第五章 运动处方 制定运动处方前的健康状态筛查

内容提要 制定运动处方前的健康状态筛查的目的 运动处方前的健康状态筛查的内容 身体活动准备程度问卷 病史问卷 心血管疾病危险因素分析 检测与评价

制定运动处方前的健康状态筛查的目的 可以判断： 是否有不宜进行体育运动的疾患； 是否有一些疾病的征兆； 有哪些危险因素； 锻炼健身的目的； 是否对运动有特殊的需要

运动处方前的健康状态筛查的内容 问卷形式获得信息 相关医学测试信息：相关的医学测试除了血压和心率之外是需要医生进行的。

问卷形式获得信息 身体活动准备程度问卷（Physical Activity Readiness Questionnaire）：用来评价个人是否具备从事体育运动和身体活动的能力 疾病的症状体征问卷：用来判断个人是否需要进一步的医学检查和医生的同意来参加体育运动

心血管疾病危险因素分析问卷：用来判断心血管疾病可能的危险程度 疾病风险分类：分为高、中、低3类 个人病史：用来了解个人的病史、当前的任何疾病情况、家庭健康史 生活方式评价问卷：了解个人的生活习惯

相关医学测试信息 体检：用来发现任何疾患的症状体征 血液检查：查看是否有异常数值，血脂指标可用来评价心血管疾病危险因素 血压检查：是否有高、低血压情况

心电检查：查看心脏功能以及是否有运动禁忌的心功能异常 逐级运动试验：检测功能性有氧运动能力以及有运动引起的任何心功能异常 其他的医学检验：根据情况进行进一步的检查如超声检查、照影检查、肺功能检查等等

身体活动准备程度问卷 此问卷共有7个问题，如果有回答了“是”的任何问题，则需要医生进行检查排除参加运动的禁忌症。不常参加体育运动老年人应该得到医生的同意后在参加体育运动。

是否你的医生曾说你有心脏问题而且你只能做哪些你的一生所建议的体力活动？ 在你进行体力活动时是否有胸痛的感觉？ 在过去的几个月里，你是否有过在没有体力活动时有胸痛的感觉？ 你是否由于眩晕而失去平衡或者时都曾有过意识丧失？ 你是否有任何骨骼或和关节问题（如腰、膝、髋）会由于改变体力活动而加重？ 你最近是否有服用医生处方的任何有关心脏和血压的药物？ 你是否知道还有没有任何原因你不应该进行体力活动？

病史问卷 了解参加运动者的疾病史，手术史，和任何住院史；了解最近一年内和/或当前的任何疾病诊断和症状体征；了解家族史是否有糖尿病、心脏病、中风和高血压等等。了解是否在服用药物；某些药物如地高辛类、β-受体阻滞剂、扩张支气管药、扩血管药、利尿剂、以及胰岛素等等会影响心率、血压、心电表现和运动能力。如果你对药物不熟悉的话，应该建议参加运动者向他的医生咨询后方可参加体育运动。

心脏发病危险性预告 受试者姓名： 性别： 年龄： 岁 心脏病史； 有 无 总分评定： 6-11 ：危险性大大低于一般水平； 受试者姓名： 性别： 年龄： 岁 心脏病史； 有 无 总分评定： 6-11 ：危险性大大低于一般水平； 12-17： 低于一般水平； 18-24： 一般危险水平； 25-31 中等危险水平； 32-40 危险水平； 41-62 非常危险应该马上去看医生

年龄 1 10-20 2 21-30 3 31-40 4 41-50 6 51-60 8 61-70以上 遗传 亲属中没有心脏病史 2 1人60岁以上得心脏病 2人60岁以上得心脏病 1人60岁以下得心脏病 2人60岁以下得心脏病 7 3人60岁以下得心脏病 体重 比标准体重zhong2.3 Kg 以上 ± 2.3 Kg ±2.4-9.0 Kg ±9.1-16.0 Kg 5 ±16.1-23.0 Kg ±23.1-29.5 Kg 吸烟 不吸烟 每日≤10支 每日10支左右 每日20支 每日30支 10 每日≥40支

运动 1 2 3 5 6 8 <4.6 mmol/L 或无动物性脂肪 4 7 血压（收缩压 性别 胆固醇或食物中动物性脂肪含量/(%) 重体力劳动+业余活动 2 轻体力劳动+业余活动 3 脑力劳动+大强度业余活动 5 脑力劳动+中强度业余活动 6 脑力劳动+轻微业余活动 8 完全不活动 胆固醇或食物中动物性脂肪含量/(%) <4.6 mmol/L 或无动物性脂肪 4.6-5.3mmol/L 或10%动物性脂肪 5.3-5.9mmol/L 或20%动物性脂肪 4 5.9-6.6 mmol/L 或30%动物性脂肪 6.6-7.2 mmol/L 或40%动物性脂肪 7 7.2-7.8 mmol/L 或50%动物性脂肪 血压（收缩压 100 mmHg 120 mmHg 140 mmHg 160 mmHg 180 mmHg ≥200 mmHg 性别 女 <40岁 女 40-50 岁 女 >50 岁 男 男 矮壮型 男秃顶矮壮

总分： 评定： 检查者： 检查日期： 年 月 日

遗传：包括祖父母和外祖父母、父母、兄弟姐妹等 标准体重人体形态测量与评价的方法;另外还可以参考身体质量指数（Body Mass Index即BMI） 吸烟史 运动史：不参加运动指的是没有有规律的经常性的参加体育锻炼和一周内多数日子没有达到每天至少30分钟的中等强度的运动 血脂和饮食：血脂指标通过血液化验得到 血压：不连续两次收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，主要看舒张压；或者在服用降压药 性别因素：男性比女性更容易发生心血管问题

检测与评价 健康体适能的测定结果是制定预防健身性运动处方锻炼目标的主要依据，也是对锻炼参加者进行健康教育、追踪观察锻炼效果等的依据。

我国当前评价健康体适能的标准 《国民体质测定标准》 《学生体质健康标准》 《普通人群体育锻炼标准》

《国民体质测定标准》 由国家体育总局根据《中华人民共和国体育法》和《全民计划健身纲要》等有关法规建立的国民体质监测系统。建立了3到69周岁人群的测试指标体系和评定标准，按照年龄分为幼儿、青少年、成年人和老年人4部分，是我国目前最主要的评价国民体质的标准。它包含健康体适能所要求的内容。

《学生体质健康标准》 由教育部和国家体育总局共同制定，是《国家体育锻炼标准》的一个组成部分。它包含健康体适能所要求的内容。

《普通人群体育锻炼标准》 由国家体育总局组织有关专家和学者，对1975年国务院正式批准的《国家体育锻炼标准》进行补充和修改而成，是《国家体育锻炼标准》的一个组成部分。