运动系统 The Motor System  

组成：骨、骨连结、骨骼肌。在运动过程中，骨是杠杆，骨连结为支点，骨骼肌则是运动的动力部分。全身的骨通过骨连结构成人体的支架，即骨骼。 功能：运动、保护内脏、支撑体重、维持体形等。  

第一节 骨骼 一、 概述 （一）骨（bone） 1、骨的形态 成人206块，约占体重的20%。 长骨（long bone） 第一节 骨骼 一、    概述 （一）骨（bone） 1、骨的形态 成人206块，约占体重的20%。 长骨（long bone） 短骨（short bone） 扁骨（flat bone） 不规则骨（irregular bone）  

(2)骨的构造 骨膜：除关节面外，骨的内外表面均覆有骨内膜（endosteum）和骨外膜(periosteum)，有保护、生长、修复、营养等功能。 骨质：是骨的主要部分，有骨密质（compact bone ）和骨松质（spongy bone）两种。不同形态的骨分布有所不同。 骨髓：骨髓（bone marrow）主要由网状组织和多种类型的细胞组成，并有丰富的血管分布；充填在骨髓腔和骨松质的网眼中。儿童时期全部为红骨髓，有造血功能；随着年龄的增长（约5~7岁），骨髓腔中的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，称黄骨髓，无造血机能，但有潜力。骨骺、短骨和扁骨中的红骨髓终生存在。 临床上常选择髂骨或胸骨进行骨髓穿刺。

Summary A long bone has a shaft (diaphysis) and two ends (epiphyses). The diaphysis contains a medullary cavity with yellow marrow and is bounded by compact bone . The epiphyses contain spongy bone with red marrow that produced red blood cells. Bone is a living tissue and is always being remodeled. Osteoblasts produce bone; osteoclasts break down bone.

（3）骨的化学成分和物理性质 幼年 老年 有机物 ：1/3；主要是胶原纤维；韧性和弹性。 较多； 较少 幼年 老年 有机物 ：1/3；主要是胶原纤维；韧性和弹性。 较多； 较少 无机物：2/3；骨盐（主要是各种钙盐）；硬度。 较少； 较多 硬度小，可塑性大，易变形；易骨折 幼年骨易受压变形但不易折断，如骨折时折而不断， 称青枝状骨折。  

（二）骨连结 骨与骨之间的连结装置称骨连结。分为 1、直接连结：两骨之间借纤维结缔组 织、软骨或骨相连结，之间无腔隙，活动 范围很小或不活动。 2、间接连结：两骨之间借膜性囊互相 连结，其间具有腔隙，活动性大。这种连 结又称关节（joint, article , articulation)  

（1）关节的构造 关节的基本构造： 关节面（articular surface） 关节囊(articular capsule) 关节腔( articular cavity)

关节的辅助结构：韧带、关节盘、关 节唇等。 关节的稳固性和灵活性。 一般关节由两块骨构成，称单关节, 如肩关节；由两块以上的骨所构成的关节 称复关节，如肘关节 。

骨 刺 骨头长出骨刺的原因仍不是很清楚。目前只知道大部份的骨刺和退化性关节炎有关。退化性关节炎的变化主要是关节软骨的磨损。软骨一旦磨损，其下的骨头就开始承受不正常的压力。此时我们的骨头为了弥补软骨的缺失，或者为了增加自己承受压力的能力，就开始在受压力点的边缘长出多余的骨质，形成所谓的骨刺。

屈（flexion）和伸(extension):围绕冠状轴的运动 （2）关节的运动 屈（flexion）和伸(extension):围绕冠状轴的运动 内收(adduction)和外展(abduction) :围绕矢状轴的运动 旋转（rotation） :围绕垂直轴的运动 旋前/旋内（pronation） 旋后/旋外（supination） 环转（circumduction）：是屈、展、伸、收4种运动形 式的连续。 内翻（inversion）和外翻(eversion)  

Arthritic Joints At the joint, the ends of bones are covered with articular cartilage, which normally reduces friction. When a person has osteoarthritis(OA), the articular cartilage softens, cracks, and wears away entirely in some areas. If diseased cartilage wears away, the joint becomes swollen and warm to the touch as body enzymes break down the debris. As the disease progresses, the exposed bone thickens and forms spurs that cause the bone ends to enlarge and joint movement to be restricted. The fingers, spine, hips, and knees are most often affected. The cause of OA is not known, but a combination of genetic and mechanical factors is believed to be involved. It appears that arthritis begins in joints that have been overworked. Compression and abrasion may repeatedly damage the articular cartilage, which then must be broken down and replaced more often. Apparently, in persons with OA, cartilage breakdown occurs at a faster rate than replacement.

