学生常见病防治与合理营养膳食 食品营养与学生保健所

一、学生常见病与防治 (一)健康与疾病 (二)淄博市学生重点常见病现状分析 (三)学生重点常见病防治原则 二、学生合理膳食 (一)儿童青少年健康膳食指南 (二)健康饮食餐盘

健康就是身体正常无病无痛、心情愉快！否则，就是得病啦。 健康与疾病 一、健康与疾病的概念 什么是健康：健康不只是主观感觉良好，也不是医生查不出疾病，健康不等于体格健全。 1948年世界卫生组织（WHO）在其宪章中提出的健康定义是：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是一种躯体上、精神上以及社会上的完全良好状态。 健康就是身体正常无病无痛、心情愉快！否则，就是得病啦。

世卫组织提出衡量健康的１０项标准是 1、精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作； 2、处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔； 3、善于休息，睡眠良好； 4、适应环境，应变能力强； 5、对一般感冒和传染病有一定抵抗力； 6、体重适当，体态匀称； 7、眼睛明亮，不发炎，反应敏捷； 8、牙齿清洁，无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血； 9、头发有光泽，无头屑； 10、骨骼健康，肌肉、皮肤有弹性，走路轻松。

心理健康的标准 1、比较权威的《简明不列颠百科全书》对心理健康标准的界定：指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的最佳状态，但不是指绝对的十全十美的状态。 2、 探索人类心智奥秘的拓荒者弗洛伊德将心理健康归结为爱与工作的能力。他在一部著作中列出了心理健康人士的一些共同特点：保持理智与平衡；具有自我价值感；具有爱的能力；具有建立和维持亲密关系的能力；能接受现实中的各种可能性和局限性；对工作的追求与自己的天资和教育背景相适应；能体验到某种内在的宁静与满足感，让自己觉得此生没有虚度。 3、一些心理学家摆脱开标准的束缚，向人们描述一个心理健康人士的特征：这是一个朝气蓬勃的快乐的人，有所爱，也被人爱；满怀信心地面对人生的挑战，满腔热情地投入自己的工作，发挥自己的全部潜能；能够洞察外部世界，并对自己所遇到的挑战作出回应，制定出合理的人生策略；不会随意夸大也不会任意贬低自己的能力；对自己和他人的评价都建立在现实的基础上。如果你是上面描述的这种人，那么你的心理就是健康的。

疾病有如健康一样,从不同角度考察可以给出不同的定义。一般认为疾病是机体在内外环境中一定的致病因素的作用下，因稳态变化而发生的机体内环境紊乱和生命活动的障碍。 健 康 之 路

学生重点常见病 二、淄博市学生重点常见病现状分析 国务院1990年颁布的《学校卫生工作条例》明确规定：“学校应当做好近视眼、弱视、沙眼、龋齿、寄生虫、营养不良、贫血、脊柱弯曲异常、神经衰弱等学生常见疾病的群体预防和矫正工作” 。 儿童青少年正处在生长发育时期，对外界环境的适应能力及某些致病微生物的免疫力较差，因此容易患上一些常见的疾病。 从2014年，山东省将九年义务教育阶段中小学生视力低下率、龋患率、肥胖率（简称：“三率”），纳入各级党委、政府科学发展的考核指标。现在对我市中小学生的三种重点常见病现状分析如下：

2015年度淄博市学生健康体检数据汇总分析 学生健康体检数据收集工作。 淄博市学生视力低下率 截止2015年12月31日收集完成全市494所学校，46万余人的学生健康体检数据。 淄博市学生视力低下率 男总：49.94%，女总：57.26% 合计：53.50% 小学段：30.52%，初中段： 65.41%，高中段：83.39%。 淄博市中小学生轻、中、重视 力低下患病率为：8.55%、18.06% 和26.89%。 视力不良检出率居高不下，并 出现低龄化倾向

淄博市学生肥胖率 淄博市中小学生城男、城女、乡男、乡女肥胖检出率分别为:19.97%、 11.86%、16.41%、10.79%；国家7-22岁城男、城女、乡男、乡女肥胖检出率分别为:13.33%、5.64%、7.83%、3.78%，（2010年全国学生体质与健康调研结果）淄博市比国家分别增加6.64、6.22、8.58、7.01个百分点。 性别 小学段（%） 初中段（%） 高中段（%） 男 21.57 17.57 11.54 女 14.91 10.52 5.28 合计 18.4 14.19 8.32 2015年度淄博市中小学生肥胖情况统计表（BMI标准） 淄博市中小学生肥胖情况统计图（BMI）

