健康減重新概念 朱佳石 博士

何謂過重,肥胖 傳統測量:標準體重 男士：【身高（公分）-80】*0.7 女士：【身高（公分）-70】*0.6 體重超出標準體重 10%↓  標準 體重超出標準體重 10%-20%  過重 體重超出標準體重 20%↑  肥胖

何謂過重、肥胖 ? 身體質量指數(BMI)

何謂過重、肥胖 ? 體脂肪 女性（15-39歲） 體脂率14-20 → 偏瘦（Slim） 體脂率21-25 → 正常（Normal） 體脂率26-31 → 稍胖（Over a little） 體脂率32-38 → 肥胖（Over weight） 女性（40-55歲） 體脂率15-21 → 偏瘦（Slim） 體脂率22-26 → 正常（Normal） 體脂率27-32 → 稍胖（Over a little） 體脂率33-39 → 肥胖（Over weight） 男性（15-39歲） 體脂率11-17 → 偏瘦（Slim） 體脂率18-23 → 正常（Normal） 體脂率24-29 → 稍胖（Over a little） 體脂率30-36 → 肥胖（Over weight） 男性（40-55歲） 體脂率12-18 → 偏瘦（Slim） 體脂率19-24 → 正常（Normal） 體脂率25-30 → 稍胖（Over a little） 體脂率31-37 → 肥胖（Over weight）

過去常用的減肥方式 高蛋白/低碳水化合物飲食 蔬果減肥法 斷食 脫脂飲食 來路不明的減肥藥

過去常用的減肥方式 • 僅限於單一方式、單一元素的體重管理 • 我們的身體很容易接受，雖然效果顯著，但是有可能對身體器官造成不良後果，影響甚鉅。

按住汽球一邊，空氣就跑向另外一邊

腦 熱量攝取 和 脂肪儲存 熱量限制 和燃燒 進食 消化 吸收 攝取食物 產熱 生物能量產生 和 生物能量消耗 脂肪再合成及循環 脂肪分解 儲存到脂肪組織中

把握三大關鍵要素，兼顧健康與美麗 健康、均衡、全方位~~ 健康曲線計劃 I. 適當的營養補充品 (The Right products) 健康、均衡、全方位~~ 健康曲線計劃 把握三大關鍵要素，兼顧健康與美麗 I. 適當的營養補充品 (The Right products) II.適當的飲食及營養 (The Right Nutrition) III.適當的居家運動 (The Right Exercise)

適當的營養補充品 (The Right products) 1C：控制甜食攝取 (Control Craving) 2C：減少囤積 (Control Storage) 3C：調適並穩定情緒 (Control Stress) 鈣：促進新陳代謝

控制甜食攝取 加速熱能代謝 改善葡萄糖代謝 調適並穩定情緒 多方向同時按住汽球，汽球則固定位置不動 改善脂肪代謝 減少脂肪囤積 體重管理需面面俱到 控制甜食攝取 加速熱能代謝 改善葡萄糖代謝 改善脂肪代謝 減少脂肪囤積 調適並穩定情緒

綠茶萃取物 加速熱能代謝 改善葡萄糖代謝 改善脂肪代謝 減少脂肪囤積

Dulloo (1999) Am. J. Clinical Nutrition, 70: 1040 - 1045 加速熱能代謝 Dulloo (1999) Am. J. Clinical Nutrition, 70: 1040 - 1045

Dulloo (2000) Am. J. Clinical Nutrition, 72: 1233 - 1234 降低體重 Dulloo (2000) Am. J. Clinical Nutrition, 72: 1233 - 1234 EGCg EGCg

AHA ATVB2005, Washington DC, 4-2005

Lu, Chen, Zhu. At AHA Meeting, Washington, DC, Apr 2005 減少體重增長 Lu, Chen, Zhu. At AHA Meeting, Washington, DC, Apr 2005 0% 10% 20% 30% 40% 50% 正常飲食對照組 安慰劑 25 75 綠茶多酚 250 (mg/kg) 體重百分增長率（%） p=0.020 餵食高脂飲食

Lu, Chen, Zhu. At AHA Meeting, Washington, DC, Apr 2005 降低血清三酸甘油酯 減少體內脂肪囤積 Lu, Chen, Zhu. At AHA Meeting, Washington, DC, Apr 2005 25 75 ( mg/kg) 綠茶多酚 p=0.057 p<0.01 0.00 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 血清三酸甘油酯 (mmol/L) 安慰劑 安慰劑 25 75 （mg/kg) 綠茶多酚 p=0.05 p<0.01 0.020 0.025 0.030 0.035 0.040 腹腔脂肪

Lu, Chen, Zhu. At AHA Meeting, Washington, DC, Apr 2005 提升胰島素靈敏度 Lu, Chen, Zhu. At AHA Meeting, Washington, DC, Apr 2005 安慰劑 75 (mg/kg) 綠茶多酚 p<0.01 p=0.01 0.2 0.3 0.4 0.5 胰島素靈敏度 25