二、全身骨的 配布及其连结 全身骨分为 颅骨、躯干骨和 四肢骨。

（一）颅骨及其连结 1、组成 颅骨29块 脑颅骨8： 额1、顶2、枕1、筛1、蝶1 、 颞2、 面颅骨15 1、组成 颅骨29块 脑颅骨8： 额1、顶2、枕1、筛1、蝶1 、 颞2、 面颅骨15 不成对—下颌骨1、舌骨1、犁骨1 （构成鼻中隔 的一部分） 成对—上颌2、鼻2、泪2、颧2、腭2、下鼻甲2 听小骨3×2

除下颌骨、舌骨和听小骨外，其余各颅 骨牢固相连。 筛骨只有一小部分参与脑颅的组成， 大部分构成面颅。 成对面颅骨的分布：上颌骨位于面颅 的中心，是面颅的基础。在它的内上部， 内侧为鼻骨、后方有泪骨；外上方是颧骨； 后内方是腭骨；内侧面下部有下鼻甲。

2、颅的整体观 （1）颅的上面观

（2）颅的底面观 颅底内面 颅前窝:筛板和鸡冠; 颅中窝:蝶鞍和垂体窝; 颅后窝:枕骨大孔.

颅底外面

（3）颅的前面观

（4）颅的侧面观   外侧面观 翼点 （俗称太阳穴）

内侧面观  

3、人颅的特点 脑颅大 （前额隆起， 顶骨高耸，脑 容 量 达 1200~1400ml）； 面颅小。

新生儿颅的特点： ① 颅大。胎儿约占身高的1/2，新生儿 占1/4，成人占1/8—1/7。 ② 脑颅大。脑颅：面颅=8：1，成人 4：1。 ③ 有囟门（fontanel（le））。前囟于 生后1-2岁闭合，其闭合早晚可作为判断婴 儿发育的标志，并可通过其观察颅内压的 变化。

Summary The skull is formed by the cranium and the facial bones. The cranium includes the frontal bone, two parietal bones, one occipital bone, two temporal bones, one sphenoid bone, and one ethmoid bone. The facial bones in clued a U-shaped hyoid bone, two maxillae, two palatine bones, two zygomatic bones, two nasal bones, the vomer bone, two inferior nasal conchae, and the mandible.

（二）躯干骨及其连结 1、组成 躯干骨51块 椎骨26： 颈椎7、胸椎12、腰椎5 骶骨1、尾骨1 肋骨24 胸骨1

2、椎骨的形态 （1）一般形态 每一椎骨 （vertebrate） 都包括前方的 椎体和后方的 椎弓两部分， 两者共同围成 椎孔，连成椎 管，容纳脊髓。

椎体和椎弓 相连的狭窄部分 称椎弓根，两个 相邻的上、下椎 骨椎弓根在两侧 围成椎间孔，脊 神经和血管由此 通过。 椎骨上有 7个突起：棘突1 个，横突2个， 上关节突2个， 下关节突2个。

（2）各部 椎骨的主 要特征 颈椎 （cervical vertebrae）： 有横突孔

第一 颈椎又 称寰椎

第二颈 椎又称枢 椎

第七颈 椎又称隆 椎。棘突 末端不分 叉。

胸椎 （thoracic vertebrae）： 肋凹；棘突 较长，斜向 后下，呈覆 瓦状排列。

腰椎 （lumbar vertebrae）： 棘突呈板 状，直伸 向后。

骶骨 (sacral bone）： 由5块骶 椎愈合而 成，呈倒 三角形。  

尾骨 （coccyx）： 由4—5块 退化的尾椎 愈合而成。

3、脊柱（vertebral column） （1）组成: 26块椎骨。 （2）椎骨的连结：各椎骨之间借椎间盘（intervertebral disc）、韧带和关节等连结。

（3）脊柱整 体观： 成人全长约 70cm，椎间盘 占约1/4 。 前面观： 椎体自上而 下逐渐加大， 但从骶骨以下 又迅速缩小。

后面观： 棘突于脊柱 全长形成纵嵴， 两侧有脊柱沟 腰椎棘突间有 间隙，是临床 腰部穿刺的部 位。

侧面观： 呈“S”形，有 颈、胸、腰、骶 四个生理性弯曲， 其中颈，腰曲凸 向前，胸、骶曲 凸向后。 新生儿的脊柱 只有简单的向背侧 面的弯曲。出生3个 月左右，婴儿开始抬 头、学坐，1岁左右 学习站立、走路，逐 渐形成四个生理性弯 曲。

