談戒菸行為及相關法律 講師：高承志

畢業：私立中山醫學院公共衛生學系 就讀：國立臺灣師範大學衛生教育研究所 服務：屏東基督教醫院轉診服務中心

  參、目的：   1、改變行為，提升自我健康促進 2、減少個人行為疏失引發導致傷害及死亡 3、減低抽菸人口數，防止醫療資源浪費。  

肆、香菸成份 菸草一旦點燃，將釋放4000多種化學物質，其中200種化學物質對人體健康有害， 更有超過43種的致癌物質。面對這麼毒的菸草 ，也許有人會說，只要我不把菸吸到肺裡，就不會危害健康了。如果這樣想就錯了，菸草燃燒後，部份經由口腔黏膜吸收，部份會散播於空氣中，但還是會有部分被吸入肺部組織內或經由呼吸而進入人體內。

菸草中所含化學物質共有四大類： （1）尼古丁：0. 7-2 菸草中所含化學物質共有四大類： （1）尼古丁：0.7-2.7毫克/支 （2）焦油：9-29毫克/支 （3）一氧化碳：400ppm（ppm為濃度單位） （4）刺激物質：4000餘種，其中超過43種 為致癌物 　　

這四種化學物質中，尼古丁具有中樞神經興奮、提神作用，是造成吸菸成癮的主要成份；最可怕的是，尼古丁會增加心跳速率，使血壓升高及造成末梢血管收縮，長期下來容易導致心血管疾病。 　　 其餘三種化學物質也會對身體健康造成很大的傷害。一氧化碳會阻礙正常氧氣供給，引發心臟血管方面的疾病；焦油及刺激物則是慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病及各種癌症的元兇。

伍、香菸危害 世界衛生組織（WHO）表示，每十秒就有一個人死於吸食菸草。90%吸菸者是在青少年時期開始學會。依據醫學報導，吸菸連續長達20年以上者比不吸菸者約減少20~25年壽命。吸菸者的記憶力退化最快。 吸菸者的體內暗藏許多毒素，造成易消耗體內的抗氧化物如維他命C，所以老化快，皮膚粗糙，容易得心血管疾病與癌症，多和長期的氧化壓力有關。現有更多的證據顯示並不一定是肺癌或心臟病殺死這些人，下圖是關於吸菸一些較不被人知的副作用---從頭到腳。

一、掉髮： 二、白內障： 三、皺紋： 四、聽力喪失： 五、皮膚癌症： 六、蛀牙： 七、肺部不適： 八、骨質疏鬆： 九、心臟病：

十、胃潰瘍： 十一、變色的手指： 十二、子宮頸癌： 十三、精子畸形： 十四、乾癬： 十五、柏格式症 (Buerger's disease)： 十六、癌症：

菸害防制法 (民國 89 年 01 月 19 日 修正) 菸害防制法施行細則 (民國 88 年 10 月 27 日 修正) 陸、相關禁菸法律 菸害防制法 (民國 89 年 01 月 19 日 修正) 菸害防制法施行細則 (民國 88 年 10 月 27 日 修正)

菸害防制法第7條 1.公告菸害防制法有關菸品容器上標示健康警 語相關事項。 2.本署於86年9月19日，衛署保字第86055235 號公告之公告事項之2（3），有關菸品容器 標示警語之區域，修正為「整個警語加框之 區域，長寬各不得小於2公分，且總面績不得 小於10平方公分。」

菸害防制法第8條 1.公告香菸之尼古丁及焦油最高含量 2.重新公告菸品尼古丁及焦油含量檢測方式 菸害防制法第9條 1.公告禁止促銷菸品或為菸品廣告之方式 2.公告禁止以菸品作為遊戲之贈品或獎品 3.公告雜誌菸品廣告之方式 4.公告菸品廣告以電腦網際網路為之者，應以違反 菸害防制法第九條第1項第1款論處菸害

菸害防制法11、12條 少年及兒童吸菸行為之禁止。第11條未滿18歲者，不得吸菸。父母或監護人應禁止未滿18歲者為前項之行為。第12條、販賣菸品之負責人或從業人員不得販賣菸品之負責人，應於販售場所明顯處標示「法律禁止供應菸品予未滿18歲者」意旨之文字

