红花酒精湿敷 用于乳腺癌术后皮瓣坏死的新进展.

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红花酒精湿敷 用于乳腺癌术后皮瓣坏死的新进展

指导老师:吴 卫 琴 小组成员:周 琦 董 静 郝 其 宝 李 丽 丽 程 建 平

皮瓣坏死的原因 1》缝合皮瓣张力过大 2》皮瓣的血液循环差,影响皮瓣成活 3》皮瓣处于游离状态,不能与胸廓建立血运关系

红花酒精的作用 1》红花具有活血通经、化瘀止痛的功效 2》酒精具有消毒、杀菌、预防感染、减轻水肿作用。 3》湿性敷料可以为伤口提供最适于伤口生长的湿润环境

判断皮瓣坏死 红花酒精湿敷方法 术后3d打开包扎的敷料,如发现皮瓣呈暗红色或晴紫色,则应考虑皮瓣坏死。 用红花50g浸泡于500ml 7%酒精中48h以上的中药酒精纱布湿敷于创面,无菌纱布包扎,如患者感局部刺激性疼痛.可予2%利多卡因5ml喷于创面止痛。

对象与方法 对象:48例乳腺癌术后发生皮瓣坏死的病人,年龄49岁,随机分为观察组和对照组。2组病人年龄、性别、病情等一般资料经检验无差别,具有可比性。 方法: 观察组:红花酒精湿敷; 对照组:凡士林纱布敷于创面 2组病人均隔日换药1次,记录创面颜色、分泌物、上皮组织生长情况,观察时间30d。

治疗效果比较 组 别 例 数 痊 愈 显 效 有 效 无 效 观察组 24 15(62.5) 4(16.7) 2(8.33) 3(12.5) 对照组 6(25.0) 8(33.3) 5(20.8) 从治疗时间上比较,平均治愈时间:观察组14.5d 对照组24d

效果判断标准 痊愈:伤口肉芽组织填充伤口的上皮细胞向中间移动,进行覆盖 显效:伤口内肉芽组织充填,伤口的上皮细胞向中间移动,伤口直径较前缩小1/2以上,但尚未覆盖。 有效:分泌物明显减少,伤口有少量肉芽组织充填,伤口直径较前缩小1/3以上。 无效:创面缩小不足25%,临床症状无改善

优 点 红花酒精湿敷伤口,能促进皮瓣愈合,减轻病人心理、经济负担.缩短住院时间。 优 点 红花酒精湿敷伤口,能促进皮瓣愈合,减轻病人心理、经济负担.缩短住院时间。 是治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的经济、方便、有效的方法.值得推广应用,为病人术后的进一步治疗创造了良好的条件。

参考文献: 1 左文述.现代乳腺肿瘤学[M].济南:山东科学技术出版社,2006:586. 3 胡卫东,袁宏银,熊斌.20例乳腺癌术后皮瓣坏死原因分析[J].肿瘤防治研究,2008.27(5):400—401, 4 李建章.大片游离植皮在L乳腺手术中的应用[J].实用外科杂志,2006,l 1(2):85~86 5孟凡慧,王丽华,王嘉茹.湿性敷料在切口裂开护理中的效果观察[J].现代护理,2005.11(6):424—425.(责任编辑:何瑛 )

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