4、胸廓（thoracic cage） （1）组成：由12块胸椎、12对肋、1块胸骨 和它们之间的骨连结共同围成。肋（ribs）包括 肋骨和肋软骨，肋骨属扁骨，其前端借肋软骨与 胸骨相连（第1—7对称真肋）或与上位肋软骨相 连（第8—10对称附肋）或游离于腹壁肌肉（第 10、11对称浮肋），后端略膨大与胸椎肋凹相关 节。胸骨（sternum）居胸廓正中，自上而下可分 为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分，柄与体相接处 形成一个向前突出的角度，称胸骨角，它的两侧 正接第2肋，是计数肋的重要标志。剑突幼年时 为软骨，老年后才完全骨化。 （2）胸廓的整体观：人类出现了左右径大于 前后径、上窄下宽近似圆锥形的胸廓。

Summary The typical vertebra has a body, a vertebral arch surrounding the vertebral foramen, and a spinous process. The vertebral column contains the cervical, thoracic, lumbar, sacral, and coccygeal vertebral, which are separated by intervertebral disks, and has four curvatures. The thoracic cage contains the thoracic vertebrae, ribs, and sternum.  

（三）四肢骨及其连结 1、上肢骨及其连结 （1）组成 上肢骨64块 上肢带骨4 锁 骨2 肩胛骨2 上肢游离骨60 肱骨2 桡骨2 （上小下大）和尺骨2（上大下小） 手骨 腕骨8×2 掌骨5×2 指骨14×2

（2）肩关 节和肘关节 肩关节 shoulder joint 由肱骨头和 肩胛骨的关节 盂组成，其关 节头大，关节 盂小和关节囊 松驰等特点， 导致肩关节的 运动最灵活。

肘关节 （elbow joint） 是由肱骨下端、 桡骨和尺骨的上端共 同形成的关节。它由 肱桡关节、肱尺关节 和桡尺近侧关节三个 关节组成，三个关节 包在一个关节囊内。 小儿桡骨头发育 尚未完善，因而在肘 关节伸直时，猛力牵 拉前臂，可发生桡骨 头半脱位。

髋骨2（15岁后，髂骨、耻骨、坐骨三骨逐渐融合 游离下肢骨60 股骨2 （最粗大的长骨，约占身高的1/4 ） 胫骨2和腓骨2 髌骨2 足骨 2、下肢骨及其连结 （1）组成 下肢骨62块 下肢带骨2： 髋骨2（15岁后，髂骨、耻骨、坐骨三骨逐渐融合 成一骨，一般在20-25岁才完全愈合） 游离下肢骨60 股骨2 （最粗大的长骨，约占身高的1/4 ） 胫骨2和腓骨2 髌骨2 足骨 跗骨7×2 跖骨5×2 趾骨14×2

（2）髋关 节和膝关节 髋关节 （hip joint）： 由髋臼和股 骨头构成，以 稳固为主。

膝关节 （knee joint）： 是人体最大、 最复杂的关节，由 股骨下端、胫骨上 端和髌骨构成，髌 骨与股骨相关节， 股骨与胫骨相关节。  

（3）骨盆 （pelvis） 由骶骨、 尾骨及左右 髋骨及其间 的骨连结构 成的完整骨 环。 男性骨盆 高而狭窄， 耻骨下角 70—75度；女性骨盆 低而宽阔， 耻骨下角90 —100度。

  （4）足弓 （arch of foot） 足骨借关节 和韧带连结紧密 ，使足底形成凸 向上方的弓称足 弓。

Summary The appendicular skeleton consists of the bones of the pectoral girdle, upper limbs(arms), pelvic girdle, and lower limbs(legs). The pectoral (shoulder) girdle consists two clavicles and two scapulae. The upper limb contains the humerus, the radius, the ulna, and the bones of the hand (the carpals, metacarpals, and phalanges). The pelvic girdle contains two coxal bones, as well as the sacrum and coccyx. The female pelvis is generally wider and more shallow than the male pelvis. The lower limb contains the femur, the tibia, the fibula, and the bones of the foot (the tarsals, metatarsals, and phalanges).