兒童及少年福利法(民國92年05月28日公發布) 第四章保護措施 第26條 兒童及少年不得為下列行為： 吸菸、飲酒、嚼檳榔。 第26條 兒童及少年不得為下列行為： 吸菸、飲酒、嚼檳榔。

柒、相關申訴 自民國91年1月1日起，財政部已依據菸酒稅法開徵菸品健康福利捐，嗣後新修正之菸酒稅法於95年2月16日施行，菸品健康福利捐之數額調 漲為每千支新台幣500元整。

開菸品健康福利捐部分金額即係專款專用於菸害防制工作，供國民健康局開辦菸害防制相關計劃，內涵包括「建立戒菸服務路」、「推動菸害預防教育」、「推動大眾傳播宣導」以及「建立研究監控系統」等工作，而「菸申訴服務中心」計劃即為其一。

為有效解決民眾二手菸害問題並保密陳情人的個人資料，衛生署國民健康局「菸害申訴服務中心 」自92年7月14日正式成立，並於95年3月1日起委託建業法律事務所執行，設有免付費電話申訴專線：0800-531-531（5月31日為世界禁菸日） 電子申訴信箱：service@0800531531.com.tw協助處理民眾遭受二手菸害之困擾，同時協助地方衛生單位落實菸害防制法的執行，並有效制止違法菸品廣告促銷等問題，以保障民眾免受菸害的 威脅。

韓國人娶妻嫁人不喜歡吸煙者 一項調查顯示，與日本人相比，韓國人更不喜歡男、女朋友或配偶吸煙。 【中廣新聞網 】（王長偉 首爾報導） 一項調查顯示，與日本人相比，韓國人更不喜歡男、女朋友或配偶吸煙。 南韓「聯合通訊社」24日報導，南韓輝瑞製藥公司當天說，與日本輝瑞製藥公司，同時對兩國的各四百人進行了「如何看待男朋友和女朋友或配偶吸煙」調查顯示，超過七成韓國人不願與吸煙者結婚。 調查中有72.5%的韓國人和51%的日本人在選擇男、女朋友時會挑不吸煙的人。77.8%的韓國人和61%的日本人說，希望和不吸煙的人結婚。整體上，韓國人比日本人對男、女朋 友或配偶吸煙更有反感。

世界衛生組織 (WHO)宣布，將在9月正式提出建議，敦促全球各國立法，全面禁菸；因為，最新研究首度證實，吸 二手菸會大幅增加乳癌機率。(20060716) 研究人員以4500位住在全美各大城市的男、女為長期試驗對象。所有受試者在1985年時，都針對健康狀況 和吸菸情況做了登錄。 15年後，調查人員發現，有22% 的吸菸者在這段期間裡出現葡萄糖不耐症，體內不再能製造規範血糖的荷爾蒙胰島素，開始出現糖尿病的前兆。另有7%本身不吸菸，但長期生活在二手菸環境裡也會出現相同的徵兆。20060407

杜絕二手菸防肺癌　 室內全面禁菸不二法門 根據美國肺癌協會的最新研究報告顯示，暴露在二手菸的環境下已經成為全美國肺癌最大殺手之一，美國公共衛生局長卡孟納說甚至表示，想杜絕二手菸害人的情況，就只能從禁止在公共場所吸菸開始做起。(20060628)

世界衛生組織13日公佈一份關於二手菸的調查，結果發現，開發中國家13-15歲青少年，56%暴露在二手菸害中。 調查指出，中歐與東歐國家青少年曝露於二手菸害的比率最高，8成5青少年會在公共場合吸到二手菸 ，7成8的青少年在家中受菸害影響。 俄羅斯青少年在公共場合與在家中受到二手菸影響的比率分別是81%及90%，塞爾維亞的比率更高，分別是90%和百分之98%。

