第二十三章 若干疾病的体育锻炼 第一节 运动与高血脂症 第二节 运动与高血压 第三节 运动与糖尿病 目的要求：1 掌握高血脂症、高血压和糖尿病的定义； 2 掌握运动对高血脂症、高血压和糖尿病 的防治作用； 3 掌握高血脂症、高血压和糖尿病患者的运 动处方 第一节 运动与高血脂症 第二节 运动与高血压 第三节 运动与糖尿病
第一节 运动与高血脂症 一、高血脂症概述 （一）高血脂症的定义和分类 1 高血脂症：由于脂肪代谢或运转异常，使血浆一种或多种脂质高于正常。 第一节 运动与高血脂症 一、高血脂症概述 （一）高血脂症的定义和分类 1 高血脂症：由于脂肪代谢或运转异常，使血浆一种或多种脂质高于正常。 2 血脂蛋白的分类 3 高血脂症分类 原发性 继发性 电泳法 超速离心法 α 乳糜微粒（CM） 前β VLDL β LDL LDL 乳糜微粒（CM） HDL
（二）高血脂症的表现和诊断标准 1.表现 ① 脂质在真皮内沉积----黄色瘤 ② 脂质在血管内皮沉积----动脉硬化 2.诊断标准 血浆总胆固醇高于240mg/dl---高脂固醇症 血浆甘油三酯高于180mg/dl---高甘油三酯血症 （三）高血脂症的发病机理 二、运动与高血脂症 （一）运动促进脂代谢 FA供能增加 长时间低、中强度运动-- VLDL和LDL分解增加 HDL全成增加
运动促进脂肪代谢的机理 1.促进脂肪氧化 2.降低糖原的贮存 （三）降脂运动处方 中等强度 20~30min/d 3d/w 运动强度以HR为标准则为65~85%HR储备 第二节 运动与高血压 一、高血压概述 （一）高血压的宝和分类 1 高血压：血压持续增高超过该年龄正常水平状况。 2 分类 原发性 继发性
（二）高血压的流行病学 1. 在域差异 工业程度发达地区较高，城市较农村高 2 （二）高血压的流行病学 1.在域差异 工业程度发达地区较高，城市较农村高 2.时段差异 （三）高血压的危险因素 1 不能控制因素 遗传因素 年龄因素 种族因素 2 能控制因素 胰岛素抵抗 肥胖症 口服避孕药 缺乏运动 精神紧张与压力
二 运动与高血压 （一）运动对高血压的预防作用 （二）运动对高血压的降压作用 （三）运动降压的可能机制 三、降压运动处方 二 运动与高血压 （一）运动对高血压的预防作用 （二）运动对高血压的降压作用 （三）运动降压的可能机制 三、降压运动处方 1 运动形式 有氧耐力运动 2 运动频率 适宜为3~5d/w 6~7d/w效果更佳 3 持续时间 20~30min/d 4 运动强度 中等运动强度 适宜强度≥60%最大吸氧量 第三节 运动与糖尿病 一、糖尿病概述 步行 跑步 游泳 有氧舞蹈等
（一）糖尿病的宝和分类 1 糖尿病： 由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖伴有胰岛素分泌不足或作用降低，导致糖类、脂类和蛋白质代谢紊乱，造成多种器管的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 2 分类 Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖性糖尿病） Ⅱ型糖尿病（胰岛素非依赖性糖尿病） （二）糖尿病流行病学 （三）糖尿病的主要临床特点 “三多一瘦” 二、运动与糖尿病 治疗三步曲：饮食调整；规律运动；药物治疗。 （一）运动对糖尿病的控制作用 1.运动对Ⅰ型糖尿病的控制作用 适当运动可减少胰岛素作量
2.运动对Ⅱ型糖尿病的控制作用 抗阻训练可提高胰岛素敏感性 （二）运动控制糖尿病的作用机理 1 增强胰岛素分泌能力及组织对胰岛素的敏感性 2 加速脂肪分解，改善脂类代谢 3 有利于控制体重 （三） 糖尿病的运动方案 1 运动方式的选择 根据病型、年龄、习惯选用 2 运动量和强度的选择 运动时HR达60~85HRmax 3 运动时间的选择 一般尽可能在饭后1~2小时参加运动，早餐后最佳 4 运动疗法的适应症 ①肥胖时Ⅱ型糖尿病患者 ②血糖在11.1~16.7mmol/l的Ⅱ型糖尿病 ③ Ⅰ型糖尿病患者病情处于稳定期