肥胖与冠心病 Nathan Wong 翻译:李卫霞 校正:.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
前言 95 年 (2006) 國人十大死亡原因排行榜 1. 惡性腫瘤 2. 腦血管疾病 3. 心臟疾病 ( 冠狀動脈疾病 ) 4. 糖 尿 病 5. 事故傷害 6. 肺炎 7. 慢性肝病及肝硬化 8. 腎炎、腎徵候群及腎性病變 9. 自殺 10. 高血壓性疾病 這五項死亡疾病的危險因子就是和 三高 有相當密切的關係。
Advertisements

何謂高血脂 血脂異常與健康 息息相關 體重的控制 飲食的控制 適度的運動 高血脂 的高危險群 血液中所含的脂肪簡稱血脂,主要包含膽 固醇、三酸甘油脂、脂肪酸、磷脂質等 等 … 當血脂的濃度過高、超過正常時,就 稱為高血脂。
瘦何 謂 健 康 身 生物科 專題研習 目錄 什麼是肥胖 ……………………………….p.1 肥胖的成因 p.2 肥胖會導致的疾病 p.3 減肥的成因 …………….. ………… p.4 現在流行的減肥方法 p.5.
啟新診所 段馨媞營養師 98/03/18 健康飲食與減重. 打造您的黃金比例 BMI( 身體質量指數 ) = 體重 身高 (M) ².
大连医科大学附属二院 张春玉.  糖尿病  冠心病  高血压  痛风  甲状腺结节  心理健康.
第四节 人体的激素调节 如果有人将长青春痘和肥胖的原 因,归结于内分泌失调,你有什 么看法? 人体在生长、发育、 生殖、代谢等许多方 面受内分泌系统的激 素调节。内分泌失调 将导致多种病患,如 过度肥胖。
糖尿病知多少 ? 台北市立聯合醫院陽明院區 家庭醫學科 林儀蒂 醫師 什麼是糖尿病 ?(1) 正常情況下, 身體會將吃進去的澱粉 類食物轉變成葡萄糖, 做為身體的燃 料 。 胰島素是由胰臟製造的一種荷爾蒙, 它可以幫助葡萄糖進入細胞內, 提供 熱能 。
运动与生命 阳光、空气、水和体育 运动是生命和健康的源 泉 有氧运动在美国 高血压发病率下降 30 %以上 高血压发病率下降 30 %以上 心梗死亡率下降 37 % 心梗死亡率下降 37 % 脑卒中死亡率下降 50 % 脑卒中死亡率下降 50 % 人均寿命延长了 6 年 人均寿命延长了 6 年.
腎臟保健 桃園榮民總醫院 社區團體衛教 報告者 : 林大雅 醫師. 腎臟的功能  清除、排泄廢物  調整水分、體液、調整血壓  維持電解質與酸鹼度平衡  製造與分泌賀爾蒙.
老年人跌倒的护理 社区护理学教研室. 教学目标 掌握跌倒的概念 掌握跌倒的危险因素 掌握老年人跌倒护理评估的主要项目 了解各种内在危险因素引起老年跌倒的机制 针对老年人的实际情况制定预防跌倒的方案 正确运用护理程序对跌倒老人进行整体护理.
疾病离我们有多远? 张晓林. 我们的健康出了什么问题? 高科技、高收入带来了什么? “ 五高现象 ” 长寿命、老龄化催生着什么? 健康维护 快节奏、快经济发达影响着什么? 心理健康 高血压、高血糖、高血脂、高体重、高尿酸 生活指导、健康咨询、康复训练、有效防护 适应生活工作的节奏、正确处理人际关系、恰当.
一场共同的战争 高血压防治 中南大学湘雅医院 钱招昕 2015 年 4 月. 高血压为何是 “ 战争 ” 没有硝烟的战争  海湾战争,伊拉克死亡人数 25,000 人  高 血 压,每年致死约 150 万 -200 万人  朝鲜战争,志愿军伤亡 36 万余人.
