樂齡朋友的身體健康 與體重控制 崑山科技大學 李士賢
壹、何謂健康? 何謂健康，健康的定義? 生理上的健康。 心理上的健康。
生理上的健康。 疾病 飲食 運動 呼吸
心理上的健康。 心情 思考能力 情緒管理
預防勝於治療
21世紀的預防醫學 簡單卻關鍵的觀念，Semmelweis(山謬懷思) 醫師開創的新時代。 提倡健康科學，反對疾病科學的Mayr(馬耶 爾)醫師。 楊定一醫學博士提倡真原醫。
從西醫到分子矯正醫學到真原醫 兩百年前的同類療法 1968 Linus (萊納斯)提出分子矯正醫學。 真原醫提倡健康不能只靠吃藥或某種營養素 來維持，病人必主動積極才能維持並促進自 己的健康，包括改善生活型態、適度運動、 攝取正確的營養、徹底改變心念等，才能將 疾病連根拔除。
中西醫合璧的整體療法 中醫或西醫的就醫選擇。 中醫注重整體。 西醫找出病症。 中西醫整合是未來的趨勢。
貳、體重控制 是否看起來肥胖的人就是肥胖？
男性腰圍大於90公分、女性腰圍大 於80公分。 腰臀比，男性大於0.9、女性大於 0.85。
當男性的體脂肪率超過25％， 女性的體脂肪率超過30％時， 通常是為肥胖。
如何測定體脂肪 市面販售的體脂器。 醫院或健檢中心，進行超音波、電 腦斷層、雙能量X吸收光譜。
身體質量指數 近年來各國的醫學學會和我國行 政院衛生署等，都用BMI來代表 判定是否肥胖。
身體質量指數
什麼是「隱性肥胖」？ 即使體重正常，看起來苗條的人，如果體脂肪率 高，也屬於「肥胖」。這種人稱為「隱性肥胖」。 隱性肥胖很難從外觀進行判斷，但即使認為自己 和肥胖無緣的人，也要使用體脂肪計等測量體脂 肪率，通常可以發現，每10人當中，就有1個人是 「隱性肥胖」。隱性肥胖的人通常是因為原本體 重正常的人實施了不必要的減肥，在體重不斷起 伏的過程中，肌肉會和脂肪一起減少，在肌肉減 少後，體脂肪的比例就會不斷增加。
脂肪會儲存在哪裡？ 即使同樣是肥胖，體脂肪累積在不同部位時， 肥胖的類型也不相同。如果脂肪都累積在以 腹部為中心的上半身時，就屬於「蘋果型」 肥胖（上半身肥胖）；脂肪累在下半身時稱 為「西洋梨型肥胖」（下半身肥胖）。不同 類型的肥胖有不同的特徵。
「蘋果型肥胖」的特徵 「蘋果型」肥胖就是俗稱的「啤酒瓶型」或 「啤酒肚」，脂肪都累積在以腹部為中心的 上半身，常見於男性的肥胖方式；女性在更 年期後，會出現的「三段腹」，也屬於這一 種肥胖。蘋果型肥胖和糖尿病、高脂血症等 生活習慣病有很大的關係。
內臟脂肪型肥胖最可怕 蘋果型肥胖是和慢性病有密切關係的肥胖，蘋果 型肥胖還可以細分為「內臟脂肪型」和「皮下脂 肪型」。內臟脂肪行肥胖的脂肪，都會累積在腹 部的內臟周圍，「皮下脂肪型」肥胖則是皮膚下 方累積了厚厚的一層脂肪。只要去醫院接受X光CT （X光電腦斷層掃描），就可以正確了解是否屬於 「內臟脂肪型」肥胖。日本肥胖學會認為，當男 性肚臍位置的腰圍超過90公分，女性超過85公分 時，在CT檢查中，內臟脂肪的面積通常會超過100 平方公分，很可能屬於「內臟脂肪型」。
「西洋梨型肥胖」的特徵 「西洋梨型」肥胖常見於年輕的女性，臀部、 大腿和下腹部都會累積脂肪。女性進入青春 期後，女性荷爾蒙的增加會使下半身累積脂 肪，但這些部位的脂肪是懷孕和分娩必須的 能量源，所以，是女人重要的脂肪。因此， 西洋梨型的肥胖者，如果減去這些「重要的 脂肪」，反而會對健康造成負面的影響。
體重過輕對女性的身體影響 英國最新研究發現，體重過輕的婦女，流產機率 大於過重的婦女。前者在懷孕頭三個月流產的比 率甚至高達72%。 《泰晤士報》四日報導，身體質量指數（BMI，體 重【公斤】／身高【公尺】ｘ身高【公尺】）低 於18.5的婦女，受孕頭三個月流產的可能性很高。 BMI指數在18.5~25正常值以內及以上的婦女，並 未發現流產風險增高的現象。
快速減肥易對身體造成傷害 溜溜球症候群。 代謝率下降。 抵抗力減弱。 月經不規律。 易掉髮、皮膚變差。 器官功能失調。
體內能量的平衡 吸收的能量＝消耗的能量 體重不變 吸收的能量＜消耗的能量 體重減輕 吸收的能量＞消耗的能量 體重增加
身體總能量消耗 基礎代謝率60~70％ 身體活動消耗能量30~40％
影響基礎代謝率的因素 年齡。 性別。 睡眠。 體表面積。 肌肉量。 營養狀況。 特殊狀況。 氣候。
運動在減重中所扮演的角色 運動時不但可以消耗熱量，且運動後的基礎代謝率在 6~8小時內，持續增加10％。 有規律的運動後，肌肉會有訓練效果，會使肌肉的質 量增加，增加基礎代謝率。 運動還能改善胰島素敏感性、增加體能及心理效果。
運動勝於世界上最好的醫療。