1、要广泛宣传有关高血压病的知识,合理安排生活,注意劳逸结合,定期测量血压 休息 劳逸结合,有劳有逸,动静结合是健康长寿的保证,对于高血压病人来说,合理休息(包括精神上的休息)是十分重要的,尤其是老年人,身体内各脏器都处于不同程度的衰老状态,更应注意休息,尽量争取午休,晚上早点睡觉。工作过度紧张,对血压较高,症状明显或伴有脏器损害者应充分休息,通过治疗,血压稳定在一般水平,无明显脏器功能损害者,除保证足够的睡眠外,可适当参加力所能及的工作,并提倡适当的体育活动,如散步、做操、打太极拳,不宜长期静坐或卧床。寒冷可使血管收缩,血压升高,故冬季老年人宜在室内运动,也可做爬楼梯运动。
正确测量血压 应在不同时间多次测量血压,测量部位固定于一侧肢体,通常选用右上臂测量,以减少误差,剧烈运动后应将测量时间推至休息30min后。吸烟、饮酒后暂不测量血压。测量血压时,按理论上所讲的三点在一平面,肢体和身体不能乱动,连接袖带的橡皮管不能弯曲,因为这几个因素可明显影响血压的数值。经常测一下血压是非常必要的,可根据血压的水平调整降压药物的品种与剂量,若有条件,家庭最好自备一套血压计,一般将血压控制在收缩压130mmHg—140mmHg,舒张压80mmHg—90mmHg,且无不适症状为宜。
2、向患者及家属说明高血压需坚持长期规范治疗和保健护理的重要性,保持血压接近正常水平,防止对脏器的进一步损害 在生活中常常遇到不少高血压病人,治疗高血压时常常是三天打鱼两天晒网,记起来就服一粒降压药,记不起来就算了,或者是有症状时就服药,一旦头痛、头晕症状减轻或消失,就立即停药,这种不规范的治疗方法,即服药—停药—服药,结果导致血压出现升高—降低—升高,这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压症状大幅度波动,它会造成高血压的病情进展,引起心、脑、肾等并发症的发生,如心肌梗死、脑出血、肾功能不全、脑梗死等。高血压病迄今为止,尚无彻底治愈的良方妙药,众多降压药只能控制血压,一旦停药,血压就会再次升高,故高血压患者要坚持长期服药,持之以恒,要有服数年药乃至一生的思想准备。
3、提高患者社会适应能力,维持心理平衡,避免各种不良刺激的影响 有人讲,得了病一半靠医生,一半靠自己,这话很有道理。尤其是慢性病,自我调理发挥主观能动性更是不可缺少的重要环节,高血压属于慢性病,病人在日常生活中应训练自我控制能力,同时指导亲属要尽量避免各种可能导致精神紧张的因素,尽可能减少患者的心理压力和矛盾冲突,保持心态平衡。老年人心理脆弱,易将高血压与中风、心肌梗死紧紧联系在一起,心情易处于恶劣状态。因此应针对患者的心理状态,予以必要的解释和安慰,帮助其树立战胜疾病的信心,实践证明,心情开朗、乐观的人较长寿。若能做到“得意淡然,失意泰然”,尽量减少情绪波动,这对保持血压稳定,减少并发症发生具有重大意义。相反,如果你终日处于兴奋、紧张和忧伤之中,对鸡毛蒜皮的小事耿耿于怀,会导致心跳加快,血压升高,血黏度增加,使原已升高的血压继续上升,诱发高血压危象,脑血管破裂等严重并发症。
4、注意饮食控制与调节,减少纳盐、动物脂肪的摄入,忌烟、忌酒。 节食减肥 体重指数=体重(kg)÷身高(m)2,正常值18.5—24.9,≥25为超重,25—29.9为肥胖前期,30.0—34.9为I度肥胖(中度),35—39.9II度肥胖(高度)≥40III度肥胖(极高度)根据科学家调查,胖人的平均寿命要比体重正常者短5年—10年,这是因为肥胖的人发生高血压、冠心病、糖尿病、脂肪肝、脑溢血和动脉硬化的机会比体重正常者多好几倍,保持正常或略低于正常体重是健康长寿的“良方”,难怪有人说“千金难买老来瘦”。对于肥胖的高血压病人,减肥的最好办法少吃、多动,控制热量摄入,特别是动物脂肪的摄入,要严加控制,只要持之以恒,多能把体重降至正常水平,不少高血压病,通过减肥就能把血压降至正常。
饮食要清淡,要食低盐、高钾食物 我们知道食盐中主要成份是氯化钠,钠离子可引起体内的水分潴留,从而增加血容量,引起血压升高,进而加重心脏负担,因此,提倡高血压病人都要以吃的淡些为原则,一般每日食盐摄入量应在3g—5g以下,临床上有些高血压患者,通过控制盐的摄入一段时间后,血压逐渐降至正常范围。此外,要多吃蔬菜和易消化食物,少吃肥甘厚味之品,特别是动物脂肪和内脏,以防止肥胖与动脉粥样硬化,每日三餐要定时定量,不应暴饮暴食,特别是晚餐要吃得少些。如果有吸烟、饮酒、品茶的习惯,最好要下决心戒烟,不食烈性酒,可饮少量葡萄酒,品茶宜清淡,特别是临睡前忌饮浓茶和咖啡,以免影响睡眠,导致血压升高。钾离子可对抗钠离子所引起的血压升高和血管损伤作用,所以要多食含钾高的食物水果,如香菇、竹笋、花生、香蕉等。
5、保持大便通畅,必要时用缓泻剂 按摩天枢法(脐中旁各2寸);按摩气海法(脐下正中1.5寸);按压中脘法(脐正中直上4寸);揉足三里(膝下3寸,胫骨旁);内关法(掌侧腕横纹正中直上2寸两筋之间)。
6、适当参与运动 有氧运动,有增强人体内氧的吸入、输送和利用的耐久性运动,可用12字来概述:低强度、长时间、不间断、有节律。常用的有氧运动有:步行、慢跑、游泳、骑车、登楼、登山、球类、太极拳、跳交际舞、健身操等。通常掌握“三、五、七”的运动是很安全的:“三”指每天步行3km,时间在30min以上。“五”指每周运动五次,只有规律运动才能有效果。“七”指运动后心率加年龄约170次/min,这样的运动量属中等度。比如50岁人运动后心率达到120次/min,60岁达110次/min,若身体素质好的可达到190次/min,身体状况差的,年龄加心率达到150次/min左右即可。
7、注意做到3个半分钟和3个半小时 3个半分钟 即夜间醒来静卧半分钟,再坐起半分钟,再双下肢下垂床沿半分钟,然后下地活动,就无心肌缺血危险。 3个半分钟 即夜间醒来静卧半分钟,再坐起半分钟,再双下肢下垂床沿半分钟,然后下地活动,就无心肌缺血危险。 3个半小时 指每天上午步行半小时,晚餐后步行半小时,中午午睡半小时。