台北榮總桃園分院 家庭醫學科 張志偉醫師.  便宜的代價 便宜的代價  缺乏運動及高熱量飲食等因素造成之血壓上升、 血脂異常、血糖上升、中廣肥胖等多重心血管 危險因子聚集的現象。
代谢综合症的诊断和治疗 华西医院内分泌科 黄慧. 简史 1988 年 Reaven 将肥胖症、 2 型糖尿病 (或 IGT )、脂代谢异常、高血压、高胰 岛素血症发生在同一病人身上的现象 , 称为 “ X 综合症 ” 。
第 3 章 認識慢性病 ( 一 ). 西元 1952 年與西元 2012 年臺灣十大死因比較表 西元 1952 年順位西元 2012 年 胃炎、十二指腸炎、大腸炎 1 惡性腫瘤 肺炎 2 心臟疾病 結核病 3 腦血管疾病 心臟疾病 4 肺炎 中樞神經系統之血管病變 5 糖尿病 周產期之死因 6 事故傷害.
1 享受人生 健康久久. 2 肥胖的病因 攝食過量 活動量下降 遺傳 環境 外在壓力 藥物 疾病.
据卫生署数据显示, 自民国 71 年起, 癌症一直都是国 人死因第一位。近日英国《每日邮报》及印度《印 度时报》等外国媒体, 综合了世界卫生组织国际癌 症研究机构、美国国家癌症研究所、美国哈佛大学、 英国牛津大学等近几年的研究指出, 以下有 7 种人罹 癌机率高, 应尽早防范。
培训主要内容: 热量及其计算 一、人体需要的热量及其计算 (一)热量的产生 1 、热能的定义 维持人的体温需要一定的热力,各种体力、脑力 劳动及体内一切生理活动过程也都需要消耗热能。 即使人体完全处于睡眠状态时,也仍需要热能维持 心跳、呼吸、血液循环等活动。人的生命只要存在, 就一刻也离不开热能。这种热能来自食物。
对糖尿病人的心血管疾病的 早期预防: 通过晚期预防来治疗还是评 估个人的风险? 第一部分 Professor John S Yudkin Professor of Medicine University College, London Norwegian Postgraduate Course in.
急性心肌梗塞.  急性心肌梗塞是由於冠狀 動脈粥樣硬化、血栓形成 或冠狀動脈持續痙攣,導 致冠狀動脈或分枝閉塞, 導致心肌因持久缺血缺氧 而發生壞死。
均衡飲食及體重控制 2016/9/ 五穀根莖類 2. 油脂類 3. 蛋豆魚肉類 4. 奶類 5. 蔬菜類 6. 水果類 1. 醣類 2. 脂肪 3. 蛋白質 4. 礦物質 5. 維生素 6. 纖維素 2016/9/14.
心血管疾病流行病学案例分析 Nathan D. Wong PhD, FACC 欧文加利福尼亚大学 心脏疾病预防项目 副教授,副主任 电子信箱: 翻译:李卫霞 校正:曹锦亚 孙杰.
40 多岁的王先生, 最近一年来, 开车 时偶尔会有一点点胸闷、背痛的 感觉, 他以为自己应该是工作太累 了, 且往往休息一下就没事, 所以并 不以为意。有一次从林口开车返 回台北, 在山路上, 突然觉得胸口疼 痛不已, 还好车内刚好有顺路搭他 便车的同事, 立刻将他送到医院, 照 心电图发现心脏缺氧,
脂肪 与 健康 生计081 赵晶晶.
学生常见病防治与合理营养膳食 食品营养与学生保健所.
健康活力班 臺南市海佃國小 張雅芬護理師.
得 舒 防治- 心血管疾病 預防- 骨質疏鬆 飲 食 三軍總醫院 楊蕓菁 營養師 候診處 讓高血壓得以舒緩.
