第八讲: 祛风湿药 功效:祛风湿药主要具有祛风散寒除湿的作用。此外,部分药物还分别具有舒筋活络、止痛、强筋骨等作用。 第八讲: 祛风湿药 功效:祛风湿药主要具有祛风散寒除湿的作用。此外,部分药物还分别具有舒筋活络、止痛、强筋骨等作用。 适应范围:适用于风寒湿邪所致的肌肉、经络、筋骨、关节等处疼痛、重着、麻木和关节肿大、筋脉拘挛、屈伸不利等证。) 分类: 根据祛风湿药的药性、功效特点分为祛风湿散寒药、祛风湿清热药、祛风湿强筋骨药三类。 配伍方法:应用本类药物时,可根据痹证的类型、病程新久,或邪犯部位的不同,作适当的选择和相应的配伍。 使用注意: 1.痹证多属慢性疾病,为服用方便,可作酒剂或丸剂服用。酒剂还能增强祛风湿药的功效。 2.本类药物药性多燥,易耗伤阴血,故阴虚血亏者应慎用。
祛风湿散寒药 独活 威灵仙 川乌(草乌) 蓟蛇 *乌梢蛇 木瓜 *雷公藤 *蚕沙 *伸筋草 *寻骨风 *松节 *海风藤 *老鹳草 *路路通 功效 本类药物多辛苦温,入肝脾肾经。辛以祛风,苦以燥湿,温以胜寒。具有祛风湿、散寒止痛、舒筋通络等作用。 适应范围 适用于风湿痹痛属寒者。若配伍清热药同用,亦可用于风湿热痹
独活Du Huo 微温 本品辛散苦燥,祛风除湿,功近羌活,而作用偏下偏里,善治伏风头痛及腰膝部风湿痹痛。 祛风湿,止痹痛,解表。 药性说明 本品辛散苦燥,祛风除湿,功近羌活,而作用偏下偏里,善治伏风头痛及腰膝部风湿痹痛。 功效 祛风湿,止痹痛,解表。 应用 1. 用于风寒湿痹痛。以其祛风除湿、散寒通痹,凡风寒湿痹皆可用。取其性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。 2. 用于外感风寒挟湿表证。以其发汗解表、散风祛湿;多与羌活、防风、荆芥等配用,如荆防败毒散。 用法用量 煎服,3~9g。 *实验研究 独活含挥发油、当归醇、当归素、佛手柑内酯等。本品有抗关节炎、镇痛、镇静及催眠作用,并能直接扩张血管,降低血压,同时有兴奋呼吸中枢的作用。 *临床报道 1.治疗白癜风:以1%牛尾独活总香豆素酊剂局部外用,并加日光或黑光照射。 2.用于银屑病:每次于紫外线照射前1.5~2小时服用独活片剂,每片30mg,相当于生药3.75g,一次剂量3~6mg/kg,饭后服,部分病例 于照射前在皮损局部外用1%的独活软膏或0.5%的独活酊剂。紫外线照射为每周6次,开始3~5次每次15~20分钟,以后30~40分钟,26次为1疗 程。 3.治疗失眠:独活30g,朱砂、琥珀各6g。共研为末,混匀后装入2号空心胶囊内,每晚睡前2小时服胶囊6粒,连服10日。
杜仲:常用配伍 应用 方剂 防风、杜仲 风寒湿痹,腰膝疼痛 羌活 风寒兼有湿邪;风湿痹痛; 白芷、川芎 风寒湿邪所致头痛 石膏、升麻 风火牙痛 细辛、秦艽 关节痹痛 独活寄生汤 羌活、藁本、曼荆子 关节痹痛,类风湿性关节炎 羌活胜湿汤 与羌活鉴别 二者均辛苦性温,皆能祛风湿、止痛、解表,同可用治风寒湿痹以及外感风寒挟湿所致的恶寒发热、头身重痛等证,二者常相须为用。不同之处在于: 羌活 ── 发散力强,作用偏上偏表,善治外感风寒,恶寒发热、无汗、头身疼痛,以及上半身的风寒湿痹、肩背疼痛者。 独活 ── 解表之力不及羌活,而祛风湿之力较强,作用偏下偏里,善治下半身的风寒湿痹、腰膝腿足关节疼痛,以及少阴伏风头痛者。 故有“羌活善治在上在表之游风,独活善治在下在里之伏风”之说。
威灵仙 Wei Ling Xian 温 药性说明 本品辛散温通,苦温除湿,走散力强,为风湿痹证常用之品,但不宜久服,以防伤正。此外,味咸可软化鱼骨,温燥又能除痰。 功效 祛风湿,通经络,消骨哽。 应用 1. 用于风湿痹痛。以其辛散温通,性猛善走,通行十二经脉,既能祛风湿,又能通经止痹痛。凡风湿痹痛,麻木不仁,无论上下皆可用,为风湿痹痛要药。 2. 用于诸骨哽咽。本品味咸,有软坚消骨哽作用,可单用或加砂糖、醋煎汤,慢慢咽下,一般可使骨哽消失。 用法用量 煎服,3~9g。治骨哽可用30~50g。 *实验研究 威灵仙含白头翁素和白头翁醇、皂甙等。本品具有镇痛、抗利尿作用。醋浸液对鱼骨刺有一定软化作用,并使局部肌肉松弛,促使骨刺脱落。其煎剂有明显的抗菌作用,对革兰氏阳性及阴性菌、霉菌均有较强抑制作用。 *临床报道 1.用于呃逆:威灵仙、蜂蜜各30g。煎服。 2.用于引产:取威灵仙鲜根,洗净后用碘酊和75%酒精消毒,然后沿孕妇子宫壁徐徐插入宫腔。 3.用于胆石症:每日用威灵仙30~60g,煎服。 4.治疗跟骨骨刺及其它原因引起的足跟疼:每次取威灵仙5~10g,捣碎,用陈醋调膏状,患足浸泡于热水5~10分钟,擦干后将药膏敷于足跟,外用绷布包扎,局部如有溃破不可用。 Wei Ling Xian Also Used For: Orally, ‘ ‘c’ nnnnnn’b’’l’’’ematis is used for treatment of rheumatic pains, headaches, and varicose v ins. Traditionally, clematis is used orally to treat syphilis, gout, rheumatism, bone disorders, chronic skin conditions, and as a diuretic. Folk medicine, clematis is used topically for blisters and as a poultice to treat purulent wounds and ulcers.
