高雄市立小港醫院(委託高雄醫學大學經營) 林麗英 羅婉菁 糖尿病衛教師 糖 尿 病 的 預 防 高雄市立小港醫院(委託高雄醫學大學經營) 林麗英 羅婉菁 糖尿病衛教師

什麼是糖尿病? 正常情況下，身體會將吃進去的食物分解及 轉變成葡萄糖，做為身體的能源。胰島素可 以幫助葡萄糖進入細胞，提供熱能。 糖尿病病人因為胰臟不能製造足夠的胰島素 或胰島素之作用不良（胰島素阻抗性），使 得葡萄糖無法充分進入細胞內，留在血中而 使血糖濃度升高，一部份葡萄糖排入尿中， 形成糖尿病。

血糖多高才算是糖尿病? 1.有兩次的空腹血漿葡萄糖值≧126mg/dl。 2.有三多一少的症狀，加上任一時間點的血漿葡萄 3.A1C≧6.5%。 4.OGTT test 兩個小時血漿血糖值≧ 200mg/dl。

糖尿病有啥症狀? 1.沒有症狀：發病初期，大多數人都無症狀，若未常規健康檢查，不易發現。 2.多吃、多喝、多尿、體重減輕：病情隨時間加重，血糖逐漸升高，才有多吃、多喝、多尿、疲勞、視力模糊、體重減輕或傷口不易癒合、女性會陰部搔癢等症狀出現。 

正常人的血糖標準 A〈血糖〉：早晨空腹： <100mg/dl 飯後2小時：<140mg/dl 糖化血色素：4~6 % B 〈血壓〉 ：130/80mmHg C 〈血脂肪〉 ：三酸甘油脂：150mg/dl 總膽固醇：200mg/dl 低密度脂蛋白膽固醇： <100mg/dl 高密度脂蛋白膽固醇： >40mg/dl 【更年期婦女>50mg/dl 】 尿蛋白〈-〉 尿微量白蛋白20mg/l

糖尿病病人的控制標準 A〈血糖〉：早晨空腹：80-130mg/dl 飯後2小時：<180mg/dl 糖化血色素：< 7 % B 〈血壓〉 ：130/80mmHg C 〈血脂肪〉 ：三酸甘油脂：150mg/dl 總膽固醇：200mg/dl 低密度脂蛋白膽固醇： <100mg/dl 高密度脂蛋白膽固醇： >40mg/dl 【更年期婦女>50mg/dl 】 尿蛋白〈-〉 尿微量白蛋白20mg/l

不穩定的血糖 摘錄糖尿病衛教學會97年南區核心課程李智雄醫師講義

糖尿病的慢性併發症 2-4X 洗腎的最主要原因 20X 糖尿病的主要死亡原因 4X 5X 5X 引起失明最常見的原因

什麼樣的人容易得糖尿病?

一.近親有得糖尿病的人 1.糖尿病人的家屬罹患糖尿病的機會比 一般人高出5倍以上。 2.父母皆有糖尿病時，子女得到糖尿病 的機會可高達60-70%。 3.雙親只有一人有糖尿病時，子女得到 糖尿病的機會則約為20-30%。

二. 調查：成人每10位有1人罹患糖尿病 根據2013年國際糖尿病聯合會報告，台灣糖尿病盛行率估計為9.78%，相當於每10個人就有一位糖尿病患。 罹病；其中尤以65歲以上男性最為嚴重，最近三次調查的糖尿病 盛行率由13.1 %、17.6 %升到28.5 %，幾乎每4個65歲以上男性，便有1人罹患 糖尿病。

三.體型過重或肥胖的人 糖尿病的初發病例中約有 60 % 是肥胖 的人。 一般當體重超過標準體重 120 %或身體質量比（BMI）大於25 kg/m2時，即為得到糖尿病的高危險群。

四.空腹血漿血糖值曾經為100~125mg/dl ，或接 受75公克口服葡萄糖耐性試驗的兩小時血糖值 五.有妊娠糖尿病病史或曾生下4公斤以上體重 新生兒者。 (40~60%會發展為第2型糖尿病，但可隨著體重控制和活動量增 加而降低至25%) 六.高血壓患者（血壓超過140/90mmHg）。 七.血脂肪異常者，如高密度膽固醇小於 35mg/dl或三酸甘油酯超過250mg/dl。 摘錄糖尿病衛教學會

對於糖尿病的預防-對於高風險的患者： 摘錄2015糖尿病臨床照護指引摘要

對於糖尿病的預防- 對一般民眾，則建議如下： 對於糖尿病的預防- 對一般民眾，則建議如下： 1.充實知識，對糖尿病了解更多，就會對自己 的身體健康有所警覺。 2.飲食節制：不僅是指攝取的總熱量少一點， 還可請教營養師，注意到營養的均衡與適當。 3.規則運動：保持規律的運動量，再加上飲食 控制，體重就可控制並保持健康。 4.開朗心情：保持愉快的心情，對任何疾病都 有預防的效果。 5.良好休息：規律的生活作息，可預防疾病的發生。 6.定期檢查：定期做身體健康檢查，除了解身 體狀況，對於預防糖尿病也是很重要的。 摘錄糖尿病衛教學會

對於糖尿病的預防- 中央社華盛頓2013年6月11日綜合外電報導： 對於糖尿病的預防- 中央社華盛頓2013年6月11日綜合外電報導： 美國研究發現，三餐飯後散步15分鐘，有助於預防年長者罹患第2型糖尿病。 英國廣播公司新聞網（BBC News）報導，美國喬治華盛頓大學（George Washington University）的研究顯示，利用飯後散步15分鐘來控制血糖，效果相當於45分鐘的「輕鬆至中等程度」的散步。 研究指出，飯後血糖偏高，會增加罹患第2型糖尿病風險，所以飯後不活動，「是最糟糕的事」。 研究主筆戴皮特羅（Loretta DiPietro）說，飯後高血糖，是前期糖尿病族群演變成糖尿病與心血管疾病的關鍵風險因子。 研究人員說，年長者肌肉細胞的胰島素抗性，以及胰臟胰島素分泌不足或較慢，導致飯後血糖控制欠佳。 研究人員發現，最好的散步時機是晚餐飯後，晚餐通常是一天最豐盛的一餐，也是血糖最高的時刻。

預防糖尿病沒有仙丹和妙方， 最重要的還是平常身體保養 摘錄糖尿病衛教學會

疾病進展與治療的過程 多種藥物合併使用 與胰島素合併使用 口服藥物 胰島素治療 一種藥物 運動飲食控制 疾 病 進 展

面對它 接受它 處理它 放下它 取自聖嚴法師語錄

面對問題 問題就解決一半了 取自聖嚴法師語錄

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