淄博市学生龋患率 龋患率：在11.53%-44.63%之间波动，小学一年级至三年级患病率最高，小学四年级至初中四年级龋患率逐年下降，高中阶段又有回升迹象，但仍低于小学阶段水平。 充填率：龋齿充填率并没有随龋患率的高低表现出相应的变化，除初三至高中阶段充填率有所上升外，其他年级段均较低且无明显变化趋势。 14.6% 18.89% 11.21% 10.57% 2015年淄博市中小学生龋患率情况 2015年度淄博市中小学生龋患率 小学段：39.03%，初中段：12.51%，高中段：15.17%。 均高于去年水平。 小学生阶段是龋齿患病高峰期，窝沟封闭是有效预防方法。 2015年淄博市中小学生龋齿和充填情况统计图 龋患率高，充填率低！

学生重点常见病防治原则 1、肥胖的防治原则 肥胖的概念 “肥胖”指由多因素引起的、因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多达到危害健康程度的一种慢性代谢性疾病。 1997年WHO正式宣布：肥胖是一种疾病。 专家们指出，进入21世纪，肥胖已成为发达国家和发展中国家共同面临的严重公共健康问题，由肥胖引起的青壮年高血压、冠心病、糖尿病等重大病变的发病率也明显增加。

关于肥胖需要明确的几个问题 超重与肥胖不是等同的概念：一是脂肪组织增加所 引起的超重，这种情况属于肥胖；二是瘦体组织增加所引起的超重，这种情况不是肥胖。 瘦体组织是指除脂肪以外的其他组织重量。其一是 由骨骼与肌肉增加所致，如某些运动员及体力劳动者，体重虽然超标，但体内脂肪不多，其骨骼与肌肉非常发达这是体格健壮的标志，而不是肥胖。其二，在某些疾病情况下（浮肿或腹水等），肌体组织中水分异常增加，也会引起超重。 体重不超标的人也可能有肥胖。体重虽正常，但体 内蓄积着多余的脂肪，已属肥胖。

关于肥胖机制的几种代表性的学说 摄食中枢的功能异常 高胰岛素血症 运动及睡眠不足 脂肪细胞增殖 遗传因素的影响 引起肥胖的原因是多方面、综合性的，但根本的一条就是热量在体内的蓄积超过了消耗。 体质指数（BMI） BMI<18.5体重过低，18.5~23.9体重正常，24.0~27.9为超重，≥28为肥胖。 公式：BMI=体重（Kg）/身高2(m2）

学生肥胖的干预 坚持参加体育活动 饮食节制法，合理膳食，培养健康的饮食行为 许多肥胖儿并不比正常儿童吃的多，而主要是活动比其他孩子少。所以要减轻体重，增加运动消耗是重要的。应鼓励他们多参加集体活动，尤其是有氧运动：走路、骑车、游泳，打球等，争取每天安排时间进行中等强度的体力活动，对于减轻和预防肥胖是非常有益的，还应充分利用孩子好奇心强和争强好胜的特点，选择适合自身特点的运动项目，激发锻炼的热情。 运动减肥的效果是肯定的，而且在体重降低的同时保持瘦体重不变，甚至瘦体重增加，使身体成分发生了良好的变化，这是运动减肥优于其它减肥手段的地方。即使不减轻体重，运动也会减少肥胖并发症，可以改善心血管、呼吸及消化系统的功能，有人认为这比减肥更重要。 饮食节制法，合理膳食，培养健康的饮食行为 培养良好的饮食习惯。肥胖有一定的遗传性，但是更多的是“遗传”父母的不良习惯，这一点应引起我们充分的重视。 有节制地看电视、用电脑。餐后看电视、玩电子游戏、吃零食等不良习惯都是肥胖的原因，看电视太多，沉迷电子游戏都会对健康不利，容易导致肥胖。

学生肥胖的干预 药物疗法减体重 家庭的支持和参与 调整膳食结构和食量：适当限制高脂肪、高糖类的食品，多吃蔬菜、水果，少吃零食，餐前不喝甜饮料等；三餐规律，不暴饮暴食，都应做到。 减肥食谱应为高蛋白、低脂肪、低糖的膳食，同时保证各种营养素齐全。尤其应注意足量蛋白质的供给，以最大限度减少瘦体重的丢失。 需要注意的是单纯的饮食疗法会伴有一系列的副作用，因此不宜长期应用，尤其肥胖少儿。 药物疗法减体重 药物治疗也是一种减肥方法，但不是所有人都适合用药物，也不是所有药物都有效，要根据肥胖者自身的体质和年龄决定是否用药。象少儿患者最好还是少用药物，多做运动。肥胖的药物治疗只能作为辅助治疗。 药物减肥有其它疗法不可替代的作用，但药物都有一定的副作用，长期使用会扰乱人体正常的代谢功能，因此不宜长期应用。 家庭的支持和参与