威灵仙:常用配伍 应用 方剂 羌活 风湿性关节炎,尤其是上半身痹痛 牛膝 风湿阻滞经络,关节痛,尤以下半身为盛 桑寄生 血虚风湿痹痛,肢节不利,周身疼痛 . 秦艽、桑枝 慢性风湿性关节炎 桃仁、红花 跌打损伤的疼痛 胆南星、板蓝根 食道癌
川乌 Chuan Wu 温 有大毒 1. 用于风寒湿痹。本品能祛风除湿,散寒止痛。 功效 祛风除湿,散寒止痛。 应用 1. 用于风寒湿痹。本品能祛风除湿,散寒止痛。 2. 用于诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉止痛等。本品具有较强的散寒止痛作用。 用法用量 煎服,3~9g。若作散剂或酒剂,应减为1~2g,入汤剂应先煎0.5~1小时,外用适量。一般制后用,生品内服宜慎。 *实验研究 川乌含多种生物碱,主要是乌头碱、异乌头碱、次乌头碱、素馨乌头碱等。乌头有镇痛、镇静、局部麻痹等作用。对动物实验性“关节炎”有消炎作用。次乌头碱和 乌头原碱对于因注射菌苗而引起发热的家兔有解热作用,但对正常体温无影响。乌头煎剂或总碱能引起麻醉猫的冠状动脉血流量增加,小剂量乌头碱使心跳减慢,大 剂量则引起心率不齐,甚至心室颤动。 *附药 草乌 为毛茛科多年生野生植物北乌头Aconitum kusnezoffii Reichb. 的块根。性味辛、苦,热。有大毒。归心、肝、肾、脾经。能祛风除湿,温经止痛,用于风寒湿痹,关节疼痛,心腹冷痛,寒疝作痛,跌打损伤疼痛,有麻醉止痛的 作用。用法用量及使用注意同川乌。 Wei Ling Xian Also Used For: Orally, ‘ ‘c’ nnnnnn’b’’l’’’ematis is used for treatment of rheumatic pains, headaches, and varicose v ins. Traditionally, clematis is used orally to treat syphilis, gout, rheumatism, bone disorders, chronic skin conditions, and as a diuretic. Folk medicine, clematis is used topically for blisters and as a poultice to treat purulent wounds and ulcers.
白花蛇(蓟蛇) Bai Hua She 温 本品走窜,通达表里,内走脏腑,外达肌肤,搜风定惊,适于风湿顽痹及惊风等证。 祛风通络,定惊止痉。 药性说明 本品走窜,通达表里,内走脏腑,外达肌肤,搜风定惊,适于风湿顽痹及惊风等证。 功效 祛风通络,定惊止痉。 应用 1. 用于风湿顽痹,肢体麻木,筋脉拘挛及中风口眼斜、半身不遂等。其祛风力猛,兼善通经活络,常与防风、独活、天麻等配伍同用,如《频湖集简方》白花蛇酒。 2. 用于麻风疠毒、手足麻木、皮肤瘙痒等。以其祛风止痒,兼以毒攻毒,多与乌梢蛇、雄黄、生大黄等同用,如驱风散。 3. 用于小儿急慢惊风、破伤风。本品能定惊止痉,常与乌梢蛇、蜈蚣同研末,煎酒调服 用法用量 煎服,3~9g ;研末服,每次1~1.5g。 *实验研究 蕲蛇含蛋白质、脂肪、皂甙。本品之提取物有镇静、镇痛作用,并能直接扩张血管而降血压。 源于《雷公炮炙论》 《雷公炮炙论》:“治风。” 《本草纲目》:“能透骨搜风,截惊定搐,为风痹惊搐、癞癣恶疮要药。取其内走脏腑,外彻皮肤,无处不到 也。凡服蛇酒药,切忌见风。” 《开宝本草》:“主中风湿痹不仁,筋脉拘急,口眼斜,半身不遂,骨节疼痛,脚弱不能久立,暴风瘙痒,大风疥癣。” 为蝮蛇(五步蛇)Agkistrodon acutus (Guenther) 除去内脏的干燥全体。主产于湖北、江西、浙江等地。夏、秋二季捕捉,剖开腹部,除去内脏,干燥,以黄酒润透去皮骨,切段用。
乌梢蛇 Wu Shao She 平 祛风通络,定惊止痉。 功效 祛风通络,定惊止痉。 应用 1. 用于风湿痹痛。本品能搜风邪,透关节。治手足缓,不能伸举之行痹,常与防风、天南星、白附子等同用,如《圣惠方》乌蛇丸。 2. 用于一切干湿癣证。本品能燥湿祛风、杀虫,常与干荷叶、枳壳为散服,如《圣济总录》三味乌蛇散。 3. 用于破伤风,小儿急慢惊风,痉挛抽搐等证。本品有定惊止痉之功。常与白花蛇同用。 用法用量 煎服,5~10g,散剂,每次2~3g。 *实验研究 乌梢蛇含蛋白质及脂肪。 附药 蛇蜕 为多种蛇蜕下的干燥表皮膜。性味甘、咸,平。功能祛风、定惊、止痒、退翳。用于小儿惊风、皮肤瘙痒、目翳等。煎服2~3g,研末服,每次0.3~0.6g。 与蕲蛇鉴别: 蕲蛇与乌梢蛇,皆性善走窜,能通表达里,内走脏腑,外达肌肤,透骨搜风,均为祛风之专药。二者皆能祛风通络,定惊止痉,都常用治风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛,中风口眼斜、半身不遂,麻风、顽癣、皮肤瘙痒,以及小儿急慢惊风、破伤风等证。不同之处在于: 蕲蛇 ── 有毒而药力较强,为治风湿顽痹的要药。 乌梢蛇 ── 无毒而药力较缓。 源于《药性论》 《开宝本草》:“主诸风瘙瘾疹,疥癣,皮肤不仁,顽痹诸风。” 《本经逢原》:“但白蛇主肺脏之风,为紫云风之专 药。两者主治悬殊,而乌蛇则性善无毒耳。” 为游蛇科动物乌梢蛇Zaocys dhumnades (Cantor)除去内脏的全体。全国大部分地区有分布。夏、秋二季捕取。用酒闷透,晒干切段入药。 学累了吗?休息、休息一会,看个小故事吧: 《乌梢蛇的故事》
