糖尿病 第五組 組員 生技二甲4A2H0002 蔡嘉真-口頭 生技二甲4A2H0025 林瑩甄-口頭 生技二甲4A2H0027 黃燕青-PPT製作 生技二甲4A2H0015 葉庭汝-PPT製作 生技二甲4A2H0008 葉婷婷-PPT製作 生技二甲4A2H0094 張家菱-PPT製作

何謂糖尿病?? 世界衛生組織將糖尿病分為四種類型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他類型糖尿病和妊娠期糖尿病 糖尿病是一種因體內胰島素絕對或者相對不足所導致的一系列臨床綜合症與遺傳基因有著非常密切的關聯。糖尿病的主要臨床表 現為多飲、多尿、多食和體重下降（「三多一少」），以及血糖高、尿液中含有葡萄糖（正常的尿液中不應含有葡萄糖）等。 世界衛生組織將糖尿病分為四種類型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他類型糖尿病和妊娠期糖尿病 世界衛生組織2011年的的報告指出全世界有3.46億人患有糖尿病，2004年估計有340萬人死於高血糖引起的後果，超過80%的糖尿病死亡發生在低收入和中等收入國家。

1型糖尿病：一般是由於自體免疫系統破壞產 生胰島素的β細胞導致的 2型糖尿病：由於組織細胞的胰島素抵抗（就是細胞不再同胰島素結合，使得進入細胞內部參與生成熱量的葡萄糖減少，留在血液中的葡萄糖增多）、β細胞功能衰退或其他多種原因引起的 妊娠期糖尿病：與2型糖尿病相似，不過其胰島素抵抗是由於妊娠期婦女分泌的激素（荷爾蒙）所導致的

糖尿病歷史 1889年科學家發現摘除了胰腺的狗出現了糖尿病所有的症状並在不久後死亡。1910年，有學者提出患有糖尿病的病人是因為缺少一種胰腺製造的物質，他建議稱這種物質為「insulin」（源自拉丁「insula」，意為小島，中文譯為「胰島素」）。 直到1922年，第一位糖尿病患者得到了一種有效的治療——胰島素注射療法。

胰島素的分泌 血糖升高 高血糖 分泌升糖素 肝臟 葡萄糖 肝糖 胰臟 分泌胰島素 低血糖 血糖降低

胰島素分泌不足因素 (一)遺傳因素:不少病人有陽性家族史，遺傳因素不論Ⅰ型或Ⅱ型均較肯定。Ⅰ型中共顯性爲50%，其余爲環境因素;Ⅱ型中共顯性更高達90%以上。提示遺傳屬易感性傾向而非疾病本身。且隨人種與民族而異。 (二)自身免疫:與Ⅰ型患者關系密切。胰小島的自身免疫反應主要可能通過分子模擬(Mimicry)過程所致。如某抗原的化學和構成型與β細胞酷似，則該抗原産生的抗體也將針對β細胞發動免疫攻擊。抗原可以是病毒，也可以是病毒以外的。

糖尿病的併發症 1.神經受損（神經病變） 糖尿病引起的神經病變會導致麻痺。神經性病變亦可造成消化系統、心臟和性器官的問題。最常見的類型為可影響手臂和腿的周邊神經病變，這類型的神經傷害會造成雙腳麻痺，並增加雙腳受傷的機會，如不加以治療可能會導致截肢。 2.對大血管造成傷害（稱之為大血管疾病） 高血糖會造成動脈硬化，導致心臟病、中風或腳部循環不良。 心臟病是造成糖尿病相關死亡的主要原因。。

3.對小血管造成傷害，如微血管（稱之為小血管疾病） 高血糖也會使微血管壁增厚、血液濃稠，導致小血管「滲漏」。這些影響會一併降低通往皮膚、手臂、腿和腳的血液循環，且能改變眼睛與及腎臟的血液循環。微血管的血流降低可能會導致腿部出現一些棕色色斑。 若血糖控制得宜，您將可減少許多此類的併發症。您的優先任務是必須使糖化血色素濃度降低至7%或以下。

糖尿病飲食、菜單、禁忌及原則 飲食原則: 1.每次進食正餐及點心時搭配碳水化合物。 務必平均分配全天的碳水化合物攝入。 1.每次進食正餐及點心時搭配碳水化合物。 務必平均分配全天的碳水化合物攝入。 2.切物漏餐。平均分配食物有助於防止血糖過高及過低。 3.每天 3 餐，並且根據需要添加點心。按照固定間隔進食有助於控制饑餓感，防止下一餐吃得過多。 4.根據糖尿病藥物的作用時間安排進食。

禁忌: 紅燈食物（即多油、鹽、糖的食物，原則上最好禁忌） 1.富含精緻糖的食物和飲料:糖果、煉乳、蜂蜜、汽水、可樂、養樂多、罐頭水果、果醬、果凍、蜜餞、甘蔗、冰淇淋、奶昔、中西式甜膩糕餅點心……. 加糖烹調的菜式，如：糖醋、蜜汁、茄汁、醋溜…..等 2.富含油脂（尤其是飽和脂肪酸 ）的食物:富含動物性油脂的食物：豬油、牛油、奶油、肥肉、皮脂、豬腸、蹄膀等。任何油炸、油煎、油酥等油膩食物。 椰子油、棕覽油、氫化奶油及所製的糕餅點心 3.太鹹的食物:醃漬、醬菜、罐頭及加工食品

黃燈食物（應少吃或經營養師指導使用，並列入飲食計劃） 1.富含植物性油脂的食物：花生、腰果、核桃、瓜子等堅果類或核果類。 2.膽固醇過高的食物：內臟（腦、肝、腰子、心…）、蟹黃、魚卵、蝦卵、魷魚、明蝦、花枝…. 3.糊化過度的食物：稀飯、冬粉、粉圓、西谷米、勾芡等食物 4.鹹味中西式糕餅點心及應景食品。

綠燈食物（遵照飲食計劃及食物代換表食用） 1.主食類：推薦食用全榖類、芋頭、蕃薯、馬鈴薯等應列入主食類代換 2.奶類：建議以低脂、脫脂奶為主 3.蛋類：若血膽固醇過高，每週以不超過3~4個蛋黃為原則 4.魚、肉類：瘦肉部分遵飲食計劃食用 5.豆製品：是指黃豆製品 6.蔬菜類：充分攝取，以新鮮蔬菜為主 7.果類：遵照飲食計劃食用，以甜味較低的水果種類作為優先選擇 

世界糖尿病日 由世界衛生組織和國際糖尿病聯盟於1991年共同發起的，定於每年的11月14日，其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟。 Frederick Banting 和 Charles Best 以在1921年發現胰島素而著稱於世。

如何預防糖尿病？ 只要維持理想體重和運動就可以了。 計算一下您的身體質量指數(BMI), 公式是體重(公斤) 除以身高(公尺)的平方, 再用皮尺量一下您的腰圍, 就可以算一下您的體重是否帶給您心血管疾病或糖尿病的危險：   身體質量指數 腰圍男性小於90 公分 女性小於80公分 腰圍男性大於90 公分 女性大於80公分 過瘦 < 18.5 正常風險 正常 18.5- 24 過重 24-27 危險增加 高危險 肥胖 27-35 很高危險 35-40 極度肥胖 > 40 極高危險

參考資料 http://www.allergen.com.tw/diabetes_food.php http://health.ntuh.gov.tw/health/new/5617.htm http://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85 http://www.newsmedical.net/health/History-of-Diabetes-(Traditional-Chinese).aspx http://www.brbbb.com/bybl/1424.html http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9005/4705.htm