第一章 绪论 心理学的基本概念

医学心理学 黄学军 2004年4月13日

在一般人看来，心理学多少有些神秘的色彩。所谓“知人知面不知心”，而心理学却要把这个不知的“心”都看透了。其实，这里面有不少的误解。科学的心理学迄今已有一百余年的历史。

从日常现象谈心理学 1、“人心可测”——心理学的科学性 （1）因果推断 （2）生理反应 （3）言行表现

说谎者的动作 美国心理学家艾克曼研究说谎的人会有下列动作： 1、 双唇紧闭 2、 微笑但不牵动眼睛周围肌肉 3、 悲伤时，前额缺乏感情 1、  双唇紧闭 2、  微笑但不牵动眼睛周围肌肉 3、  悲伤时，前额缺乏感情 4、  面部同一表情持续10秒钟以上 5、  脸上神情一闪即逝，超过思想速度 6、  应可明确迅速答复问题时却犹豫不决 思索假答案的信号包括谈话时眼神游移、段落间 停顿、重复说话内容、脸部和身体都缺乏生气。

第一节 心理学的研究对象 心理学的研究对象是心理现象。 心理学主要研究人的心理现象 动物的心理现象 个体的心理现象 群体的社会心理现象 观察和分析行为

（一）心理过程、心理倾向和心理特征 1．心理过程 2．心理倾向 3．心理特征 （二）个性心理 1．个性心理特征 2．个性倾向性 3．自我

2.动机：动机冲突　 1）双趋冲突　 2）双避冲突　 3）趋避冲突　

外界环境；自己的行为目标；认识、情绪和意志行动中的心理活动和心理状态；自己的身心特点和行为特点。 （三）意识和无意识 1.意识 ——正被人觉察到的心理现象。 外界环境；自己的行为目标；认识、情绪和意志行动中的心理活动和心理状态；自己的身心特点和行为特点。 2．无意识 意识不到的，也不能进行自觉调节和控制的。比如自动化了的活动。无法回忆起的记忆或无法理解的情绪常属于无意识之列。偶尔，失言或说溜了嘴、笔误，会把自己无意识的愿望泄露出来。

第二节 心理学的门类 一、心理学的门类 （一）基础领域 普通心理学、实验心理学、比较心理学、年龄心理学、生理心理学和社会心理学等。 （二）应用领域 教育心理学、劳动心理学、管理心理学、医学心理学、商业心理学、军事心理学、司法心理学、司法心理学等 。

第三节 心理学的方法 心理学的研究方法很多。这里，仅介绍四种基本的研究方法。 （一）观察法 长期观察和定期观察 （二）调查法 书面调查和口头调查 （三）测验法 （四）实验法

第四节 心理学的发展和现状 一、古代心理学思想 （一）我国古代的心理学思想 荀况：形具而神生。 桓谭：以烛火为喻说明形神的关系。 第四节 心理学的发展和现状 一、古代心理学思想 （一）我国古代的心理学思想 荀况：形具而神生。 桓谭：以烛火为喻说明形神的关系。 （二）西方古代心理学思想 得谟克利特灵魂也是由原子构成的 柏拉图灵魂先于身体并独立于身体 亚里斯多德心理功能分为认识功能和动求功能。

二、现代心理学派别 派别 时间 代表人物 主要观点 1879 冯特 心理由感觉意象和感情两种元素构成 1913 华生 斯金纳 构造主义 1879 冯特 心理由感觉意象和感情两种元素构成 行为主义 1913 华生 斯金纳 只研究观察得到的刺激和行为 S---R---S 心理动力学派 ２０世纪初 弗洛伊德 潜意识，人格结构，性本能 人本主义 ５０－６０年代 马斯洛和罗杰斯 人有强烈的自我实现的需要，不断追求新的目标