木瓜 Mu Gua 温 本品酸温入肝经能益血舒筋而活络,入脾经能化湿调中而和胃,凡湿阻脾胃、肝旺筋急之证,均为常用,为肝脾二经要药。 药性说明 本品酸温入肝经能益血舒筋而活络,入脾经能化湿调中而和胃,凡湿阻脾胃、肝旺筋急之证,均为常用,为肝脾二经要药。 功效 舒筋活络,除湿和胃。 应用 1. 用于风湿痹痛,筋脉拘挛,脚气肿痛。本品有较好的舒筋活络作用,且能去湿除痹,为久风顽痹、筋脉拘急之要药。 2. 用于吐泻转筋。本品能除湿和中,舒筋活络以缓挛急,除吐泻。 3. 尚能消食,可用于消化不良。 用法用量 煎服,6~12g。 使用注意 胃酸过多者不宜用。 *实验研究 木瓜含皂甙、黄酮类、维生素C、苹果酸、酒石酸、枸橼酸等,此外,还含过氧化氢酶、过氧化物酶、鞣质等。本品对动物实验性关节炎有明显消肿作用,似有缓和胃肠肌痉挛和四肢肌肉痉挛的作用。 *临床报道 1.用于急性黄疸型肝炎:将木瓜制成冲剂服用,每次1~2包(每包含生药5g),日3次。(《福建中医药》1987;(2):24) 2.用于急性细菌性痢疾:将木瓜制片服用,每次5片(每片0.25g,相当于生药1.13g),日3次,5~7天1疗程。(《中华医学杂志》)1984;(11):689) 源于《别录》 《别录》:“主湿痹邪气,霍乱大吐下,转筋不止。” 《本草正》:“木瓜,用此者用其酸敛,酸能走筋,敛能固脱,得木味之正,故尤专入肝,益筋走血。疗腰膝无力,脚气,引经所不可缺。” 为蔷薇科落叶灌木植物贴梗海棠Chaenomeles speciosa (Sweet) Nakai 和木瓜(榠楂)C. sinensis (Thouin) Koehne的成熟果实。 前者习称“皱皮木瓜”,后者习称“光皮木瓜”。主产于安徽、湖北、四川、云南等地。安徽宣城产者称“宣木瓜”,质量较好。夏秋二季果实绿黄时采摘。皱皮木 瓜置水中烫至外皮灰白色,对半纵剖后晒干;光皮木瓜纵剖成二或四瓣置沸水中烫后晒干。切片生用。
Tight sinew & stiff neck 伤暑、吐泻并作、腹痛,或湿滞经络之脚痛筋软,脚气浮肿 木瓜:常用配伍 应用 方剂 当归、白芍 血虚引起的肌肉抽搐 乳香、没药、生地 Tight sinew & stiff neck 吴茱萸、槟榔 疝气腹痛 薏苡仁 伤暑、吐泻并作、腹痛,或湿滞经络之脚痛筋软,脚气浮肿 藿香、砂仁 暑湿伤筋之脚痛筋软 防己、威灵仙 关节疼痛、麻木
雷公藤 Lei Gong Teng 寒 有大毒 功效 祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。 应用 1. 用于风湿痹痛。本品能祛风湿,活血通络,止痛。长于治类风湿性关节炎、风湿性关节炎及坐骨神经痛等,可单用雷公藤,内服或外敷均可,亦可入复方中用之。能改善功能活动,减轻疼痛。 2. 用于疔疮肿毒,腰带疮,皮肤瘙痒等。本品能以毒攻毒,且有杀虫、消肿之功。 用法用量 本品大毒,内服宜慎。外用适量,捣烂或研末外敷、调擦。外敷不可超过半小时,否则起泡。 使用注意 孕妇、体虚弱者忌用。 *实验研究 雷公藤根含雷公藤定碱、雷公藤杨碱、雷公藤晋碱、雷公藤春碱和雷公藤增碱等生物碱。此外,雷公藤还含有南蛇藤醇、卫矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣质等。 雷公藤的水浸液及乙醇浸液均有毒杀梨叶星毛虫及卷叶虫的能力,但其石油醚、乙醚或三氯甲烷浸液则并无杀虫能力。雷公藤碱、雷公藤定碱有抗肿瘤作用,对小鼠 白血病L1210,P388有明显抗肿瘤活性,并对人鼻咽癌有抑制作用,其抗肿瘤作用与分子中具有环氧基及不饱和内酯环有关。 源于《中国药用植物志》 《中国药用植物志》:“雷公藤,苦、涩,寒。有毒。功能舒筋活血,祛风除湿。主治风湿性关节炎,跌打损伤。” 《湖南药物志》:“杀虫,消炎,解毒。” 为卫矛科植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f. 的全株。主产于浙江、江苏、安徽、福建等地。叶夏季采,花、果实夏秋采,根秋季采。用根者连根拔起,去净泥土,把根与茎分开,放通风处凉干,切段用。花、 果实收后,除去杂质,花摘除花柄及蒂。晾干,分类存放。防潮防霉。
蚕沙 Can Sha 温 祛风湿,和中化浊。 1. 用于风湿痹痛。本品味辛性温,可散可通,能祛风湿、舒筋急而止痛,可用于各种痹证。 功效 祛风湿,和中化浊。 应用 1. 用于风湿痹痛。本品味辛性温,可散可通,能祛风湿、舒筋急而止痛,可用于各种痹证。 2. 用于湿浊内阻的吐泻转筋。本品能化浊和胃,止吐泻。常与木瓜、吴茱萸等配伍 3. 此外,用于风瘙瘾疹遍身皆痒。本品能祛风止痒,用本品煎汤外洗,以祛风活络止痒。 用法用量 煎服,5~15g;宜布包入煎。外用适量。 *实验研究 蚕沙含大量维生素A、B、C及蛋白质、叶绿素等。 *临床报道 用于白细胞减少症:以蚕沙提取物叶绿素铜钠盐,制成每片20mg之肝血宝片剂,日3次,每次2片,30日1疗程。 与木瓜鉴别: 木瓜与蚕沙,二者皆性温,善于和中化湿,均可用治湿痹拘挛,以及湿浊中阻,升降失常所致的呕吐泄泻、腹痛转筋等症,二者常相须为用。不同之处在于: 木瓜 ── 既能除湿和胃,又具有良好的舒筋活络作用,为治疗风湿痹痛,筋脉拘挛的要药,并可用治脚气肿痛,冲心烦闷。此外,本品兼能消食,也可用于消化不良之证。 蚕沙 ── 既能祛湿,又能祛风,凡风湿痹证,无论风重、湿重,蚕沙均可使用。并能祛风止痒,也可用治风疹遍身瘙痒。 源于《别录》 《别录》:“主肠鸣,热中,消渴,风痹,瘾疹。” 《本草纲目》:“蚕性燥,燥能胜风去湿,故蚕沙主疗风湿之病,有人病风痹用此熨法得效。” 为蚕蛾科昆虫家蚕蛾Bombyx mori linnaeus 幼虫的粪便。育蚕地区皆产,以江苏、浙江产量最多。6~8月收集,以二眠到三眠时的粪便为主,收集后晒干,簸净泥土,除去轻粒及桑叶碎屑。生用。