龋齿的预防 龋齿 龋齿是牙体组织脱钙、有机质分解、牙体解剖形态溶解破坏引起的口腔 常见疾病。 世界卫生组织已将龋齿与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。 我国龋患率情况 城男、城女、乡男、乡女7岁年龄组龋齿患病率分别为55.84%，57.48%,62.10%，62.55%，比2005年均有上升；12岁年龄组恒牙龋齿患病率分别为19.80%，18.64%，18.64%，23.85%，比2005年均有上升。 对我国1991年至2010年7~12岁学生的平均乳龋患病率变化趋势分析发现，在2000年之前男女城乡4个人群的平均乳龋患病率均呈现下降趋势，且男女城市学生高于农村；在2000年后城市学生和农村学生平均乳龋患病率曲线有了交叉并发生翻转，呈现男女农村学生均高于城市学生。 （2010年全国学生体质与健康调研结果）

龋齿的预防措施 应采取综合性预防措施 加强口腔卫生的知识宣教 提高家长对儿童龋齿预防的认知水平和健康意识，家长口腔卫生知识水平高低是影响家长及儿童口腔卫生行为的重要因素。 教给儿童正确的刷牙方法 定期进行口腔检查 1~3岁儿童乳牙萌出后，至少每半年检查1次，3岁以后，每年检查1次，以便及时发现异常及时处理。 合理营养和体育锻炼 做到平衡营养，多吃蛋白质、五谷杂粮、豆类、鱼、牛奶、瓜果蔬菜等。经常户外锻炼，强筋壮骨，增强机体抵抗力。适当增加含钙及多纤维食品。 药物防龋 儿童一般不宜用成人牙膏，应选用儿童牙膏。儿童牙膏一般不应含有任何药物。5~6岁以后，可以开始选用含氟牙膏，每次用量要少，只需挤出黄豆粒大小即可。龋病如不治疗是不会自愈的，如果发现龋齿应该及时治疗，即“补牙” 。窝沟封闭，预防性充填是目前主要的防龋方法。

儿童青少年合理膳食 《中国居民膳食指南（2007）》 一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 二、多吃蔬菜水果和薯类 三、每天吃奶类、大豆或其制品 四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食 六、食不过量，天天运动，保持健康体重 七、三餐分配要合理，零食要适当 八、每天足量饮水，合理选择饮料 九、如饮酒应限量 十、吃新鲜卫生的食物

三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食 中国儿童青少年膳食指南 根据儿童青少年生长发育的特点及营养需求，在一般人群膳食指南十条基础上还应强调以下四条内容： 1 三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食 2 吃富含铁和维生素C 的食物 3 每天进行充足的户外运动 4 不抽烟，不饮酒

中国儿童青少年膳食指南 三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食 吃富含铁和维生素C的食物 每天进行充足的户外运动 不抽烟，不饮酒 1.养成健康的饮食行为 2.不吃早餐影响学习和身体健康 3.早餐的营养要充足 4.不要盲目节食 吃富含铁和维生素C的食物 1.经常吃含铁丰富的食物，如动物血、肝、瘦肉、蛋黄、黑木耳、大豆等。 2.富含维生素C的食物：新鲜的蔬菜和水果，维生素C可显著增加膳食中铁的消化吸收率。 每天进行充足的户外运动 1.能够增强体质和耐力 2.提高机体各部位的柔韧性和协调性 3.保持健康体重，预防和控制肥胖 4.对某些慢性病也有一定的预防作用 不抽烟，不饮酒

