幼兒疾病預防與照護-個人報告 氣喘 指導老師：陳韻如 幼保二乙 499I0058 林玟妤
臨床症狀表現 一、 呼吸時出現喘鳴聲(似吹笛子聲)、有胸悶、呼 吸困難及長期咳嗽不癒等症狀，其易於夜晚及清晨加 重症狀。 二、 氣喘會反覆發作，在夏秋或春冬季節交替時，因 溫度改變而導致呼吸道感染或過度敏感，特別容易引發氣 喘發作。 三、 氣喘與遺傳有關，故常發生於 有過敏家族史的病人身上。其常和過敏性 鼻炎及異位性皮膚炎合併發生。
氣喘發作因子 氣喘是呼吸道常見的疾病之一，是一種遺傳及環境因子 有關的疾病。形成的兩大因素： 一、是過敏體質，或稱是異位性體質，也就是一種遺傳因素大都是來自於遺傳體質。 二、是環境的因素，也就是誘因，在台灣常見的誘因（過敏原）最常見的是塵、家塵、貓毛、狗毛、蟑螂、黴菌等等，與食物過敏的相關性較低。 當以上兩種因素加在一起會造成不正常的免疫反應，在肺 部造成一種持續性的發炎狀態，在加上誘發因素時，會造成 發作。
如何減少氣喘發作 由於先天基因上的因素並非我們能掌握， 所以如能控制會誘發氣喘發作的一些環境因 子，對氣喘病患而言可以減輕其症狀，減少 藥物的使用，並減緩病程的惡化。
就居家環境、日常生活、 飲食的注意事項來預防氣喘的發生： ✤每週以55℃熱水清洗一次寢具之外套如毯子、床單、枕頭套、被單。 ✤舖設地毯，避免使用厚重窗簾，以百葉窗或塑膠板代替。 ✤以木製品或塑膠製品替代填充式家具，或使用防塵處理過之皮製或布製家具。 ✤保持居家空氣流通，冷暖氣出口以濾網蓋住。 ✤居家擺設盡量簡單，盡量減少灰塵堆積死角，同時避免懸掛錦旗、絲質製品及其他容易堆積灰塵的東西。 ✤將衣物、絨毛玩具、毛織物品放置衣櫃中並關好櫃門。 ✤食物及垃圾需收藏整理好，不要外露以免吸引蟑螂、老鼠。
✤修繕屋內滲水處，以免潮濕導致黴菌滋生。 ✤最好不要飼養貓狗，家中寵物盡量飼養於戶外，遠離臥室。 ✤對花粉過敏者，應避免在居家四周種植易產生造成過敏的植物。 ✤注意室內溫溼度的控制，保持室內溫度25-27℃，溼度50﹪左右。 ✤打掃居家環境時應以濕抹布或吸塵器打掃，避免使用掃把以減少塵埃飛揚。 ✤使用口罩以避免吸入空氣中之過敏原。 ✤避免屋內噴灑殺蟲劑及芳香劑。 ✤浴室磁磚應經常刷洗，以免潮濕易生黴菌。
✤飲食會引起支氣管過敏的機會很低，而且個人的差異性大， 所以沒有一定禁忌的東西。 有的人抽血驗過敏原時會發現對蛋白、牛奶、花生等過敏， 所以沒有一定禁忌的東西。 有的人抽血驗過敏原時會發現對蛋白、牛奶、花生等過敏， 但不表示吃了這些 東西就會引發氣喘，還是要以個人的經驗來發現。 有些成人對止痛熱劑（NSAID及阿斯匹靈類）過敏，使用這些藥物時要小 心。 ✤對含亞硫酸鹽作成防腐劑之食物（如蝦、乾果、啤酒）及含黃色色素者應 特別注意。食物中如維他命C、菸鹼酸、魚油等多少可以降低氣喘症狀或 發作。所以食物的攝取調整對氣喘的預防也有幫助。 ✤吸菸可能會促使身體對某些過敏原過敏也會直接刺激支氣管，應戒菸並避 免接受二手菸。 ✤工作場所中，也有許多物質可以成為過敏原或誘發因子，宜注意空氣的過 濾。
✤乙型交感神經抑制劑（如Inderal）會導致氣喘的發作，不可使用。 ✤情緒的反映如焦慮、抑鬱等，都會加重症狀。因此，病患及家屬瞭解疾病而紓解情緒反應是很重要的。 ✤運動前確認氣喘以達最佳的控制。運動之前預防性的給藥也很重要，若有任何症狀發生時應停止運動。延長熱身運動的時間，也可以有效減少運動引起氣喘的機率。 ✤每天以尖峰流速計來記錄及監測病情。
嚴重氣喘發作的緊急處置 所為嚴重氣喘發作是指呼吸困難導致意識 不清或全身發冷汗、四肢及 嘴唇發青，此時應立即給 與乙二型交感神經興奮劑 一至三劑吸入及氧氣使用， 並且儘快送醫就治否則會 有生命危險。