优维显®300- 病例报告 编号：胸腹-131
患者信息 年龄 29 性别 女 体重 45Kg 临床表现 咳嗽、咳痰，痰中带血1月余 实验室检查结果 血常规： 白细胞：12.26×109/L 中性粒细胞百分比：84% 外院CT示 右肺支气管扩张并感染
患者信息 肿瘤标记物 癌胚抗原3.2ug/L（0-5） 鳞状细胞癌相关抗原0.87 ug/L（0-1.5） 支气管镜检查 右肺中叶支气管开口见0.6cm×0.5cm大小类圆形肿瘤生长，充血、凹凸不平，管腔闭塞，活检质脆易出血。
病史 患者于1月前出现咳嗽、咳痰，量少，呈白色泡沫痰；痰中带血，量少，呈鲜红色；无发热、咯血、胸痛、气促表现。至当地医院就诊，行CT及胸片检查示：右肺中叶支气管扩张可能，给予对症处理后症状缓解。为进一步诊治入院。患者精神、饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重无明显变化。
方案 扫描参数 机器品牌/型号 Siemens sensation16 扫描方式 单源螺旋扫描 心率控制 非心脏扫描，一般不做心率控制 扫描范围 胸部薄层三维重建（胸廓入口-膈顶） 扫描方向 双向 球管电压（kV） 120 CT剂量指数（mGy） 5.4 球管旋转时间（s） 0.75
方案 扫描参数 螺距 1.5 准直（mm） 16×1.5 采集（mm） 层厚（mm） 8，2 重建间隔（mm） 2，1 重建滤波函数 Standard (B) 其他
方案 对比剂（优维显®300）注射方案 碘浓度370 mg l/ml 注射方法（单相/双相） 双相 动脉期+门脉期 碘注射速率 （g/s） 双相 动脉期+门脉期 碘注射速率 （g/s） 3.5 对比剂剂量 （ml） 80 体重适应度 No 团注定时 团注追踪 团注追踪阈值（HU） 85 扫描兴趣区（ROI） 双肺 扫描延迟时间（s） 动脉期12～15s 实质期25～30s 盐水注射剂量（ml） 20
方案 对比剂（优维显®370）注射方案 碘浓度370 mg l/ml 盐水注射速率（ml/s） 3.5 针头口径 （G） 18G 注射部位 肘前静脉
图像 平扫肺窗右肺中叶支气管开口处类圆形结节影（粗箭），边缘尚光整，远端见片絮状密度增高影（细箭）
图像 平扫肺窗重组（斜矢状） 病灶呈条片状，沿肺段分布
图像 平扫纵隔窗 中叶支气管处口软组组结节（粗箭），密度不均匀，CT值约34HU；远端呈水样密度影,CT值约20HU（细箭）
图像 增强动脉期 中叶支气管处口软组组结节（粗箭），边界清楚，与邻近肺动脉（ ）分界清楚，其周围低密度灶呈水样密度影（细箭）。
图像 增强纵隔窗(实质期) 中叶支气管处口腔内软组组结节中等度以上强化（粗箭）；远端病灶无强化（细箭）
图像 增强纵隔窗重组（斜矢状） 病灶整个形态及强化显示更清楚
诊断 肺粘液表皮样癌
主要发现 1.扫描范围覆盖双肺，以完整显示双肺及病灶范围。 2.增强扫描能清楚显示病灶及纵隔情况，显示其与邻近纵隔血管分界情况，可显示右肺中叶支气管开口腔内边缘光滑、境界清楚的椭圆形结节并远端支气管阻塞伴粘液栓形成。整个病灶沿着支气管分支方向走行。 3.对图像进行MPR后处理，可重组出病变范围及增强后的强化特点、与邻近血管关系。
关键信息 1.扫描范围要全面、准确，对病灶范围的显示尤为重要； 2.对比增强扫描的时间要把握好，才能清晰地显示肿块的范围及与邻近血管的关系，为手术提供重要信息。 3.图像后处理要多角度、多方位、多层面显示与肺门血管的关系有重要的帮助。