伸筋草 Shen Jin Cao 温 功效 祛风湿,舒筋活络。 应用 1. 用于风湿痹痛,四肢关节酸痛,伸屈不利,皮肤不仁等。本品能祛风湿,舒筋络,常可单用煎服,或与虎杖、木瓜、络石藤等同用。对于跌打损伤,取其舒筋活络,多与乳香、没药、桃仁、红花等配伍。 用法用量 煎服,10~25g。 *实验研究 伸筋草之孢子含脂肪油、甾醇、挥发油、糖类,茎含石松碱、石松宁碱、石松毒碱和菸碱等。对痢疾杆菌有抑制作用。石松碱有明显的解热作用。 源于《本草拾遗》 《本草拾遗》:“主久患风痹,脚膝疼冷,皮肤不仁,气力衰弱。久服去风血风瘙,好颜色,变白不老,浸酒饮良。” 《滇南本草》:“石松,其性走而不守,其用沉而不浮,得槟榔良。” 为石松科多年生常绿草本蕨类植物石松Lycopodium japonicum Thunb.的全草。产于东北、华北、华中、西南各省。四季均可采收,晒干,切段生用。
寻骨风 Xun Gu Fen 平 祛风湿,通络止痛。 功效 祛风湿,通络止痛。 应用 用于风湿痹痛,肢体麻木及跌打损伤疼痛等。本品有祛风通络止痛作用,浸酒或制成浸膏服。亦可与独活、羌活、威灵仙等祛风湿药配用。此外,还可用于胃痛、牙痛。 用法用量 煎服,10~15g。 *实验研究 寻骨风含生物碱、挥发油及内酯等。所含生物碱对大白鼠甲醛性或蛋清性关节炎有明显消肿作用。煎剂对风湿性、类风湿性关节炎有较好的止痛、消肿、改善关节功能的作用。给患艾氏腹水型癌的小白鼠喂饲8天后,见腹水量及腹水总细胞数显著减少。 *临床报道 1.治疗胃腹疼痛、疝痛:寻骨风10g。水煎服。 2.治疗风湿性关节炎:每日用寻骨风60g。水煎顿服。 源于《植物名实图考》 《分类草药性》:“治跌打损伤,风湿麻木,筋骨疼痛,熬水服。” 为马兜铃科多年生攀援草本植物绵毛马兜铃Aristolochia mollissima Hance 的根或全草。主产于河南、江苏、江西等地。夏、秋季采收,除去泥沙,晒干,切段生用。
松节 Song Jie 温 功效 祛风湿,活络止痛。 应用 用于风湿痹痛,跌打损伤。本品苦燥温通,祛风湿,通经止痛,尤善祛筋骨间风寒湿邪。 可单用浸酒用,也可与牛膝、附子、川芎等配用。治跌打损伤疼痛,多与乳香、没药、桃仁、红花等同用。 用法用量 煎服,10~15g。 *实验研究 松节含挥发油。 *临床报道 治疗关节疼痛,伸屈不利,大骨节病:松节、红花各10g。水煎服。 源于《别录》 《别录》:“主百节久风,风虚,脚痹疼痛。” 《本草汇言》:“松节,气温性燥,如足膝筋骨,有风有湿,作痛作酸,痿弱无力者,用此立痊。倘阴虚髓乏,血燥有火者,宜斟酌用之。” 为松科常绿大乔木油松Pinus tabulaefomis Carr.、马尾松P. massoniana Lamb. 枝干的结节。全国大部分地区均产,全年可采。晒干,切片,生用。
海风藤 Hai Feng Teng 微温 祛风除湿,通经活络。 功效 祛风除湿,通经活络。 应用 1. 用于风湿痹痛,关节不利,筋脉拘挛及跌打损伤疼痛。本品有祛风湿、通经络作用。常与独活、威灵仙、当归等药同用。 用法用量 煎服,5~15g。 *实验研究 海风藤含细叶青萎藤素、β-谷甾醇、挥发油、黄酮类等。本品能增加冠状动脉血流量,提高心肌对缺氧的耐受力,以及增加心肌局部缺血的侧支循环血流量。 *临床报道 1.用于冠心病心绞痛:以海风藤总黄酮160mg加入10%葡萄糖250ml中静滴,日1次,14次1疗程。(《中西医结合杂志》1983;(5):271) 2.用于脑栓塞:以海风藤总黄酮注射液4~8ml(含总黄酮80~160mg)加入10%葡萄糖液500ml静滴,日1次。 源于《本草再新》 《本草再新》:“行经络,和血脉,宽中理气,下湿除风,理腰脚气,治疝,安胎。” 为胡椒科常绿攀援藤本植物风藤Piper kadsura (Choisy) Ohwi 的藤茎。主产于广东、福建、台湾等地。夏、秋季采割。晒干,切片,生用。 与海桐皮、寻骨风鉴别: 海桐皮、海风藤与寻骨风,三者均能祛风湿,通经络,皆可用治风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛等症。其中海风藤、寻骨风取二者通经活络作用,也可用治跌打损伤,瘀滞肿痛。不同之处在于: 海桐皮 ── 又能杀虫止痒,也常用治疥癣、湿疹等皮肤瘙痒。 寻骨风 ── 止痛作用,也可用治胃痛、牙痛。
老鹳草 Lao Guan Cao 平 祛风湿,舒筋活络,止泻痢。 功效 祛风湿,舒筋活络,止泻痢。 应用 1. 用于风湿痹痛。本品辛散苦燥,性善疏通,有祛风湿,舒筋活络之效。常单用煎服或熬膏服。亦可配当归、鸡血藤、桂枝等同用。 2. 用于湿热泻痢。本品除湿解毒,止泻痢,单用本品,或与黄连、马齿苋等配用均效。 用法用量 煎服,10~30g; *实验研究 老鹳草含挥发油(为香叶醇等)、槲皮素、鞣质等。煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎球菌、卡他球菌、福氏痢疾杆菌及流感病毒均有较显著的抑制作用。在一定剂量下能抑制肠蠕动,而有止泻作用。但大剂量能促进肠蠕动,可使泻下。 源于《滇南本草》 《纲目拾遗》:“味苦微辛,去风,疏经,活血,健筋骨,通络脉,治损伤,痹证,麻木,皮风,浸酒常饮。” 为牻牛儿苗科一年生草本植物牻牛儿苗Erodium stephanianum Willd.或老颧草Geranium wilfordii Maxim.的地上部分。全国大部分地区均产。夏、秋季采收。晒干。切段生用。