意识 前意识 潜意识

性的理论 人的一切行为都受到性本能的驱使

弗洛伊德心理性欲发展的几个阶段 1．口唇期（０～１岁） 吸吮本能产生快感 咬手指．吸烟．饮酒 2．肛门期（１～３岁）排便产生快感 1．口唇期（０～１岁）　吸吮本能产生快感 　　　　　　　　　　　咬手指．吸烟．饮酒 2．肛门期（１～３岁）排便产生快感 3．前生殖器期（３～６岁）俄狄浦斯情结（恋母情结） 4．潜伏期（６～１１岁）性的发展停滞或退化，平静 ５．青春期（１１或１３岁开始）摆脱父母，与成人抵触，易产生性冲动

在性本能的整个发展过程中，人由爱自己（自恋情结）到爱父母（男孩的恋母情结和女孩的恋父情结），最后在青春期发展为异性相爱．弗洛伊德认为，婴儿或儿童对性感区（如口腔、肛门、性器官）的各种活动会受到父母的管教而引起冲突，这样就会导致某种人格特征的产生。例如，根据他的说法，婴儿期由于过多或不足的口部满足，就会产生口恋型的性格，如强迫性大吃大喝者、抽烟者、健谈者、自私贪婪者等。他甚至认为，人类的一切创造都是追求性满足的无意识表现；精神病则是由于性欲过分受到压抑的结果。

1.需要 自我实现的需要 尊重的需要 归属和爱的需要 安全的需要 生理的需要 马斯洛需要层次理论

从事某专业活动所具备的能力（ 绘画能力、音乐） 第二章 个性 第一节 能力和智力 一、能力 能力的分类 1.一般能力： 一切活动中所具备的基 本能力 （ 观察力、记忆力、注意力、想象力、思维力） 2.特殊能力： 从事某专业活动所具备的能力（ 绘画能力、音乐）

能力的个体差异 1）能力发展水平的差异： 呈正态分布 2）能力的类型差异： 艺术型、思维型、中间型 3）能力表现的时间差异： 才华早露、大器晚成

实足年龄:chronological age 二、智力 心理年龄(MA) 智商：IQ=——————　*100 实足年龄(CA) 智商:intelligence 心理年龄:mental age 实足年龄:chronological age interlligence

IQ的意义及其在全人口中的分布 IQ 文字说明 百分比 139以上 极优秀 1 120--139 优秀 11 110--119 中上 18 90—109 中等 46 80--89 中下 15 70--79 临界 6 70以下 智力落后 3

三、思维 创造力测验例举 1.不寻常用途：A牙签 B砖 C曲别针 2.图案的意思：

3.非直接联想： A.老鼠—蓝色—农舍小屋 B.轮子—电—高 C.外面—狗—猫 D.惊奇—线—生日

第二节 气质的学说 1.体液说： 胆汁质、多血质、黏液质、抑郁质 2.高级神经活动类型说 兴奋型、活泼型、安静型、弱型　 3.体型说 4.血型说

气质类型及其主要表现特征 气质类型　　高级神经活动类型　　主要表现特征 胆汁质 兴奋型　 精力充沛　直率　易冲动 多血质　活泼型　　善交际　兴趣多变情绪稳定 黏液质　安静型　　情感内隐　固执　情绪稳定 抑郁质　　弱型　　孤癖　多愁善感情绪不稳定

第三节 性格 1.性格的分类 A型行为模式： 个性强 、过分的抱负、强烈的竞争意识、固执、好争辩、急噪、紧张、好冲动、大声说话、匆匆忙忙、富有敌意、具有攻击性

B型行为模式：安宁、松弛、抱负较少、顺从、沉默、声音低、节奏慢等 C型行为模式：忍耐、不自信、过分顺从和合作、易于接受和忍受外界的干涉，过度压抑愤怒、怨恨等负性情绪，而对忧郁与绝望等情绪体验较多

早熟者：爱社交、关心遵守社会常规和社会规则，给人以好的印象 二、性格的形成和发展 （一）生物学条件 1、先天的活动水平，影响父母亲的行为反应 2、身高、体重、体型和外貌 3、生理成熟的早晚 早熟者：爱社交、关心遵守社会常规和社会规则，给人以好的印象 晚熟者：不大遵守社会常规和社会规则，一意孤行，似乎是他的言行依靠外在社会公意不如依靠他自己的态度和情感。

