红花酒精湿敷 用于乳腺癌术后皮瓣坏死的新进展
指导老师：吴 卫 琴 小组成员：周 琦 董 静 郝 其 宝 李 丽 丽 程 建 平
皮瓣坏死的原因 1》缝合皮瓣张力过大 2》皮瓣的血液循环差，影响皮瓣成活 3》皮瓣处于游离状态，不能与胸廓建立血运关系
红花酒精的作用 1》红花具有活血通经、化瘀止痛的功效 2》酒精具有消毒、杀菌、预防感染、减轻水肿作用。 3》湿性敷料可以为伤口提供最适于伤口生长的湿润环境
判断皮瓣坏死 红花酒精湿敷方法 术后3d打开包扎的敷料，如发现皮瓣呈暗红色或晴紫色，则应考虑皮瓣坏死。 用红花50g浸泡于500ml 7％酒精中48h以上的中药酒精纱布湿敷于创面，无菌纱布包扎，如患者感局部刺激性疼痛．可予2％利多卡因5ml喷于创面止痛。
对象与方法 对象：48例乳腺癌术后发生皮瓣坏死的病人，年龄49岁，随机分为观察组和对照组。2组病人年龄、性别、病情等一般资料经检验无差别，具有可比性。 方法： 观察组：红花酒精湿敷； 对照组：凡士林纱布敷于创面 2组病人均隔日换药1次，记录创面颜色、分泌物、上皮组织生长情况，观察时间30d。
治疗效果比较 组 别 例 数 痊 愈 显 效 有 效 无 效 观察组 24 15（62.5） 4（16.7） 2（8.33） 3（12.5） 对照组 6（25.0） 8（33.3） 5（20.8） 从治疗时间上比较，平均治愈时间：观察组14.5d 对照组24d
效果判断标准 痊愈：伤口肉芽组织填充伤口的上皮细胞向中间移动，进行覆盖 显效：伤口内肉芽组织充填，伤口的上皮细胞向中间移动，伤口直径较前缩小1/2以上，但尚未覆盖。 有效：分泌物明显减少，伤口有少量肉芽组织充填，伤口直径较前缩小1/3以上。 无效：创面缩小不足25％，临床症状无改善
优 点 红花酒精湿敷伤口，能促进皮瓣愈合，减轻病人心理、经济负担．缩短住院时间。 优 点 红花酒精湿敷伤口，能促进皮瓣愈合，减轻病人心理、经济负担．缩短住院时间。 是治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的经济、方便、有效的方法．值得推广应用，为病人术后的进一步治疗创造了良好的条件。
参考文献： 1 左文述．现代乳腺肿瘤学[M]．济南：山东科学技术出版社，2006：586． 3 胡卫东，袁宏银，熊斌．20例乳腺癌术后皮瓣坏死原因分析[J]．肿瘤防治研究，2008．27(5)：400—401， 4 李建章．大片游离植皮在L乳腺手术中的应用[J]．实用外科杂志，2006，l 1(2)：85～86 5孟凡慧，王丽华，王嘉茹．湿性敷料在切口裂开护理中的效果观察[J]．现代护理，2005．11(6)：424—425．(责任编辑：何瑛 )
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