泌尿道感染 泌尿道感染是兒童期的一個重要的疾病，僅次於呼吸道的感染。雖然它的確實原因仍未確知，但是約有1%到2%的學齡前兒童罹患尿路感染，而有顯著的菌尿症，非構造異常所引起的尿路感染，多發生在2-6歲之間。除了新生兒階段之外，女性終其一生，罹患尿路感染的機會，遠為男性的10-30倍。據估計，在18歲前的學齡女生，約有5%有菌尿症。 正常的情況下，反覆完全的排空膀胱，是很可能在細菌滋生之前，就將之沖走，但在體溫37℃下，一旦尿液滯留在膀胱裡，細菌便很容易的由尿道上行侵入，而在膀胱中生長。 膀胱無法完全排空的原因諸如：尿液逆流、結構異常(尤其是連帶輸尿管異常)，或排尿機轉不全等。逆流的發生，使得在排尿時，部分尿液逆流注入輸尿管，而到了排尿結束後才又回到膀胱造成殘存的尿液，而增加了感染的機會。 臨床徵象 1. 泌尿道感染的菌尿症症狀，常包括頻尿、用力解尿、小 便困難，及下腹的疼痛。 2. 在懷疑有泌尿道感染的個案，應指導父母仔細觀察，諸 如頻尿或排尿間隔過長，經常的侷促不安、尿液惡臭， 以及異常的尿流等症狀。 3. 每半個小時檢查一次尿布，不僅可以觀察排尿的量、頻 率、間隔，也可以觀察出患孩的侷促不安。 4. 持續的尿布疹也是一個可以利用的線索。 5. 一般而言，個體不會出現系統性的症狀，或出現發燒反 應。 從 專 業 醫 療 到 無 限 關 懷 ！
6.急性上尿路感染的情況較為嚴重，諸如：發燒、寒顫、腰部疼 痛以及嘔吐等。嬰兒及孩童，很快的就因為發燒、抽筋，以及 腹瀉、嘔吐等胃腸道的不適，而呈現出疾病的情況。 治療注意事項 1.治療的發生在於確認原發性感染，並預防復發。在病原菌確認 之後，即開始抗生素的治療。 2.確實遵守抗生素的療法，在正確的時間，給予正確的劑量。即 便是沒有症狀持續出現，仍需繼續藥物的治療。 3.複診，是治療中很重要的一部份。因復發的機會，在藥物結束 後的1-2個月內，仍舊相當的高。 預防的方法 1.陰部的衛生-便後的擦拭，宜由前到後。 2.避免盆浴，鼓勵淋浴。 3.避免緊的衣著或尿布；以棉質的內衣褲為佳。 4.確認蟯蟲的感染及陰道炎，尤其當孩子常搔抓大腿間時，更應 注意。 5.避免憋尿；鼓勵小孩經常排尿，尤其在長期旅行，或不便於排 尿的情境下。 6.每次排尿時，都應儘量膀胱予解空。 7.避免便秘。 8.鼓勵液體的攝食。 9.藉由食物的攝取，來加強尿液的酸性，如Vit C、蔓越莓汁、葡萄 柚汁或動物性蛋白質…等。 ■地址∕台中市中港路三段118號 ■電話∕（04）24632000 ■電腦語音掛號∕（04）24632250 ■人工預約掛號∕（04）24631166 ■網址∕www.ccgh.com.tw 20118.0.318 三修