健康饮食餐盘 “健康饮食餐盘”由哈佛公共卫生学院的营养专家和《哈佛健康杂志》的编辑共同编制，是规划健康平衡膳食的指南。 膳食的主要部分应是蔬菜和水果—应占据您餐盘的1/2： 注意蔬菜水果的颜色和品种，并请记住，由于对血糖存在负面影响，马铃薯在“健康饮食餐盘”中不能算作蔬菜。 选择全谷食物—应占据您餐盘的1/4： 全粒完整谷物，包括全麦、大麦、麦仁、燕麦、糙米，以及用其制作的食物，例如全麦面食要比白面包、白米和其他细粮对血糖和胰岛素的影响更轻。 蛋白质很重要—应占据您餐盘的1/4： 鱼肉、鸡肉、豆类、坚果都是健康、通用的蛋白质来源，可以将它们混合制成沙拉，也适合与餐盘中的蔬菜搭配食用。限制红肉的食用，不吃加工的肉制品，例如腌肉和香肠。 选择健康的植物油—适量使用： 选择健康的植物油，如橄榄油、大豆油、玉米油、葵花籽油、花生油等，不要使用部分氢化油品，因为其中含有不健康的反式脂肪。请记住，低脂肪不等于“健康”。

健康饮食餐盘 喝水、咖啡或茶： 不喝含糖饮料，有限饮用牛奶和乳制品（每天1-2份）和果汁（每天1小杯）。如果喝咖啡或茶，加少量或不加糖。 经常活动： “健康饮食餐盘”下方奔跑的红色人物图标提醒我们，经常活动对于控制体重也很重要。 “健康饮食餐盘”要传达的主要讯息是注重饮食质量。 饮食中碳水化合物的类型比含量更重要，因为碳水化合物的某些来源，如蔬菜（马铃薯除外）、水果、全谷类和豆类，比其他来源更健康。 “健康饮食餐盘”还建议消费者不要饮用含糖饮料，因为它们是热量的主要来源，但通常营养价值很低。 “健康饮食餐盘”鼓励消费者食用健康的油品。

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吃多少饭？ 男生： 初中---4碗半 高中---5碗半 女生： 初中---3碗 高中---4碗 爸爸：4碗 妈妈：3碗半 吃什么面、米 五谷杂粮 粗细搭配： 杂粮粥---1/3的整燕麦粒 1/3的红小豆和花豇豆 1/3的糙米、小米、莲子、百合、芝麻 杂粮面条、全麦馒头等。

粗细搭配的好处： 1、血糖上升慢。 2、比精白米面含有更多的矿物质、维生素 3、膳食纤维含量高 吃哪些肉、鱼？ 1、选择鱼、鸡等食物 2、控制牛肉、猪肉和羊肉等肉类的摄入量 3、避免食用加工过的肉类食物 红肉致癌？ 加工肉制品----致癌食物 红肉----可能致癌食物 少买火腿、香肠、培根等熟食 尽量不买，鸡、鱼、肉自己在家做

一两猪肉是这样的 黄花鱼 翅 根 8只虾

菜、果：吃深色的蔬菜：绿 黄 紫 红 种类丰富 土豆为我们国家的第四大类主食 油、盐 油怎么吃：肥油不吃，花生油少吃：每日用量以25克为宜 植物油怎么选？ 油炸：棕榈油 炒菜：首选----低芥酸菜籽油 花生油 米糠油（稻米油） 其次----橄榄油 茶籽油 大豆油 玉米油 葵花籽油 小麦胚芽油 凉拌：初榨橄榄油 核桃油 芝麻油 盐：一人一天6克 水：每天1200ml 2瓶娃哈哈纯净水 少喝饮料

吃进去的能量 ＞ 活动消耗掉的能量 3/4听可乐=散步半小时 1.5块奶油夹心饼干=散步半小时 肥 胖 一根巧克力棒=散步半小时 6又1/4个棉花糖=散步半小时

健康是一种状态，更是一种资源 好的健康可以使人们完成所需要的活动，选择性 地把人们带入与经历相关的生活中，从而使人们的每个阶段经历丰富多彩的活动，并随着时间的推移，在日复一日的人生经历中积极地扮演不同生命阶段所需要的角色。在这一过程中，是否对生活满意，是否快乐和幸福，是判断健康的主观感受。如果我们采用幸福的生活方式，会产生幸福感，同时幸福感会挖掘你健康全部的潜能。 所以，健康是一个人使用与健康的各个维度联系 的内在和外在资源，从而充分地参与到人生有益活动中的能力的反映，最终目标是当你评价自己一生的时候觉得幸福。

一切为了孩子，为了孩子的一切，为了一切的孩子。 宋庆龄曾说过教育工作就是 一切为了孩子，为了孩子的一切，为了一切的孩子。 不当之处，敬请批评指正

淄博市疾病预防控制中心 食品营养与学生保健所 祝您健康！ 淄博市疾病预防控制中心 食品营养与学生保健所