於它常會讓人跟其他的腸胃道疾病混淆，以為 是吃壞肚子，所以也不易早期發現。 直腸或乙狀結腸：裡急後重 血便帶有黏液： 大腸癌較常見於乙狀結腸 及直腸，常會有大便次數增加、想解大便但解不出（裡急後重）、大便有 點黏液出現且混著鮮紅色血液。 腹脹、腹痛、體重減輕，或甚至不自覺摸到腹部有一個腫塊等： 亦 是大腸直腸癌的常見症狀。情況嚴重者，甚至會出現肝腫大，或甚至腹膜 炎， 極度腹脹等症狀時，表示大腸直腸癌已發展至相當程度。

大腸直腸癌的篩檢方式 – 一般民眾，宜每年做糞便潛血檢查， 及肛門指診。 – 年齡超過五十歲者，應每三至五年接 受乙狀結腸鏡檢查。 – 高危險群者，應定期接受全大腸鏡檢 查。

從生活中 遠離大腸直腸癌 已有諸多研究顯示，大腸直腸癌的發生與飲食西化有極大關係，因此，要 預防大腸直腸癌的發生應從飲食著手，以下幾點供民眾參考： 1. 維持理想體重 2. 減少油脂攝取 3. 預防便秘 1. 維持理想體重 根據統計，肥胖者較容易發生乳癌、直腸結腸癌。此外，子宮、膽囊、 腎臟、與胃等部位的癌症，也可能與肥胖有關。因此，預防結腸直腸癌的第 一步便是維持理想體重。 維持理想體重的方法： 減少飲食過多熱量攝取： 攝取熱量超過消耗熱量時，會形成脂肪在體內 堆積，造成肥胖。 多食用高纖維的食物： 可以增加飽足感、減少熱量攝取，又可以防止便 秘，促進健康。 適度的規律運動： 適度而規律的運動可以促進身體機能，消耗多餘的熱 量，更可以維持身體的新陳代謝率，使身體易於維持理想體重。

2. 減少油脂攝取 攝取過多油脂會導致過多的熱量堆積體內造成肥胖，國人飲食中的油脂 攝取量因著飲食西化而日漸增加，對於高蛋白、高脂肪及精緻食物消耗量多的 族群，統計上的調查有較高的大腸息肉、憩室、結腸炎及大腸癌的發生率。 烹調時要減少油煎、油炸等方法，以蒸、煮、烤、滷來取代 食用肉類適量就好，並將肉類的皮除去，且要儘量選用油脂較低的 肉類，例如雞肉，魚類。 在主食中增加蔬菜、水果的攝取量，點心最好以蘋果或柑橘等蔬果 取代巧克力、蛋糕、餅乾或炸芋片等以減少攝取過多隱藏在食物中 的油脂。 3. 預防便秘 預防便秘是防止結腸直腸癌肆虐的第一要務，在發生便秘時，消化後殘留 在腸內的渣滓會被腸內細菌利用、發酵，產生有害壞菌，還會製造出許多有害 物質，使有益菌不易生存而死亡，有毒物質會直接造成腸道細胞的死亡或突變， 最後形成可怕的惡性腫瘤（癌症）。 預防便秘的方法： 1. 多喝水 2. 食用高纖維飲食 3. 多食用各類植物性 食品 4. 補充有益菌促生物質 (Prebiotics)

預防便秘的方法 1. 多喝水 喝水，是解決便秘問題的第一要務，因為水份不足時，不論使用何種方 法，都是事倍功半。若是在補充纖維製劑時，不同時多喝水，甚至可能適得 其反，造成更為嚴重的便秘。 要有足夠的水份，除了正餐中的湯之外，每日至少喝五至六杯水 ( 若是您吃飯 時不喝湯，則需要喝八杯水 ) ，這是解決便秘的第一重點。您也可在起床空腹 時喝一杯冷水，具有刺激大腸蠕動、利便的效果。 預防便秘的方法 2. 食用高纖維飲食 膳食纖維會增進腸道蠕動、縮短食物通過的時間，使得食物中所含的有 害物質接觸腸黏膜的機會減少，不可溶性纖維可以吸收部份有害物質，減少 毒害，使大腸癌發生的機會大大減少 。 膳食纖維具吸水膨脹、熱量低的特性，於飯前和水服用可使人有飽足感 ，又不會吃進太多熱量造成肥胖，並會增進腸道蠕動具有預防或治療便秘的 效果。 須注意，巿面販售上的 纖維補充劑 只能補充「纖維」並不像天然食物性食 品可以在補充膳食的纖維的同時，也獲得其他營養素或有益的物質。

