生 长 发 育

教学内容 本课程讲述人的正常生长和发育 过程，人在不同生长发育阶段的 生理、心理特点 包括两大部分： 胚胎学：受精卵 → 胎儿娩出前 生长发育：出生 → 死亡

生长发育 课程教学目标： 1 、描述受精过程及胚胎和胎儿发育 2 、识别影响胎儿发育的因素 3 、叙述不同年龄阶段人的生理和心 理发育特点 4 、应用儿童体格及心理发育的评价 方法，评估儿童的身心发育状况 5 、评估人在不同年龄阶段的身心需 要，并满足服务对象的需要

生长发育 教学评价 胚胎学： 25% 生长发育： 75% 参考书：

新生儿行为及特点 内容： 1 、发展的理论 2 、生长发育的规律及影响因素 3 、新生儿的生理特点 4 、新生儿的行为特点 5 、新生儿行为神经测查 6 、新生儿保健

新生儿行为及特点 学习目标： 1 、解释佛洛依德、艾瑞克森、皮亚杰的 有关发展的理论 2 、叙述生长发育的规律 3 、说出新生儿的生理特点 4 、识别新生儿特殊的生理现象 5 、描述新生儿所具有的行为能力 6 、说出日常新生儿的护理要点 7 、知道新生儿行为神经测查方法

小儿年龄阶段划分： 1 、胎儿期 — 受孕 ( 精、卵结合）至胎 儿娩出 2 、新生儿期 — 胎儿娩出结扎脐带至生 后满 28 天之前 3 、婴儿期 — 生后满 28 天至未满 1 岁 4 、幼儿期 — 满 1 周岁到不满 3 岁 5 、学龄前期 — 3 周岁到入学前 6 、学龄期 — 入小学开始到青春发育前 7 、青春期 — 女生： 岁 岁 男生： 岁 岁

一、发展的理论 ＊佛洛依德性心理发展理论 (Sigmund Frend Theory) ＊艾瑞克森心理社会发展理论 (Erik Erikson Theory) ＊皮亚杰认知发展理论 (Jean Piaget Theory)

（一）佛洛依德性心理发展理论 性 —— 任何可令人感觉愉快的身体 刺激 性心理发展的几个阶段： 1 、口腔期 : (Oral Stage) （ 0-1 岁） 获得快感与安全感主要来源于口腔 2 、肛门期： (Anal Stage) （ 1-3 岁） 主要从排泄活动中获得快感

（一）佛洛依德性心理发展理论 性心理发展的几个阶段： 3. 性器官期 : (Phallic Stage) (3-6 岁 ) 对性器官感兴趣，觉察到性别差异 4. 潜伏期 : (Latency Stage) (6-12 岁 ) 喜欢与同性为伴，对异性的兴趣潜 伏在内心深处 5. 生殖期 :(Genital Stage) (12 岁开始 ) 对异性发生兴趣，性心理发展成熟

( 二 ) 艾瑞克森心理社会发展理论 影响个人发展的主要因素是心理社 会因素 心理社会危机 心理社会发展分为八个阶段： 1 、婴儿期 : (0-1 岁 ) 信任 / 不信任 发展信任感 2 、幼儿期 : (1-3 岁 ) 自主 / 羞耻与怀疑 发展自主性

( 二 ) 艾瑞克森心理社会发展理论 心理社会发展分为八个阶段： 3 、学龄前期 : (3-6 岁 ) 进取性 / 罪恶感 发展进取性、主动性 4 、学龄期 : (6-12 岁 ) 勤勉 / 自卑 学习知识和技能 5 、青少年期 : (12-22 岁 ) 自我认同 / 角 色混淆

( 二 ) 艾瑞克森心理社会发展理论 心理社会发展分为八个阶段： 6 、青年期 : (22-35 岁 ) 亲密 / 孤独感 建立和谐的人际关系 7 、中年期 : (35-65 岁 ) 生产 / 停滞 8 、老年期 : (65 岁以上 ) 自我满足 / 绝 望

（三）皮亚杰认知发展理论 认知发展的概念： 广义：包括个体成长中的知觉、想 象、记忆、思考、推理、判 断等各方面复杂行为的发展 狭义：指个体智能的发展

（三）皮亚杰认知发展理论 认知发展的四个阶段： 1 、感觉运动期： (0-2 岁 ) 手触为真 2 、操作前期： (2-7 岁 ) 自我为中心，具体的形象思维 3 、具体操作期： (7-12 岁 ) 逻辑思维 4 、正式操作期： (12 岁以上 ) 抽象思考

二、生长发育的规律及影响因素 生长 — 细胞繁殖、增大、各细胞间质 增加，表现为组织、器官、身体 各部以至全身的大小、长短和重 量的增加以及身体化学组成成分 的变化 发育 — 细胞和组织的分化及功能的不断 完善，心理、智力和体力的发展 成熟 — 生长发育达到比较完备的阶段， 个体在形态、功能方面已全面达 到成人水平