主讲教授: 倪 诚 辅导讲师:李英帅 李玲孺 中 华 中 医 药 学 会 中 医 体 质 分 会 国家中医药管理局中医体质辨识重点研究室
健康燕赵行——全民健康素养促进活动 高血压与糖尿病的合理用药 河北省疾病预防控制中心健康教育所.
鈣對人體的幫助 當飲食中鈣質攝取不足或吸收不佳時,血液的鈣不平衡,刺激骨骼裡的鈣質釋出,以平衡血鈣。 99%→構成骨骼及牙齒的成分
Chapter4 高血壓之營養治療 Hypertension.
糖尿病与心血管疾病 流行病学 临床实验 控制 Nathan Wong 翻译:郑威扬 校对人1:李丽莎 校对人2:王望.
糖尿病健康教育 广水市健康教育所 (2).
第1單元 永續經營健康路 第3章 認識慢性病(二).
血壓血糖異常.
健康體位講座.
高雄市立小港醫院(委託高雄醫學大學經營) 林麗英 羅婉菁 糖尿病衛教師
健康一二一 宜兴市疾病预防控制中心 周 茜
小儿肥胖症 obesity.
Chap4 DASH餐飲設計.
代謝症候群 詹啟緯 營養師.
腎臟疾病.
成人肥胖定義 BMI < ≦BMI<24 過重:24≦BMI<27 輕度肥胖:27≦BMI<30
Cardiovascular Diseases
病例标题:糖尿病病例讨论 关键词: 2型糖尿病 原发性全醛固酮增多症 低钾血症
防治高血压 护理新举措.
PET-CT-SUVmax与鼻咽癌放疗过程中原发灶 径线变化的关系
心絞痛 之預防與保健.
認識健康體位: BMI:    維持18.5~24 腰圍: 男性:<90公分    女性:<80公分.
                                         減肥.
第1單元   永續經營健康路 第2章 認識慢性病(一).
大 綱 重大變革事項 甄選員額 甄選資格 甄選期程 軍官基礎教育與服役.
第二章 一般检查 第一节 全身状态检查 一、生命征:为评估生命活动质量的重 要征象。 包括:体温、脉搏、呼吸、血压.
预备年级体育理论 肥胖与消瘦的危害.
七種人癌症風險最高.
第七章 高血压病 主讲:杨书侠.
報告人:財團法人台灣癌症基金會執行長 賴基銘 醫師
救命睡眠 睡眠醫學權威李信達 教你如何睡出健康的秘訣.
冠心病的预防保健 知识 新疆医科大学一附院 刘华主任医师.
糖尿病流行病学.
100學年度高職校務評鑑簡報 報告人:校長 江銘鉦 日期:101年4月27日
-營養講座系列- 健康活,樂蔬果 飲食紅綠燈與 疾病的關係 主講人: 永得有限公司 許又文 營養師 1.
高血壓相關衛教 心臟內科黃世鐘醫師 2009/10/09.
健康減重飲食 高雄國軍總醫院 營養師余惠婷.
金門縣多年國小101學年度 推動健康促進學校成果簡報
健康體位講座 如何增進健康體適能 演講者:張書軒 老師 96.09.28.
骨质疏松症的遗传学研究(part 2) Hong-Wen Deng, Ph.D. Osteoporosis Research Center
軍校與民間大學之比較 軍校 民間大學 服裝食宿學雜費 由國家供給 除公費生外餘須自費 零用金 每月14,190元 父母供應或打工賺取 畢業
健康身體彩色人生~ 會說話的身體 松山高中健康與護理 郭靜靜 中華民國一百年九月十八日.
Presentation transcript:

肥胖与冠心病 Nathan Wong 翻译:李卫霞 校正:

肥胖 美国心脏病协会(American Heart Association AHA)和美国国立卫生研究院(National Institutes of Health NIH)已经确认肥胖是导致冠心病的最大可变风险因素 肥胖是高血压、糖尿病及脂质异常血症产生的危险因素 肥胖也与胰岛素抵抗有关,尤其是由腰围测量的腹腔内脂肪

体重索引(BMI)的标准(kg/m2) 小于18.5 偏轻 18.5至25.0 健康体重 25.0至30.0 超重 30.0至40.0 肥胖 小于18.5 偏轻 18.5至25.0 健康体重 25.0至30.0 超重 30.0至40.0 肥胖 大于或等于40.0 病态性肥胖

肥胖的流行与风险 第三次美国全国健康与营养调查(NHANESⅢ )显示大约60%的男性和50%的女性肥胖或超重,20%的男性或25%的女性的BMI 为30或更大 据《护理健康研究》,BMI27-29的全死因的相关危险率为1.6,BMI29-32的相关危险率为2.1,BMI大于或等于32,相对于BMI小于19的相关危险率为2.2

肥胖与冠心病风险 据《护理健康研究》,BMI大于29相对于BMI小于21的14年冠心病风险增长35倍,体重每增加大于20kg风险增加2.5倍 第一次美国全国健康与营养调查(NHANESⅠ )跟踪调查显示BMI大于29相对于BMI小于21的女性冠心病的风险多1.5倍 腰围大于35英寸的女性,或腰围大于40英寸的男性也会有较大的冠心病风险

肥胖与高血压 据《护理健康研究》 ,BMI每增加1kg/m2,,高血压的风险增加12% BMI大于31相对于BMI小于19的高血压相关危险率为6.3 国际盐与高血压研究(International Study of Salt and Blood Pressure, INTERSALT)显示体重每增加10kg,收缩压(SBP) 增加3mmHg,舒张压(DBP)增加2.2mmHg 由于要维持血糖的稳态,就需要胰岛素补偿性增加,所以肥胖与高血压的关系可用胰岛素增加水平解释;胰岛素可以通过影响肾保钠能力、增加外周阻力来增加血压

肥胖与糖尿病 肥胖降低胰岛素的敏感性,最终耗尽胰岛的胰岛素生成能力,造成高血糖和糖尿病 拚马印度安人(约50%的成年人得糖尿病)中,BMI小于20患糖尿病的几率(2000人-年)为 0.8,而BMI大于40的几率则为72 据《护理健康研究》,BMI23-23.9糖尿病的相关危险率相对于BMI小于22为3.6。体重的增加非常重要,体重增加20-35kg糖尿病的风险增加11倍,增加大于35kg则风险增加17倍 健康专家研究,在男性中,BMI大于35患糖尿病 的相关危险率为42

肥胖与脂质异常血症 肥胖伴随着较高的低密度脂蛋白-C和三磷酸甘油酯,较低的高密度脂蛋白-C 胆固醇的合成率与体重超重有关 有数据显示BMI增加10kg/m2,高密度脂蛋白-C降低3.2mg/dl(女性)-10mg/dl(男性),低密度脂蛋白-C增加约10mg/dl

体重控制与降低风险 减肥会改善血压、脂质异常血症及糖尿病 临床试验显示血压正常的超重的人低卡路里饮食会降低血压,高血压的风险会降低。蔬菜和水果含量高的降低血压食谱(Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet )显示出舒张压和舒张压的明显降低,不管有没有高血压 体重控制也减轻高血糖,已经证实与降低糖尿病的死亡率有关,改善血糖和胰岛素的水平

体重控制与降低风险(续) 在印第安人冠心病病人中,那些被随机安排以低饱和脂肪,高水果与蔬菜的饮食,加上减肥的建议显示50%的心脏病的减轻,体重减轻5kg以上死亡率降低45%与,通常的护理相比 据数据分析,70个随机控制试验显示低密度脂蛋白-C的减少与减肥之间的相关性(Dattilo 等,1992)

体重控制与降低风险(续) 减肥 与锻炼的综合项目会使高密度脂蛋白-C增加,体重和脂肪的明显减少 虽然在女性中结果有点出入,但高密度脂蛋白-C/低密度脂蛋白-C的比率会减少。由于人群中高密度脂蛋白-C与冠心病的风险呈负相关,低几率的冠心病见于那些低脂饮食的人群,低密度脂蛋白-C和高密度脂蛋白-C都很低

脂肪与限制热量摄入 摄入卡路里形成的脂肪在过去30年从40%-42%降低到34%,但最近数据显示我们摄入更多的卡路里 限制热量摄入 需要把限制食物中脂含量与重点放在水果与蔬菜的摄入相联系 较多的可供选择的低脂和脱脂食物可以作为传统的高脂食物的替代。脂肪与限制热量摄入 需满足病人的个人需要和危险因子谱

低卡路里饮食 这样的饮食允许1000-1200卡/天,而极低卡路里饮食只提供400-500卡/天 极低卡路里饮食开始的体重减轻量可能会较快,但一年后体重减轻的量接近各自的计划,这时用适中的饮食坚持会比较好 低卡路里饮食与锻炼的结合会比任一单独策略更成功