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乳癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 在我国发病率呈逐年上升趋势 www.themegallery.com
乳癌病人 的护理 www.themegallery.com
学习目标 2. 3. 1. 知识目标 掌握乳癌病人护理评估 学会乳房自查的具体方法 能力目标 思想目标 护理中与病人建立良好的护患关系,表现出对病人的理解、尊重、同情和关心。 思想目标 3. www.themegallery.com
乳癌病人的护理—概述 www.themegallery.com
乳癌病人的护理—概述 血行转移 转移途径 淋巴转移 www.themegallery.com
相关因素 (一)健康史 乳癌病人的护理—护理评估 年龄 月经史 饮食 生育史 习惯 癌前 家族 病变 遗传史 其他 www.themegallery.com
乳癌病人的护理—护理评估 (二)身体状况 1.乳房肿块:最重要的早期表现 ①位置: www.themegallery.com
乳房区域划分 乳癌病人的护理—护理评估 左侧乳房 右侧乳房 17% 内上 象限 外上 象限 内下 象限 外下 象限 www.themegallery.com
(二)身体状况 乳癌病人的护理—护理评估 护考知识点 1.乳房肿块:最重要的早期表现 ①位置:多见于外上象限。 ②特点:无痛、单发、质硬 www.themegallery.com
良性肿瘤 恶性肿瘤 光滑 不光滑 规则 不规则 分界清楚 分界不清 乳癌病人的护理—护理评估 良性肿瘤 恶性肿瘤 表面 光滑 不光滑 外形 规则 不规则 与周围组织 分界清楚 分界不清 www.themegallery.com
乳癌病人的护理—护理评估 (Cooper韧带) 2.乳房外形改变: 乳房解剖示意图 www.themegallery.com
乳癌病人的护理—护理评估 2.乳房外形改变: 酒窝征: Cooper 韧带受累 www.themegallery.com
癌细胞阻塞皮下淋巴管,淋巴回流障碍,真皮水肿。 与酒窝征鉴别 护考知识点 橘皮样改变: 癌细胞阻塞皮下淋巴管,淋巴回流障碍,真皮水肿。 www.themegallery.com
乳头偏移、内陷 www.themegallery.com
乳癌晚期: 皮肤破溃 卫星结节 www.themegallery.com
乳癌病人的护理—护理评估 护考知识点 3.转移征象 血行转移 淋巴转移:患侧腋窝淋巴结肿大 www.themegallery.com
E 乳癌病人的护理—随堂练习 乳癌最重要的早期表现为 A.乳头偏移 B.酒窝征 C.腋窝淋巴结肿大 D.橘皮征 E.乳房无痛性肿块 www.themegallery.com
B 乳癌病人出现酒窝征则提示 A.癌肿侵及乳管 B.癌肿侵及乳房的Cooper韧带 C.癌肿侵犯胸肌 D.皮下淋巴管被癌细胞堵塞 www.themegallery.com
A 乳癌最易发生在乳腺的哪个位置 A.外上象限 B.外下象限 C.内上象限 D.内下象限 E.乳晕区 www.themegallery.com
(三)辅助检查 乳癌病人的护理—护理评估 1、影像学检查 钼靶x线摄片是目前早期发现乳癌的最有效方法 www.themegallery.com
乳癌病人的护理—护理评估 2.病理学检查: 确诊的 金标准 www.themegallery.com
患者左侧乳房外上象限有一5cm×5cm大小的肿块,质硬,表面不光滑,边缘不整齐,活动度小,乳头内陷,同侧腋窝淋巴结可触及2个肿块,质硬,可被推动,怀疑病人患乳腺癌。为确诊,宜进行下列哪项检查 A.B型超声 B.病理学检查 C.钼靶X线 D.免疫学检查 E.乳管造影 B www.themegallery.com
(四)治疗与效果 以手术为主的综合治疗。 常用术式:乳癌改良根治术 乳癌病人的护理—护理评估 (四)治疗与效果 以手术为主的综合治疗。 常用术式:乳癌改良根治术 www.themegallery.com
手术 切口 www.themegallery.com
手术前 手术后 www.themegallery.com
(五)心理-社会状况 乳癌病人的护理—护理评估 癌: 乳房癌: 治疗、预后 恐惧、焦虑 手术切除乳房导致外形改变 www.themegallery.com
设计乳癌防治宣传海报,提高民众的认识程度。 乳癌病人的护理—布置作业 拓展视野 乳癌护理诊断 护理措施 尝试新知 设计乳癌防治宣传海报,提高民众的认识程度。 乳癌护理 评估要点 知识巩固 www.themegallery.com
谢 谢 www.themegallery.com