二、生长发育的规律及影响因素 （一）一般规律 1 、生长发育是有阶段性和程序性的 连续过程 2 、生长发育速度呈波浪式，躯体各 部的生长速度也不相等 3 、各系统的生长发育不平衡，但统 一协调：一般型 神经系统型 淋巴系统型 生殖系统型

二、生长发育的规律及影响因素 （一）一般规律 4 、生长发育包括生理和心理两个密 切联系的方面 5 、生长发育的长期变化：身材一代 比一代高大，性成熟明显提前

二、生长发育的规律及影响因素 （二）影响因素 1 、营养 2 、锻炼 3 、疾病 4 、作息制度 5 、季节与气候 6 、环境污染 7 、家庭 8 、社会

三、新生儿生理特点 （一）新生儿分类 根据胎龄分类： 1 、早产儿 ( 未成熟儿 ) ：胎龄 28~37 周 2 、足月儿：胎龄为 37~42 周 3 、过期产儿：胎龄﹥ 42 周

三、新生儿生理特点 （一）新生儿分类 根据出生体重分类： 1. 极低出生体重儿 : 出生体重 ﹤ 1500g 2. 低出生体重儿：出生体重﹤ 2500g 3. 正常出生体重儿 : 出生体重 2500~4000g 4. 巨大儿：出生体重﹥ 4000g

三、新生儿生理特点 （一）新生儿分类 根据胎龄和出生体重关系分类： 1 、小于胎龄儿：出生体重小于同胎龄 儿应有体重第 10 个百分位 2 、适于胎龄儿：出生体重在同胎龄儿 应有体重第 10~90 个百分位之间 3 、大于胎龄儿：出生体重大于同胎龄 儿应有体重第 90 个百分位

三、新生儿生理特点 （二）新生儿生理特点 正常足月新生儿：胎龄满 37~42 周， 体重在 2500g 以上， 身长大于 47cm ， 无畸形和疾病的活 产婴儿

（二）新生儿生理特点 外观：

（二）新生儿生理特点 外观： 皮肤红润 头大，颈短，躯干相对小， 乳晕清楚，乳头突出 四肢短，屈曲状，指尖超过指尖， 足纹多 男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖 小阴唇

( 二）新生儿生理特点 1 、体温 体温调节功能差，散热快，体 温易受环境影响而波动。 产热依靠棕色脂肪代谢 容易出现体温不升，保暖非常 重要

( 二）新生儿生理特点 2 、皮肤、黏膜 出生时皮肤表面覆盖一层胎脂 皮肤细嫩，易受损伤和感染 胎记，粟粒疹 口腔黏膜：上皮珠 颊部脂肪垫 板牙

( 二）新生儿生理特点 3 、呼吸 呼吸中枢发育不成熟，呼吸浅表， 频率快，约 次 / 分 呼吸主要靠膈肌运动，以腹式 呼吸为主 呼吸节律不规则

( 二）新生儿生理特点 4 、消化 消化道面积相对较大，肌层薄， 易发生溢乳和呕吐 胎粪的排出：生后 12 小时， 墨绿色

( 二）新生儿生理特点 5 、循环 脐带结扎，肺血管阻力降低 卵圆孔和动脉导管功能性关闭 心率快， 次 / 分， 血压平均 70/50mmHg 向心性分布，肝脾易触及，四肢凉

( 二）新生儿生理特点 6 、泌尿 生后 24 小时内排尿 肾功能发育不完善，易出 现水、电解质紊乱 7 、免疫 从母体获得 IgG ， IgA ， IgM 缺乏， 免疫功能不完善

( 二）新生儿生理特点 8 、神经 泛化反应 大脑皮层兴奋性低，睡眠多 原始反射 视、听、味、触觉发育较好 9 、代谢

（二）新生儿生理特点 新生儿几种特殊生理现象 1 、生理性体重下降 2 、生理性黄疸 3 、假月经 4 、乳腺肿大

（二）新生儿生理特点 原始反射： 1 、觅食反射 2 、吸吮反射 3 、拥抱反射 4 、踏步反射 5 、握持反射 6 、作呕反射

四、新生儿行为能力 新生儿 6 种状态： 1. 安静睡眠 2. 活动睡眠 3. 瞌睡 4. 安静觉醒 5. 活动觉醒 6. 哭

四、新生儿行为能力 1 、视觉 2 、听觉 3 、味、嗅觉 4 、触觉

五、新生儿行为神经测查 共分五大部分， 20 项内容： 1 、行为能力 2 、被动肌张力 3 、主动肌张力 4 、原始反射 5 、一般估计

六、新生儿保健 （一）刚出生后的护理 （二）日常新生儿的保健 1 、保暖 2 、喂养 3 、护理：皮肤护理 脐带护理 五官护理 衣服与尿布 睡眠 4 、预防感染 5 、促进母婴感情的建立