預防便秘的方法 3. 多食用各類植物性食品 多食用植物性的天然食物就可以輕易地解決便秘和癌症的問題，植物性 食品不僅含有纖維質，並含有數以千計的各類植物化學物質 (phytochemicals) ， 例如維生素Ｃ、Ｅ和貝它胡蘿蔔素物質，他們具有消除自由基，增強免疫機能 等功效。 建議大家多食用全穀類、乾豆類、海藻類、地下根 ( 莖 ) 類、新鮮蔬菜及時 令水果等食物，同時多喝水，不僅藉纖維來預防便秘，同時也得到這些維生素 及各類植物化學物質，使身體能夠更健康、更有活力，天然植物性食品帶給人 類的各種益處，目前還無法被其他健康食品取代。 預防便秘的方法 4. 補充有益菌促生物質 (Prebiotics) 人體的腸道中含多種有益菌，可以協助人體維持腸道健康，飲食中膳食纖 維和寡糖可助於有益菌生長而產生有機酸，刺激腸蠕動，抑制壞菌數量，使腸 道更健康，成為維護身體健康第一線尖兵，但市售含有寡糖的飲料中，除了含 有寡糖之外，也含有一般的糖，民眾應謹慎選擇。

Q3. 大便中帶有血絲，是罹患了大腸直腸癌嗎？ A ： 不一定。痔瘡也可能出現血便，通常罹患大腸直腸癌的血便有點黏稠，這需 要非常有經驗的人才能判斷，一般民眾很難判別。民眾若發現大便裡有血便，先 不要過度緊張，建議可先到醫療院所找專科醫師檢查。 Q1. 吃素是不是就不會罹患大腸直腸癌？ A ： 雖然飲食西化是造成大腸直腸癌逐年往上攀升的原因，但吃素不一定就不會 罹患大腸直腸癌；過去確實有研究顯示，吃素的人發生大腸直腸癌的比例低於一 般人，但這並不代表完全沒有罹患的機率。 Q2. CEA 正常表示沒有大腸直腸癌？ A ：不一定。事實上， CEA 並不是很好的篩檢方法，臨床上發現，只有一半的大 腸直腸癌的患者 CEA 不正常，目前醫界並不建議將其檢測數值列入參考。不過， CEA 則是患者開完刀之後，很好的追蹤檢驗工具。 〔Ｑ＆Ａ〕 Q4. 大腸水療可以排毒、預防大腸直腸癌嗎？ A ： 很多人認為，大腸直腸癌的發生跟宿便有關，所以對於坊間推出各種排毒方 法，非常勇於嚐試，事實上，在同位素研究中發現，糞便在人體裡不會停留太久， 只有少數的糞便會塞在腸子裡，但這並不會導致大腸直腸癌。

Q6. 大便次數愈多，就不會罹患大腸直腸癌嗎？ A ： 這是錯誤的觀念，大便次數跟大腸直腸癌一點關係都沒有，過去醫學文獻報 告也指出，大便次數並沒有這麼重要，無論是兩天便 1 次或是 1 天便多次，都跟個 人吃的食物有關，不會因此而罹患大腸直腸癌。 Q5. 內痔不治療會惡化成大腸癌嗎？ A ： 內痔跟大腸直腸癌是兩回事，不治療並不會惡化成大腸直腸癌，不治療頂多 患者自已痛苦，因為它會出現發炎、出血、疼痛不舒服等症狀。 Q7. 爸爸得大腸癌我也會得嗎？大腸癌會遺傳嗎？ A ： 根據研究，家裡有 1 位直系血親罹患大腸直腸癌，則自己罹患大腸癌的機率 會較一般人高出 2 倍，若是兩個直系血親罹患大腸直腸癌，則比一般人高出 4 倍的 機率，因此建議有家族史者，最好定期到醫院做大腸鏡檢查。 Q8. 之前有新聞報導說，常吃烤香腸易罹患大腸直腸癌，真的嗎？ A ： 這只是個案，目前並沒有文獻指出，吃烤香腸會罹患大腸直腸癌，但可以確 知的是，吃過多肉與大腸直腸癌有直接的關係。