三、家庭因素在性格形成中的作用 1.家庭经济的收入水平 2.家长的职业 3.家庭子女的多少 4.家庭结构的健全程度（是否有父母、或只有父或母，或由继父或继母哺养）

5.家庭的气氛 父母的困难处境及其忧伤的言语与苦恼表情使孩子沉默寡言、消极悲观，甚至玩世不恭或者锻炼得坚强、懂事和早熟） 6.儿童在家庭中的作用（孪生姐妹） 7.双亲的教养态度 母亲的亲密、温暖、柔和、密切及她的社会观点对儿童的社会化十分重要

母亲态度 儿童性格 支配的 服从、无主动性、消极、依赖、温和 照管过甚 幼稚、依赖、神经质、被动、胆怯 附表 母亲的态度与儿童的性格 母亲态度 儿童性格 支配的 服从、无主动性、消极、依赖、温和 照管过甚 幼稚、依赖、神经质、被动、胆怯 保护的 缺乏社会性、深思、亲切、情绪安定 溺爱的 任性、反抗、幼稚、神经质 顺应的 无责任心、不服从、攻击、粗暴 忽视 冷酷、攻击、情绪不安、创造力强、社会的  

拒绝的 神经质、反社会、粗暴、企图引人注意、冷淡 残酷的 执拗、冷酷、神经质、逃避、独立 民主的 独立、爽直、协作、亲切、社交 专制的 依赖、反抗、情绪不安、自我中心、大胆的

父母教养方式与职业选择 接纳型 父母方式 温暖、民主，各类层次的需求不会缺乏 择业方式 能做独立的选择

关心子女型 过度保护型 过度要求型 父母表现 毫无保留地满足子女的生理需要，不见得能满足子女对爱与自尊的需求，即使这些需求都得到满足，子女的行为未必表现出社会认可的行为 对子女的生理需求的满足往往附加某些条件，当子女表现出顺从的行为或父母认可的行为，生理需求或爱才能得到满足 子女择业 表现出较多的人际倾向，而且不是出自防御的心理机制：服务、商业、文化、艺术与娱乐或行政（商业组织） 也有强烈的人际倾向，但有时出自一种潜意识的防卫作用——害怕无法从人群里得到较高层次需求的满足：科技、户外活动

2.校风、班风：积极性、独立性、自觉遵守纪律 懒散、无组织、无纪律 3.团队活动：品德、行为 4.教师： 四、学校教育在性格形成中的作用 1.课堂教学：培养坚定顽强的性格 2.校风、班风：积极性、独立性、自觉遵守纪律 懒散、无组织、无纪律 3.团队活动：品德、行为 4.教师： 有威信的老师——思想进步、强烈的责任心 无威信的老师——粗暴、偏心导致学生自暴自弃、不求上进

第三章 心理防御机制 精神病性的 否认 曲解 外射 神经症性的 合理化 转移 反向 不成熟型的 退化 幻想 内射 成熟型的 幽默 升华

第四章 人格障碍 一、人格障碍的特点 1.早年开始 2.严重的人格缺陷：人格偏离正常，不协调，与他人格格不入。 3.严重的情感障碍：情感不稳定，易激惹，或强或低，或情感肤浅，甚至冷酷无情 4.行为的目的和动机不明确：由偶然的动机、本能驱使，自制力差 5.缺乏自知力 6.人格偏离的相对稳定性 7.矫正困难

二、人格障碍类型 1.偏执型人格障碍：广泛猜疑；病态嫉妒；过分自负；归咎别人，自己正确；记恨别人，不宽容；固执 2.反社会型人格障碍 冷漠；缺乏责任感，无视社会规范、规则与义务；人际关系保持不长；易产生暴力行为；易责怪他人不能吸取教训 3.癔症型人格障碍 行为夸张；暗示性高；自我中心；渴 望表扬和同情；需要引人注意 4.冲动型人格障碍 行为不可预测；爆发难以自控，强烈而不稳定的人际关系 5.强迫型人格障碍 完美无缺；要求别人也按照自己的要求行事，反复考虑、检查、拘谨吝啬，缺乏友谊往来