血管再生 與 肥胖 脂肪組織嚴重增生脂肪細胞過度肥大 脂肪組織增生脂肪細胞肥大 正常脂肪組織 血管再生性化合物 VEGF 血管再生 血管再生

Lu, Chen, Zhu. At AHA Meeting, Washington, DC, Apr 2005 減少體內脂肪 及 抑制血管再生 Lu, Chen, Zhu. At AHA Meeting, Washington, DC, Apr 2005 安慰劑 25 75 （mg/kg) 綠茶多酚 p=0.05 p<0.01 0.020 0.025 0.030 0.035 0.040 腹腔脂肪 p<0.001 20 25 30 35 40 45 50 安慰劑 綠茶多酚 血清VEGF (pg/ml)

綠茶萃取物 及 枇杷葉萃取物 控制甜食攝取 增加飽足感 改善胰島素靈敏度 維持正常血糖值 改善葡萄糖耐受量

控制甜食攝取 攝取大量澱粉類食物，促使胰島素快速達高峰也快速達谷底 這樣的波動會影響飽足感、飢餓及食慾 理想範圍 飢餓 食慾

  控制甜食攝取 • • 正常的葡萄糖及胰島素濃度可以控制食慾及吃甜食的慾望 維持正常之胰島素靈敏度     飢餓 飢餓     Desirable range   飢餓 飢餓

綠茶萃取物 降低空腹血糖、改善胰島素靈敏度 2 4 6 8 空腹血糖 值 (mmol/L) 安慰劑 25 75 (mg/kg) 綠茶多酚 p<0.01 p=0.02 安慰劑 75 綠茶多酚 0.2 0.3 0.4 0.5 血糖-胰島素指数 25 p<0.01 p=0.01

枇杷葉萃取物 降低空腹血糖值、改善葡萄糖耐受量 口服葡萄糖耐受量曲線 6.7 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 20 40 60 80 100 120 時間（分） 口服葡萄糖 6.6 6.5 p=0.003 6.4 6.3 血糖值 (mmol/L) 6.2 6.1 6.0 5.9 5.8 食用前 食用後

控制壓力賀爾蒙 Cortisol - 脂肪體内再分布 脂肪囤積↑ 體脂肪不易下降 壓力賀爾蒙對體重管理有負面影響 壓力賀爾蒙

近期腎上腺皮質激素研究 早上起床後 腎上腺皮質激素   身體質量指數 (BMI) 腰臀比  腹腔脂肪  血清三酸甘油酯 血糖  Wallerius, Rosmond, Ljung, et al. “Rise in morning saliva cortisol is associated with abdominal obesity in men: A preliminary report” J. Endocrinol. Invest. 26: 616-619 (2003) 早上起床後 腎上腺皮質激素  身體質量指數 (BMI) 腰臀比  腹腔脂肪  血清三酸甘油酯  血糖  血胰島素 

調適並穩定情緒 控制甜食攝取 減少饑餓感 減少脂肪囤積

腎上腺皮質激素研究 McLean, Barr, Prior 腎上腺皮質激素研究 McLean, Barr, Prior. “Cognitive dietary restraint is associated with higher urinary cortisol excretion in healthy premenopausal women ” Am J Clin Nutr 2001;73:7-12

鈣質補充 改善葡萄糖代謝 脂肪分解代謝 能量代謝 減少脂肪囤積

近期飲食中鈣含量研究 Zemel, et al., Obesity Research （2004） 12: 582 - 590 低鈣飲食 高鈣飲食 p<0.01 24周飲食控制後體脂降低百分率(%) 24周飲食控制後腰 圍降低數(cm)

適當的飲食及營養 (The Right Nutrition) 健康均衡的營養─ 每日食用適量的蛋白質，碳水化合物，膳食纖維及脂肪，但不可攝取過多的卡路里。 正確的飲食觀念可由下公式說明 吸收的卡路里 <消耗的卡路里 = 體脂肪 正確的飲食觀念與食物品質(Quality)及攝食量(Quanity)的比例有相互關係

適當的飲食及營養 攝食量 -少量多餐 你不能不知道 你不能不知道  1.正確減重觀念第一條：絕對不可餓肚子，適時補充高纖低 脂的食物及適量飲食可加速脂肪燃燒同時抑制脂肪囤積。 2.為了有效達成體重管理目標，必須攝取適量巨量營養素 (蛋白質、碳水化合物、膳食纖維及脂肪)及微量營養素(抗氧 化劑、維生素及礦物質) 3.新鮮及色彩豐富的食物屬於高品質食物；加工或漂白過的食 物屬於低品質食物。高品質食物，為天然、健康未經過加工 製造的食物，有助於理想體重目標之達成。 新鮮, 色彩豐富,天然 加工,漂白

適當的飲食及營養 當你精心準備健康均衡的高品質健康餐時，用下列簡單的手勢來換算，便可清楚了解各種食物的攝取量。 手掌- 每日 水果3份 蔬菜3份 拳頭- 每日 低脂蛋白質 (魚,瘦肉,優格,豆類) 共3份 手掌心- 每日 全榖類 (榖類,麵包,米飯) 共3份 “OK” 型 - 每日 脂肪、油脂類 少量

適當的居家運動 (The Right Exercise) 從提早幾站下公車，把車子停得比較遠，或是少搭幾樓電梯，多爬幾層樓梯開始，讓你的生活「動」起來，效果會更好。

腦 脂肪儲存 脂肪燃燒    進食 消化 吸收 熱量攝取 攝取食物 產熱 生物能量產生 和 生物能量消耗 脂肪再合成及循環 脂肪分解 脂肪儲存 脂肪燃燒 熱量攝取 儲存到脂肪組織中