儿童营养、教养和保健 复旦大学附属儿科医院 徐 秀

儿童营养 儿童教养 儿童保健

0－5岁 体格生长 前囟闭合：18个月前；乳牙20个：2岁半出齐 年龄 体重 身长 年龄 体重 身长 1 ~ 3个月 750~1000克/月 2.5 ~ 3.0 厘米 4 ~ 6个月 500 ~ 600克/月　 2.0 ~ 2.4厘米 7 ~ 9个月 300 ~ 400克/月 1.5厘米 10 ~ 12月 200 ~ 250克/月 1.0 ~ 1.5厘米 1岁~ 2岁 200克/月 1.0厘米 2岁~ 3岁 150克/月 0.6厘米 3岁~ 5岁 2 kg/年 5 ~ 6厘米/年 前囟闭合：18个月前；乳牙20个：2岁半出齐

儿童营养喂养基本观点 奶量摄入：400－500ml/日，分２－３次 一日三餐主食 粮食类：荤菜（肉/鱼/蛋/豆制品）：蔬菜水果类 　　 　＝1：1：1 每天进食次数不超过６次 每次进餐时间：10～30分钟 吃什么？－妈妈决定！ 吃多少？－孩子自己决定！　

小心吃傻 英国每日邮报报道：儿童3岁之前吃过多的薯条脆片饼干和比萨饼等食品在5岁后智商会偏低。即使他们后来改进饮食，不良作用也会持续一生。这是首次研究发现，幼儿时期饮食会影响长大后的智力

吃的能力－儿童能够自行调整食物摄入 如果第一餐吃的食物能量较低，他们会在第二餐多吃一些 儿童能够调整其24小时内的能量摄入 在几天中，单一餐次间的CV差异是40%， 但在24小时内的能量摄入差异只有10%。 这是通过餐次间的调整产生这一结果。

吃能力的培养 妈妈和孩子各自的责任： 妈妈负责：适宜食物（不同质地）的准备、 适当地点和时间的安排 孩子负责：自己吃饱与否、训练吞咽、咀嚼 　妈妈和孩子各自的责任： 妈妈负责：适宜食物（不同质地）的准备、 适当地点和时间的安排 孩子负责：自己吃饱与否、训练吞咽、咀嚼 自己抓取食物、喂食等进食技能 　　孩子的食量孩子自己决定！！!

1～5岁儿童食谱举例 06:30 配方奶粉180～200毫升＋小点心 09:00 小点心（如水果1/4个） 11:30 米饭＋清蒸带鱼＋青菜 06:30 配方奶粉180～200毫升＋小点心 09:00 小点心（如水果1/4个） 11:30 米饭＋清蒸带鱼＋青菜 14:30 酸奶 100毫升；苹果小半个 17:30 番茄鸡蛋肉末面 　20:30 配方奶粉 180～200毫升

0 ~ 5 岁 儿童食品推荐 奶制品 补钙？ 鸡蛋 补铁？ 红肉、鱼虾、肝脏 补锌？ 豆制品 补DHA？ 蔬菜、水果 少量植物油 0 ~ 5 岁　儿童食品推荐 奶制品 鸡蛋 红肉、鱼虾、肝脏 豆制品 蔬菜、水果 少量植物油 补钙？ 补铁？ 补锌？ 补DHA？ 天然食物，平衡膳食

钙营养 月龄 钙每日需要量 预防孩子缺钙, 要从孕妈妈做起! 需不需要补？ 每天奶制品量达400-500毫升，不需要 　每天奶制品量达400-500毫升，不需要 阳光下活动是帮助吸收钙的最佳方法 生后二周起，每天常规补充维生素Ｄ400IU 月龄　钙每日需要量 　0- 6月　　300 mg 6-12月　 400 mg　 1- 3岁　　600 mg　 　4- 7岁 800 mg 宝宝出汗的问题！ 预防孩子缺钙, 要从孕妈妈做起!

含钙丰富的食品（每100克含钙量） 豆浆 10mg 骨头汤 2mg 豆腐 164mg 豆腐干 308mg 海带（干） 348mg

铁营养 缺铁性贫血是儿童最常见的营养性疾病 发病率：10-20% 富含铁的食品：红肉、肝脏、动物血

儿童教养 如何培养良好行为和习惯 如何培养孩子的能力

良好行为和习惯的培养 奖励好的行为 忽视或温和惩罚不好的行为 不采用打骂的方式 家人意见一致 鼓励、表扬的技巧；如何应对发脾气。

能力的培养 运动能力 社交和沟通能力 生活自理能力 探索和思考能力 认知能力 在日常生活中学习能力发展 在游戏中锻炼各种能力发展 能力的培养 妈妈和宝宝各自的责任： 妈妈负责：保证安全的活动环境、耐心等待、积极鼓励 宝宝负责：自己动脑、动手、动脚

教养的注意事项 有关电视：２岁以下的儿童不能长时间看电视 喂奶或吃饭时不能看电视 不能让婴幼儿单独看电视。 多与孩子互动，包括运动、游戏和语言 不要过多包办和保护，给孩子有自己做决定的机会 给予孩子一定的独立玩耍时间，培养独立思考能力 1岁内多爬爬，不用学步车；以后多走走，少抱抱 不要恐吓、嘲笑孩子 。。。。。。

儿童保健 吃饭问题 睡眠问题 便秘和龋齿 经常感冒发烧

孩子不肯吃饭，怎么办？ 分析孩子的每日进食内容 是否摄入过频的白开水 是否摄入过多的饮料和果汁 是否摄入过多零食 计算每天的进食次数 　是否摄入过频的白开水 　是否摄入过多的饮料和果汁 　是否摄入过多零食 计算每天的进食次数 建立有规律的饮食 　不用担心孩子会饿坏！ 　饿了要吃是所有动物的生存本能！－这个生存能力的发展同样需要养育环境支持，让孩子自己体验！ 　胃炎－不良进食习惯有关！ 营造良好的进食氛围

睡眠习惯的培养 从小开始自己睡小床 在孩子清醒的时候放到床上,自己主动入睡 每天有固定的上床睡觉时间，晚上上床时间最晚不超过９点钟 避免睡前兴奋过度 夜间睡梦中有翻动身体、哭闹声不予干预 3个月后逐渐减少夜间喂哺的次数 穿上加长大背心或穿上小肚兜以防夜间蹬被 白天有充足的运动量 睡下1-2小时内，身体出汗属正常现象 浅睡眠时的正常表现：翻动身体，嘟哝等；

便秘 龋齿 处理：多吃蔬菜(用油煸炒）、水果 多运动，或腹部按摩 养成定时排便的习惯 预防：早晚刷牙 少吃甜食、糖果、饮料 定期进行牙齿保健 每次进餐时间控制在30分钟 去除半夜喝奶习惯

预防感冒发烧 保证充足的营养 衣服穿着要适当，避免穿得过多 保证每天户外活动, “三浴” 不去人多、通风不良的地方 及时接种疫苗 备注：儿童免疫力的提高也有个发展的过程

推荐的育儿书籍和杂志 美国儿科学会《育儿百科》第三版；美：斯蒂文.谢尔夫 主编 《从出生到３岁－婴幼儿能力发展与早期教育》美：伯顿.L.怀特 著 《健康宝宝－０～６岁儿童养育大全》桂永浩 等主编 《求助父母－处理儿童日常行为问题实用指南》林恩.克拉克　著 《帮你了解孩子的气质》美：William B.Carey，景丽珍 著 杂志：《父母必读》、《健康娃娃》

孩子是一本书，愿你读懂 教育要有心，有行，才有果！ 谢 谢 ！