足和踝关节损伤 浙江省温州中学 郑翔
踝关节骨头 踝关节: 胫骨 腓骨 距骨
踝关节 踝关节是一个铰链结合。 运动: 所有运动一起发生 背屈 – 脚趾朝向头 跖屈– 踮起脚尖 内翻– 使踝关节朝里 外翻 – 使踝关节朝外 所有运动一起发生
踝和足的骨头解剖
踝关节外侧韧带 距腓后韧带 距腓前韧带 跟腓韧带
踝关节内侧韧带 “三角韧带”由4个部分组成
小腿后部肌肉 腘肌 腓肠肌 比目鱼肌 胫骨后肌 趾长屈肌 腓骨长肌 拇长屈肌 跟腱
小腿前部肌肉 腓骨长肌 胫骨 腓骨短肌 胫骨前肌 趾长伸肌 拇长伸肌 趾长伸肌腱
足的姿势 平底足 – “扁平足”.。脚踩地板时，中间拱向下 塌陷。 高弓足 – “高拱”
扁平足
高弓足
扭伤 韧带损伤 损伤频率: 外侧 85% 内侧 10% “高” 5% 踝关节稳定性 开放性包扎位置 闭合性包扎位置
严重性
plethysmography 解剖研究 损伤了的韧带 拉伸跟腱 加强肌肉
韧带联合的踝关节扭伤 韧带联合的踝关节扭伤 “高踝扭伤” 骨间膜的损伤 踝关节过度转动导致
腓骨肌腱半脱位 两条腓骨肌腱 – 长头和 短头的 被韧带支持在适当的位 置。 通常发生在踝关节扭伤 之后，撕裂了支持肌腱 在适当位置的组织。 常见症状包括: 外踝有断裂声或啪的声
足底筋膜炎 跖腱膜 连接足跟和脚趾 覆盖足底 脚底筋膜炎 – 通常发 生在足跟和筋膜收紧。 通常早上走第一步的 时候是最严重的。
足底筋膜炎
跟骨骨刺 跟骨骨刺 –足跟不正常的骨生长 与足底筋膜炎有关系，由于跟骨上筋膜的牵拉。
跟腱断裂 通常发生在30-50岁的 人群。 由被迫跖屈伴随一无 疑的被迫背屈导致 的。 处理: 固定在跖屈位 手术
莫顿氏神经瘤 扩大的神经，通常在 第三、第四脚趾。 通常每走一步路都 疼。 由于女性穿高跟鞋， 女性发生的概率要高 于男性。
脚趾囊肿 大脚趾基部的组织扩 大。 由肌腱和韧带做功不 正确引起。 处理包括: 换鞋子 矫正术
琼斯氏骨折 琼斯氏骨折 –常发生在第五 骨基部 容易误诊为撕脱骨折
Lis Franc 骨折 Lis Franc 骨折 – 骨折- 中间足骨脱位 常发生在跑动突然变 向时。