路路通 Lu Lu Tong 平 功效 祛风通络,利水,下乳。 应用 1. 用于风湿痹痛,肢体麻木,四肢拘挛等。本品辛散苦燥,长于祛风湿而通络,多与伸筋草、络石藤、秦艽等配用,治疗上述诸症。若用治跌打损伤,筋骨疼痛,则与三七、红花、乳香、没药等同用。 2.用于水肿、小便不利。本品能利水,可与猪苓、泽泻、白术等配伍。 3.用于乳汁不通,乳房胀痛等证。本品能通经下乳,治上证,常与王不留行、穿山甲、漏芦等同用。 4.此外,还有祛风止痒之功,用于风疹瘙痒,可与地肤子、刺蒺藜、苦参等配伍,内服或外洗。 用法用量 煎服,5~10g。外用适量。 源于《纲目拾遗》 《纲目拾遗》:“辟瘴却瘟,明目除湿,舒筋络拘挛,周身痹痛,手脚及腰痛,焚之嗅其烟气皆愈。”又“其性大能通十二经穴,故《救生苦海》治水肿胀满服之,以其能搜逐伏水也。” 为金缕梅科落叶乔木枫香树Liquidambar formosana Hance 的成熟果序。全国大部分地区均产。秋、冬季采集。晒干。生用。
祛风湿清热药 秦艽 防己 桑枝 豨莶草 海桐皮 *臭梧桐 *络石藤 *丝瓜络 功效 本类药物多辛苦寒,入肝脾肾经,辛散苦泄寒清,故多具有祛风胜湿,通络止痛,清热消肿等作用。 适应范围 适用于风湿热痹,关节红肿热痛诸症。但经配伍温经散寒药,亦可用于风寒湿痹。
秦艽Qin Jiao 微寒 本品辛散苦泄,性平不烈,长于祛风湿、疗痹痛,寒证、热证均可应用。此外,兼可退虚热,除黄疸。“风药中之润剂” 药性说明 本品辛散苦泄,性平不烈,长于祛风湿、疗痹痛,寒证、热证均可应用。此外,兼可退虚热,除黄疸。“风药中之润剂” 功效 祛风湿,止痹痛,退虚热,清湿热。 应用 1. 用于风湿痹痛,筋脉拘挛及手足不遂等。本品能祛风湿,舒筋络,流利关节,又为风药中之润剂,故各种风湿痹痛均可用。但性寒清热,以热痹更宜。 2.用于骨蒸潮热。本品能退虚热、除骨蒸,常与知母、地骨皮、鳖甲等同用,如秦艽鳖甲汤。 3.用于湿热黄疸。本品能清利湿热退黄疸,常与茵陈蒿、栀子、猪苓等药配用。亦可单用,如《海上集验方》即单用治黄疸。 用法用量 煎服,5~15g。大剂量可用至30g。 使用注意 有升血糖的作用 *实验研究 秦艽含有三种生物碱,即秦艽生物碱甲、乙、丙,以秦艽生物碱甲最多。另含挥发油及糖类。用于实验性关节炎,可使症状减轻,消肿加快,其原理是通过 神经体液系统间接影响脑垂体,促使肾上腺皮质功能加强,皮质激素分泌增加所致。此外还有镇静、镇痛、解热、升高血糖、抗菌、利尿等作用。秦艽水浸剂对皮肤 真菌有不同程度的抑制作用。乙醇浸液对炭疽杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等均有抑制作用。 源于《本经》 《本经》:“主寒热邪气,寒湿风痹,肢节痛,下水,利小便。” 《本草纲目》:“手足不遂,黄疸,烦渴之病须之,取其去阳明之湿热也。阳明有湿,则身体酸痛烦热,有热则日晡潮热骨蒸。” 为龙胆科多年生草本植物秦艽Gentiana macrophylla Pall.、麻花秦艽 G. straminea Maxim、粗茎秦艽G. crassicaulis Duthie ex Burk. 或小秦艽G. dahurica Fisch. 的根。前三种按性状不同分别习称“秦艽”和“麻花艽”,后一种习称“小秦艽”。主产于甘肃、陕西、内蒙古、四川等地。春、秋二季采挖,晒干,去芦头,切片用。
秦艽:常用配伍 应用 方剂 威灵仙、 防风 关节痹痛 当归、白芍 半身不遂 茵陈蒿、栀子 湿热黄疸 知母、地骨皮 低烧,阴虚发热 秦艽鳖甲汤 1.用于预防阻止牙拔除术并发症:秦艽、防己各等分。烘干,研末过筛,装胶囊服,每粒0.3g,术前半小时服2粒,术后每天6小时服1次,共3天。(《冶金医学》1987;(1):73) 2.治疗风湿性和类风湿性关节炎:秦艽注射液1支(2ml含秦艽总生物碱10mg),肌肉注射。(《中华医学杂志》1978;(7):444) 3.治疗黄疸:秦艽30g,水煎后加芒硝10g,分4次服。(《常用中药八百味精要》第270页) 秦艽:常用配伍 应用 方剂 威灵仙、 防风 关节痹痛 当归、白芍 半身不遂 茵陈蒿、栀子 湿热黄疸 知母、地骨皮 低烧,阴虚发热 秦艽鳖甲汤 鳖甲 骨蒸潮热 海桐皮 小儿惊风
防己 Fang Ji 寒 本品苦寒清降,味辛发散,外能祛风除湿,内能利水消肿,适于风湿痹痛及水饮内停而兼有热象者。 祛风湿,止痛,利水消肿。 药性说明 本品苦寒清降,味辛发散,外能祛风除湿,内能利水消肿,适于风湿痹痛及水饮内停而兼有热象者。 功效 祛风湿,止痛,利水消肿。 应用 1. 用于痹证,尤宜于湿热偏胜者,症见骨节烦痛,屈伸不利。 2. 用于水肿,痰饮证。本品降泄,善走下行,能清湿热,利小便,尤以泄下焦膀胱湿热见长。 用法用量 煎服,5~10g。祛风止痛宜木防己,利水退肿宜汉防己。 使用注意 本品大苦大寒,易伤胃气,体弱阴虚,胃纳不佳者慎用。 *实验研究 汉防己含汉防己甲素及汉防己乙素、丙素等,亦含黄酮甙、挥发油等。木防己含木防己素甲、乙、丙及黑褐色结晶木防己素丁。汉防己有明显的镇痛、解热、消炎、抗过敏性休克及利尿、降压、肌肉松弛等多种作用。在体内汉防己、木防已均有抗阿米巴原虫作用。 *临床报道 1.用于冠心病:用汉防己甲素静注2~3mg/kg,加入生理盐水20ml,日2次,共2周,对冠心病合并高血压也有显效。 2.用于矽肺:汉防己甲素每日200~300mg,分3次饭后服。第一、二疗程为期半年,间隔3~6个月,第三、四疗程为期3月,间隔2月。 3.用于肺癌:以汉防己甲素180~300mg加入生理盐水内缓慢静注,或加入5%葡萄糖液内静滴,合并小量放射疗法。 源于《本经》 《本经》:“主风寒湿证,热气诸痫,除邪,利大小便。” 《本草拾遗》:“汉防己主水气,木防己主风气,宣通。” 《本草求真》:“防己辛苦大寒,性险而健,善走下行,长于除湿、通窍、利道,能泻下焦血分湿热,及疗风水要药。” 为防己科多年生木质藤本植物粉防己(汉防己)Stephania tetrandra S. Moore 或马兜铃科多年生缠绕草本植物广防己(木防己)Aristolochia fangchi Y. C. Wu ex L. D. Chow et S. M. Hwang的根。汉防己主产于浙江、安徽、江西、湖北等地。木防己主产于广东 、广西等地。均于秋季采挖,洗净,切段,晒干。