調查顯示，非洲國家青少年受菸害影響比率較低，分別有4成6在公共場合與4成4在家中受二手菸影響。美國疾病管制中心官員華倫在發表這份研究數據時說：「數據當中有近半數是兒童，而且數據比率仍然太高。」調查結果發現，有76%的青少年贊成公共場所禁菸。 。日內瓦的世界衛生組織官員佩魯賈，力促各國通過在工作場合與室內公共空間的禁菸令，並極力主張「推動有力的教育宣導，使兒童在家中免於菸害」。這份研究自兩千年開始，針對全球131個國家進行調查，希望能突顯暴露在尼古丁中的青少年比率，並遊說各國對公共場所吸菸制定更強硬的政策。(20060714)

10歲就抽過菸了！女性吸菸年輕化 國內男性癮君子吸菸率逐漸下降，不過，女性吸煙率卻有上升和年輕化趨勢。 調查顯示，年齡在13-15歲之間的國中女生吸菸率竟然和成年人不相上下，其中更有近4成10歲前就嘗試過第一根菸，另一部分則是二手菸危害問題 ；有關單位今天舉行女性反菸活動，強化衛教宣導、並呼籲政府儘速通過菸害防制法修法。 (徐韻翔 報導)

依據調查數據顯示，每100個成年女性中有5個左右有抽菸習慣，其中超過半數想戒菸，另外有將近4成反應有暴露二手菸問題。 國健局調查發現， 13-15歲國中女生吸菸率為4.2 %，已和成年人不相上下，3成8的國中生在10歲前就嘗試過第一根菸，顯示青少女吸菸問題嚴重性。

從人口、心理、社會特質、動機與菸害認知層面深入分析，高中職女生「吸菸族」以私立學校居多、東部地區比例較高，包括親子關係不良、憂鬱、自尊心低等；此外，在比較高中職女生吸菸族與男生吸菸族時也發現女生的「自我價值低」，調查顯示有更強的心理影響因素 ，並應給予更多心理層面的支持。 衛生署副署長王秀紅表示，菸商積極開拓女性市場，透過廣告、促銷活動吸引女性，有關單位透過反菸活動，希望號召萬人連署支持公共場所全面禁菸、保護孕婦不受二手菸危害的觀念，並呼籲政府儘速通過菸害防制法修法。(20060706)

7.4%高中職女生不排斥吸菸？專家憂心癮君子族群年輕化 女性抽菸比例有愈來愈高趨勢！根據一份「高中職青少女吸菸動機、認知與行為」最新調查發現，吸菸族佔5.1%，值得注意的是，「潛在吸菸族」則有7.4%，令專家學者相當憂心。 大廣告系教授張卿卿今天公布這份調查結果，在1415份有效樣本調查中發現，高中職女生「吸菸族」以私立學校居多、東部地區比例較高、父母多為藍領階級 ，及親子關係不良、朋友影響大、憂鬱、自尊心低等因素造成。

值得一提，雖然發現高中職青少女吸菸族佔5.1%，不過卻有7.4%的「潛在吸菸族」，這個族群受訪時表示目前沒有吸菸，不過卻不排除未來會吸菸。 進一步發現，這群潛在吸菸族與吸菸族同樣具備追求好奇、新鮮及刺激的人格特質，不同之處則在於她們多來自公立學校、都會區居多、家庭關係正常、雖然自尊心不低，憂鬱程度卻比吸菸族來得高。

張卿卿也提醒，有超過5成的女生吸菸族是從 便利商店購得菸品，值得政府重視。 此外，在國民健康局之前的調查也發現，13至15歲國中女生吸菸率為4.2%，和成年人不相上下，其中38％的國中生在10歲前就嘗試過第一根菸，顯示青少女吸菸問題嚴重。

國民健康局趙坤郁副局長則指出，根據世界衛生組織(WHO)估計，自1950年至2000年間約有1千萬婦女死於吸菸相關疾病，約佔35歲至69歲女性死亡的1/3；WHO也預測2020年每年將會超過100萬的婦女死於吸菸相關疾病 。其近30年來女性肺癌成長了8倍之多，是全球增加最 快的區域。 衛生署副署長王秀紅表示，國內男性高吸菸率，同樣使得許多不吸菸的女性遭受二手菸的危害。香菸當中的尼古丁對於皮膚光滑度有害，會讓皮膚變得粗糙、無光澤 ，今年正值「女性拒菸年」，國健局呼籲為了健康，姐妹們一起遠離菸害吧。(20060706)

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