第五章常见的心身疾病 疾病 心理病因 性格表现 独特的人格特征 A型行为模式 支气管哮喘 焦虑 失望压抑捆饶愤怒 恐惧 原发性高血压 独特的人格特征 A型行为模式 支气管哮喘 焦虑 失望压抑捆饶愤怒 恐惧 幼儿时期有分离经验、心理创伤 神经质 不安 情绪不稳 自我中心 社会适应不良 消化性溃疡 情绪 生活条件 工作过重、责任过大 管理不良 工作认真负责，有较强的进取心，有强烈的依赖愿望怨恨不满，压抑愤怒，易焦虑，不号交际，过分关注自身

第五章 变态心理 第一节 概述 医学心理学所讲的变态心理一般是指心理过程异常、神经症、精神病性障碍、人格障碍、性变态和成瘾等。 第五章 变态心理 第一节 概述 概念：个体在感知、情感、行为、人格等心理活动方面的异常表现。 医学心理学所讲的变态心理一般是指心理过程异常、神经症、精神病性障碍、人格障碍、性变态和成瘾等。

第二节 变态心理形成的原因 一、生物学因素 1.遗传 主要原因 2.素质 气质特点（躁郁症------强而不均衡型） 第二节 变态心理形成的原因 一、生物学因素 1.遗传 主要原因 2.素质 气质特点（躁郁症------强而不均衡型） （精神分裂症-----弱型） 3.生化变化（抑郁症------皮质激素、17-羟皮质类固醇 ） （精神分裂症------乙酰胆碱含量 ） 4.脑部病变

二、心理因素 三、社会文化因素 弗洛伊德：潜意识与意识的冲突；儿童时期遭受的挫折 华生：学习、模仿不良行为而来 罗杰斯：生活挫折导致自我防卫和心理失调 三、社会文化因素 恶劣的社会环境：受歧视、失学、居住拥挤 家庭结构出现危机 严重的自然灾害 意外事故

第三节 性变态 一、概念 性冲动障碍和性对象歪曲，即寻求性欲满足的对象和性行为的方式于常人不同，违反社会习俗而获得性满足的行为。

二、类别 性对象异常 同性恋 恋物癖 恋童癖 性偏好异常 异装癖 露阴癖 窥阴癖 摩擦癖 虐待癖 性身份异常 易性癖

第四节 成隐 一、概念 又称依赖，主要特征为强烈渴望得到某些精神活性物质（依赖物），以满足心身需要。 第四节 成隐 一、概念 又称依赖，主要特征为强烈渴望得到某些精神活性物质（依赖物），以满足心身需要。 临床表现：有长期或反复使用某种依赖物的历史；对依赖物有强烈的渴求；为了使用依赖物而放弃其他爱好，难以自我控制；停用依赖物会产生戒断综合症；对依赖物的耐受性逐渐增加。

二、成隐的分类 （一）、药物依赖 1.引起依赖的药物： 吗啡类（吗啡、鸦片、海洛因、杜冷丁等） 安眠药 致幻剂 镇痛药（阿司匹林、非那西林、消炎痛）

2.、依赖性质： 1）.精神依赖 对所依赖的药物往往具有引起愉悦和欣快感的作用，能解除紧张和焦虑，摆脱忧郁和顾虑，增强依赖者的活动能力。有的药物能改变人的知、情、意和思维，产生奇特的心理体验。所以一旦形成，就难以摆脱。 2）.躯体依赖 反复使用依赖性药物使肌体发生某种生理变化一致需要药物维持，当停用即产生躯体症状，即戒断综合症。长期使用，增加对药物的耐受性，造成慢性中毒，也可造成人格障碍，甚至犯罪。

3、药物依赖的原因： 1）.个性缺陷 焦虑、紧张、意志薄弱、优柔寡断、情绪易激动、自制力差 2）.社会环境因素 环境、社会风气、文化素养等

（二）酒依赖 酒依赖易造成酒精中毒，是潜在的心理疾患。 慢性酒精中毒表现： 注意力涣散、记忆力减退、情绪不稳定、自主神经功能失调、性功能减退等。严重者可形成人格变态。如自私、说谎、不知整洁与羞耻，或者表现为部分意识丧失、言语混乱、自伤、伤人等酒后综合症。