防己:常用配伍 应用 方剂 威灵仙 风湿阻络之关节肩臂疼痛 黄芪 风水,湿痹以及慢性肾炎,心脏病水肿 防己黄芪汤 知母、黄柏 关节红肿热痛明显 麻黄、生石膏 急性肾炎 黄芪、桂枝 慢性肾炎 薏苡仁,蚕砂 湿热痹证 与秦艽鉴别: 秦艽与防己 ,二者皆味辛苦性寒凉,均能祛风湿、止痹痛,主治风湿热痹,肢体关节红肿热痛。不同之处在于: 秦艽 ── 质润,为“风药中之润剂”,本品既能祛风湿、止痹痛,又能舒筋络。同时,本品又能退虚热,清湿热。 防己 ── 又具有较强的利水消肿作用,也常用治风水证;皮水一身肌肤悉肿,小便短少;湿热壅滞,腹胀水肿;脚气浮肿等证。
桑枝 Sang Zhi 平 功效 祛风通络,利关节。 应用 1. 用于风湿痹痛,四肢拘挛。以其祛风湿,通经络,利关节,性质平和,故寒、热证常用,尤以上肢风湿热痹更适用。可单用煎服,治风热臂痛;治筋骨酸痛,四肢麻木,单用熬膏服,即《景岳全书》桑枝膏。痹痛属寒湿者,多与羌活、桂枝、防风、姜黄等同用。 2. 此外,本品尚能行水消肿,治疗水肿。 用法用量 煎服,9~15g。最大可用到30g 使用注意 本品大苦大寒,易伤胃气,体弱阴虚,胃纳不佳者慎用。 *实验研究 桑枝含桑素、桑色素、桑色烯、蔗糖、葡萄糖等。桑枝皮有显著降压作用。桑枝浸出液对家兔及绵羊皆有显著的养毛效果。 *临床报道 1.用于损伤性关节僵硬:取火砖10块码成灶形,将桑树杆5kg置其内燃烧,燃尽后取出砖块,发白面朝上置铁桶中,取醋(每次约15ml)滴其上,然后将 患肢置桶内熏蒸,每块砖滴醋3~5次,每次用6~8块砖,2~3天1次,共1~12次。(《湖北中医杂志》1988;(4):37) 2.治疗高血压:桑枝、桑叶、茺蔚子各15g。水煎,睡前泡脚。(《常用中药八百味精要》第274页) 源于《本草图经》 《本草图经》:“疗遍体风痒燥,脚气风气,四肢拘挛,上气,眼晕,肺气嗽,消食,利小便。” 《本草撮要》:“桑枝,功专祛风湿拘挛,得桂枝治肩臂痹痛;得槐枝、柳枝、桃枝洗遍身痒。” 为桑科落叶乔木植物桑 Morus alba L. 的嫩枝。 全国大部分地区均产,主产于江苏、河南、山东等地。春末夏初采收,去叶晒干,或趁鲜切片晒干。生用,或炒至微黄用。
桑枝:常用配伍 应用 方剂 防己、威灵仙、羌活 风湿痹痛 姜黄、白芷、川芎 肩臂风湿痹痛 茯苓、桑白皮 水肿 桂枝 上肢痹痛 桑叶 风疹,外感风热 与桑枝鉴别: 桑枝与络石藤,二者均具有祛风通络的功效,皆常用治风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,关节屈伸不利者。不同之处在于: 络石藤 ── 味苦性微寒,又能凉血消肿,痹痛偏热者较为适宜。取其凉血消肿之功,也可用治喉痹、痈疡。 桑枝 ── 性质平和,对于风湿痹证,无论偏寒偏热,均可使用,而尤宜于上肢痹痛。并能行水消肿,也可用治水肿、小便不利。
豨莶草 Xi Xian Cao 寒 本品辛散苦燥,祛风除湿,善疗痹痛。苦寒又有清热解毒之功。 祛风湿,通经活络,清热解毒。 药性说明 本品辛散苦燥,祛风除湿,善疗痹痛。苦寒又有清热解毒之功。 功效 祛风湿,通经活络,清热解毒。 应用 1. 用于风湿痹证,骨节疼痛,四肢麻木、脚弱无力等。本品辛散苦燥,祛筋骨间风湿而通痹止痛。 2. 用于疮疡肿毒,湿疹瘙痒。以其清热解毒,祛风湿而止痒,内服外用均可。 3.此外,本品能降压,可用于高血压病。 用法用量 煎服,15~20g。外用适量。一般治风湿痹证宜制用,湿疮、湿疹宜生用。 *实验研究 豨莶草含生物碱、酚性成分、豨莶甙、豨莶甙元、氨基酸、有机酸、糖类、苦味质等。豨莶草水煎剂或醇浸剂与臭梧桐合用,有明显抗炎作用。其水浸液和30%乙醇浸出液有降压及扩张血管作用。并对鼠疟原虫有抑制作用。 *临床报道 1.治疗风湿及类风湿性关节:豨莶草100g,当归30g。水煎服。 2.治疗慢性肝炎高γ-球蛋白血症:方中重用茜草、豨莶草。以茜草30~60g、豨莶草30~60g为基本处方,同时配合辨证用药。每日1剂,水煎, 分两次温服。疗程2~4个月。(《中医杂志》1992;34(10):603) 3.治疗高血压:豨莶草30g,地骨皮10g,浓煎分2~3次服。或用其片剂,每服1.5g,1日2~3次。(《江苏中医》1988;(12):21) 源于《新修本草》 《新修本草》:“主热,烦满不能食。生捣汁,服三、四合,多则令人吐。” 《本草纲目》:“治肝肾风气,四肢麻痹,骨痛膝弱,风湿诸疮。”又云:“生用则性寒,熟用则性温。” 为菊科一年生草本植物豨莶Siegesbeckia orientalis L. 腺梗豨莶S. pubescens Makino或毛梗豨莶S. glabrescens Makino的地上部分。全国大部分地区均产,以湖南、湖北、江苏等地产量较大。夏秋二季花开前及花期均可采割,除去杂质,晒干。切碎生用,或加黄酒蒸制用。
豨莶草:常用配伍 应用 方剂 羌活、独活 风湿痹痛 牛膝 萎证 地骨皮、石决明、臭梧桐 高血压 金银花、甘草 痈肿疮毒 臭梧桐 风湿性关节炎,高血压 豨桐丸 海桐皮 风湿痹痛、半身不遂、小儿麻痹后遗症
海桐皮 Hai Tong Pi 平 祛风湿,通络止痛,杀虫止痒。 功效 祛风湿,通络止痛,杀虫止痒。 应用 1. 用于风湿痹痛,四肢拘挛,腰膝酸痛。本品入肝肾,祛风湿,通经络,有较好止痛作用。善治下肢关节痹痛。常与牛膝、五加皮、羌活、薏苡仁等浸酒服,如海桐皮酒。亦可与其他祛风湿药配用。 2. 用于疥癣、湿疹瘙痒。本品能祛风杀虫而止痒,多与黄柏、土茯苓、苦参等同用,煎汤外洗,或内服。 用法用量 煎服,5~15g。外用适量。 *实验研究 海桐皮含生物碱刺桐灵碱、氨基酸、有机酸。其水浸剂对多种皮肤真菌有抑制作用。所含生物碱能麻痹和松弛横纹肌。对中枢神经系统有镇静作用。能抑制心肌和心脏的传导系统,大剂量可引起心律紊乱及低血压。 源于《海药本草》 《海药本草》:“主腰脚不遂,顽痹腿膝疼痛,霍乱,赤白泻痢,血痢,疥癣。” 《本草纲目》:“能行经络,达病所,又入血分及去风杀虫。” 为豆科常绿乔木植物刺桐Erythrina variegata L. var. orientalis (L.) Merr.的树皮。主产于广西、云南、湖北等地。初夏剥取树皮,晒干。生用。 海桐皮:常用配伍 应用 方剂 牛膝、羌活 Chronic joint pain 宽筋藤、桂枝 External wash for joint pain 蛇床子 Scabies and other itching 萆薢、木通 Joints pain due to damp heat
*臭梧桐 Chou Wu Tong 凉 本品辛散祛风,苦燥除湿,甘凉清降,为祛风除湿常用之品,兼能平降肝阳。 祛风湿,活络。 药性说明 本品辛散祛风,苦燥除湿,甘凉清降,为祛风除湿常用之品,兼能平降肝阳。 功效 祛风湿,活络。 应用 1. 用于风湿痹痛,肢体麻木,半身不遂等。本品能祛风湿活络,单用,或与豨莶草同用,如豨桐丸。周身瘙痒或湿疹,可用本品煎汤洗浴。 2. 用于高血压病。本品能降血压,可单用为末常服,或配复方用。 用法用量 煎服,5~15g;用于降压不宜高温久煎。外用适量。 *实验研究 臭梧桐含海棠黄甙、生物碱、臭梧桐素甲和乙等。其水煎剂和水浸剂有明显降血压作用。此外,还有镇静和镇痛作用。 *临床报道 1.治疗高血压:臭梧桐30g,豨莶20g,菊花20g,桑枝30g。水煎服。 2.治疗疟疾:将八角梧桐制片服用。(《中医杂志》1961;(5):31) 源于《新修本草》 《新修本草》:“主热,烦满不能食。生捣汁,服三、四合,多则令人吐。” 《本草纲目》:“治肝肾风气,四肢麻痹,骨痛膝弱,风湿诸疮。”又云:“生用则性寒,熟用则性温。” 为菊科一年生草本植物豨莶Siegesbeckia orientalis L. 腺梗豨莶S. pubescens Makino或毛梗豨莶S. glabrescens Makino的地上部分。全国大部分地区均产,以湖南、湖北、江苏等地产量较大。夏秋二季花开前及花期均可采割,除去杂质,晒干。切碎生用,或加黄酒蒸制用。 与豨莶草鉴别: 豨莶草与臭梧桐,皆味辛苦性寒凉,均能祛风湿,通经络,都常用治风湿痹证,骨节疼痛,四肢麻木,筋脉拘挛等症,因性偏寒凉,故对风湿痹痛偏热者尤为适 宜,常相须为用。二者也治中风半身不遂,湿疹瘙痒等证。现代研究二者能降血压,可用于高血压病。不同之处在于: 豨莶草 ── 能清热解毒,也可用治疮痈肿毒。 臭梧桐 ── 降血压的作用较豨莶草为强,单用即有一定的疗效。
*络石藤 Luo Shi Teng 微寒 药性说明 络石藤有祛风通络之功,其性微寒,故治风湿痹痛,筋脉拘挛之有热者较为适宜。又有凉血消肿之效,可治咽喉肿痛,痈肿不消。 功效 祛风通络,凉血消肿。 应用 1. 用于风湿痹痛,筋脉拘挛,以热痹为宜。本品味苦性寒,祛风通络,凉血消肿,可单用浸酒服。或与忍冬藤、木瓜、桑枝、豨莶草等同用。 2. 用于喉痹,痈疡。能凉血消肿。治喉痹,可单用水煎,慢慢含咽。治痈肿疮毒,常与皂角刺、瓜蒌、乳香、没药等同用,如止痛灵宝散。 用法用量 煎服,5~15g; *实验研究 络石藤含强心甙。有强心、促进血液循环作用。能抑制金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌及伤寒杆菌的生长。 *临床报道 1.治疗咳嗽喘息:络石藤15g~30g,水煎服或浸酒服。 2.治疗关节炎:络石藤、五加根皮各30g,牛膝根15g。水煎服,白酒引。 源于《本经》 《本草纲目》:“络石,气味平和,其功主筋骨关节风热痈肿。” 《要药分剂》:“络石之功,专于舒筋活络。凡病人筋脉拘挛,不易屈伸者,服之无不效,不可忽之也。” 为夹竹桃科攀援木质藤本植物络石Trachelospermum jas minoides(Lindl.) Lem.的带叶藤茎。我国大多地区有分布,主产于江苏、湖北、山东等地。冬季至次春采割,除去杂质,晒干。切碎生用。
*丝瓜络 Si Gua Luo 平 祛风通络,解毒化痰。 功效 祛风通络,解毒化痰。 应用 1. 用于风湿痹痛。本品善祛风,活血通络,治风湿痹阻,骨节疼痛,肌肉顽麻,手足拘急者。 2. 用于胸痹。本品能化痰通络,治痰气壅滞,咳嗽胸闷疼痛,常与瓜蒌、薤白、橘络等行气化痰药同用。 3.用于胸胁痛。本品善行气通络止痛,若肝郁气滞,胁下胀满疼痛,可与柴胡、郁金、白芍等配用。 4.用于乳痈。本品能清热散结止痛,若肝胃热结,乳房生痈,肿痛寒热者,可单用为末,内服或外敷。亦可与蒲公英、贝母、瓜蒌等同用,以达清热消肿止痛之效。 用法用量 煎服,6~10g。大剂量可用至60g. *实验研究 丝瓜络含木聚糖及半乳聚糖、甘露聚糖等。 源于《本草纲目》 《本草纲目》:“能通人脉络脏腑,而祛风解毒,消肿化痰,祛痛杀虫,及治诸血病也。” 《陆川本草》:“凉血解毒,利水去湿。治肺热痰咳,热病谵妄,心热烦躁,手足抽搐。” 为葫芦科一年生攀援草本植物丝瓜Luffa cylindrica (L.) Roem.的果络(成熟果实中的维管束)。我国各地均有栽培。秋季采收。切碎生用或炒用。
祛风湿强筋骨药 五加皮 桑寄生 狗脊 *千年健 功效 本类药物多苦甘温,入肝肾经,苦燥,甘温补益,故具有祛风湿、补肝肾、强筋骨等作用。 功效 本类药物多苦甘温,入肝肾经,苦燥,甘温补益,故具有祛风湿、补肝肾、强筋骨等作用。 适应范围 主要用于风湿日久累及肝肾所致的腰膝酸软无力、疼痛等风湿痹证。亦可用于肾虚腰痛、骨痿及中风后遗半身不遂等证。
五加皮 Wu Jia Pi 温 本品既能散风除湿以祛邪,又能补益肝肾以强身,最适于风湿痹痛兼肝肾亏虚之证。也是滋补强身佳品。 药性说明 本品既能散风除湿以祛邪,又能补益肝肾以强身,最适于风湿痹痛兼肝肾亏虚之证。也是滋补强身佳品。 功效 祛风湿,强筋骨,利尿。 应用 1. 用于风湿痹痛,四肢拘挛。本品辛散苦泄,可祛风湿,通经络。 2. 用于肝肾不足,腰膝软弱及小儿行迟等。本品能补肝肾,强筋骨。 3. 用于水肿,小便不利。本品有利尿作用,用治水肿,常与茯苓皮、陈皮、大腹皮等同用,如五皮饮。 用法用量 煎服,5~15g。 五加皮分两类:南五加皮和北五加皮。两种药材,科属不同,功效亦异,应区别选用。 南五加皮无毒,补肝肾、强筋骨作用较好; 北五加皮有毒,能强心、利尿、止痛。但不可过量和长期服用,以防蓄积中毒。 *实验研究 1.南五加皮含挥发油、鞣质、棕榈酸、亚麻仁油酸及维生素A、B1。短梗五加根含木脂素甙类,刺五加根含多种糖甙。短梗五加有抗 炎、镇痛作用。刺五加具有抗疲劳作用,其提取物的兴奋作用较人参为强,增强大脑皮层的抑制作用,增强机体抗病能力,对放射性损伤有保护作用,有明显抗紧张 作用。能增强机体免疫功能。能调整血压,使其恢复正常。能兴奋性腺、肾上腺,加速体内糖元形成,降低血糖。有抗利尿、抗炎作用,对肿瘤有一定抑制作用。还 有祛痰和镇咳作用。南五加皮对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有抑制作用。
五加皮:常用配伍 应用 方剂 羌活、秦艽、威灵仙 风湿痹痛 牛膝、木瓜、续断 肝肾不足,腰膝酸痛、下肢萎弱 茯苓皮、大腹皮 水肿、小便不利 熟地黄、丹参、杜仲、地骨皮 腰膝酸痛、小便频数 桑寄生、鹿茸 小儿行迟
桑寄生 Sang Ji Sheng 平 药性说明 本品甘平,功能补益肝肾、强筋健骨,味苦又能去风湿、疗痹痛,为肾虚腰痛、胎动不安及风湿日久正虚邪实所常用。 功效 祛风湿,益肝肾,强筋骨,安胎。 应用 1. 用于风湿痹痛,腰膝酸痛等。本品既能祛风湿,又能养血益肝肾,强筋骨。故可用治营血亏虚、肝肾不足之风湿痹痛,腰膝酸软,筋骨无力等证。对肝肾不足之痹痛尤为适宜 2.用于胎漏下血、胎动不安。本品补肝肾、养血,故有固冲任、安胎之效。多与阿胶、川续断、菟丝子等配用,如寿胎丸。 用法用量 煎服,10~15g。 *实验研究 桑寄生含广寄生甙等黄酮类。槲寄生含齐墩果酸、β-香树脂醇等三萜成分、肌醇、黄酮类化合物等。具有降压、镇静、利尿作用。能舒张冠状血管,增加冠脉流量。对脊髓灰质炎病毒有抑制作用。槲寄生也有降血压作用。 *临床报道 治疗冠心病心绞痛及心律失常:以槲寄生注射液12毫升(每1ml相当生药2g)加入25%葡萄糖20ml静注,或18ml加入5%葡萄糖250ml静滴,日1次,共14日。
桑寄生:常用配伍 应用 方剂 续断 风湿痹痛 当归 肝肾不足,胎动不安 钩藤 高血压 牛膝 风湿性腰腿痛、腰膝酸软 夏枯草、决明子 高血压、动脉硬化 阿胶、紫苏叶 血虚胎动不安、漏血 桑枝 关节疼痛、屈伸不利
狗脊 Gou Ji 温 祛风湿,补肝肾,强腰膝。 功效 祛风湿,补肝肾,强腰膝。 应用 1. 用于风湿痹痛,腰痛脊强,不能俯仰,足膝软弱。本品善祛脊背之风湿而强腰膝。常与杜仲、桑寄生、川续断等配用。若与萆薢、菟丝子同用,可治各种腰痛, 2.用于肾气不固之遗尿,白带过多。本品尚有温补固摄作用。治尿频、遗尿,腰痛等,可与五加皮、益智仁、桑螵蛸等配用。治冲任虚寒带下,多与鹿茸、白蔹等同用。 用法用量 煎服,10~15g。 *实验研究 狗脊含淀粉、鞣质类等。 *临床报道 用于拔牙止血:局部敷用金狗毛枯矾散(金毛狗脊绒毛30g,枯矾50g,灭滴灵5g,氯化钠15g。 源于《本经》 《别录》:“疗失溺不节,男女脚弱,腰痛,风邪,淋露。”又“坚骨;利俯仰。” 《本草纲目》:“强肝肾,健骨,治风虚。” 为蚌壳蕨科多年生草本植物金毛狗脊Cibotium barometz (L.) J. Sm.的根状茎。产于云南、广西、浙江、福建等地。秋季采挖。蒸后切片晒干或砂烫用。
狗脊:常用配伍 应用 方剂 菟丝子 肾病腰痛 桑寄生、杜仲、牛膝 肝肾不足、腰痛脊强、足膝无力 菟丝子、五味子、桑螵蛸 肾虚尿频 白术、白蔹、苍术 白带多 白蔹丸 功劳叶 肝肾不足、头晕耳鸣、腰膝酸痛、风湿痹痛
千年健 Qian Nian Jian 温 祛风湿,强筋骨,止痹痛。 功效 祛风湿,强筋骨,止痹痛。 应用 1. 用于风湿痹痛,腰膝冷痛,下肢拘挛麻木。本品能祛风湿,强健筋骨,止痹痛。一般可配牛膝、枸杞子等浸酒服。 用法用量 煎服,5~10g。 *实验研究 千年健含芳香性挥发油等。 与五加皮、狗脊、桑寄生鉴别: 五加皮、桑寄生、狗脊与千年健均能祛风湿,强筋骨,均常用治风湿痹证日久兼肝肾不足,腰膝酸痛,筋骨痿软无力者。其中前三者并能补肝肾,也可用治肝肾不足,腰膝软弱、小儿行迟等症。不同之处在于: 五加皮── 又能利尿,也用治水肿,水便不利等症。其中南五加无毒,补肝肾、强筋骨作用较好;北五加有毒,能强心、利尿、止痛,但不可过量和长期服用,以防蓄积中毒。 桑寄生── 又能补肝肾而安胎,也常用治肝肾亏虚,冲任不固之胎漏下血,胎动不安。 狗 脊── 兼能温补固摄,也可用治肾气不固之遗尿尿频、白带过多等症。 千年健──作用单纯而药力较缓,尤宜于老年人,多泡酒服。 源于《纲目拾遗》 《纲目拾遗》:“壮筋骨,浸酒;止胃痛,酒磨服。” 《本草正义》:“千年健,今恒用之于宣通经络,祛风逐痹,颇有应验。盖气味皆厚,亦辛温走窜之作用也。” 为天南星科多年生草本植物千年健Homalomena occulta (Lour.) Schott 的根茎。主产于云南、广西等地。春、秋季采挖。晒干。切片生用。