運動傷害-小腿運動傷害報告 指導教授:王顯智 博士 報告學生:江聰智

報告內容 常見的小腿傷害： 踝與足部之骨骼 踝關節的運動 小腿挫傷 小腿後方六塊肌肉 小腿肌肉拉傷 小腿其他肌肉 小腿抽筋 小腿骨折 小腿跟腱傷害 跟腱斷裂

踝與足部之骨骼 一、脛骨(Tibia) 二、腓骨(Fibula) 三、距骨(Talus) 四、跟骨(Calcaneus) 五、舟狀骨(Navicular) 跗骨 六、骰骨(Cuboid) Tarsal Bones 七、楔狀骨(Cuneiforms) 內、中、外，共三塊 八、蹠骨(Metatarsals) 共五根(類比手之掌骨) 九、趾骨(Phalanges) 除大指為二根外，其他均各為三根，共14根

踝與足部之骨骼

踝關節 由脛骨、腓骨及距骨構成 內、外兩側各有韌帶相接 內側韌帶強且寬，又稱三角韌帶 (Deltoid Ligament) 外側韌帶較薄弱，且由於解剖位置結構之關係，較易受傷。 如：內翻之角度大於外翻角度。

踝關節的運動 蹠屈(Plantar Flexion)：芭蕾舞 足背屈(Dorsi Flexion)：勾腳 內翻(Inversion) 外翻(Eversion)

小腿後方六塊肌肉之一 一、蹠肌(Plantaris) 起點：股骨外上髁脊 終點：跟骨後方 作用：膝關節彎曲 踝關節蹠屈

小腿後方六塊肌肉之二 二、腓腸肌(Gastrocnemius) 起點：內頭-股骨後方內上髁 外頭-股骨後方外上髁 終點：阿基里斯腱 作用：膝蓋彎曲 蹠屈

小腿後方六塊肌肉之三 三、比目魚肌(Soleus) 起點： 腓骨後方近端的二分之一 脛股後方中段三分之一處 終點：與阿基里斯腱相接後 連於跟骨後方 作用：蹠屈

腓腸肌與比目魚肌位置

小腿後方六塊肌肉之四 四、屈長肌(Flexor Hallucis Longus) 起點： 腓骨後方下半段三分之二 腓骨與脛骨之骨間膜 終點：大趾末節(第二拇趾骨) 近端 作用：蹠屈

小腿後方六塊肌肉之五 五、屈趾長肌(Flexor Digitorum Longus) 起點：脛骨後方離近端約四 分之一處 終點：四根趾骨之第三趾節 的近端 作用：蹠屈 內翻

小腿後方六塊肌肉之六 六、脛後肌(Tibialis Posterior) 起點： 1.脛骨後方近端二分之一的外緣 2.腓骨後方近端三分之二的內緣 3.骨間膜 終點：1.舟狀骨 2.內側楔骨 作用：蹠屈

小腿其他肌肉 七、脛前肌(Tibialis Anterior) 起點：脛骨外髁 脛骨外側面之近端三分之二 骨間膜 終點：楔骨 第一蹠骨之近端 二個終點均在足底面 作用：足背屈、內翻

小腿其他肌肉 八、伸趾長肌(Extensor Digitorum Longus) 起點：脛骨外髁 脛骨正面之近端四分之三 骨間膜 終點：四跟趾骨(腳趾)的第二及 第三趾節近端(足背面) 作用：足背屈

小腿其他肌肉 九、伸拇長肌(Extensor Hallucis Longus) 起點：腓骨中段 骨間膜 終點：大指末節之近端(足背面) 作用：足背屈

小腿其他肌肉 十、第三腓骨肌(Peroneus Tertius) 起點：腓骨遠端三分之一 (伸長肌之下) 終點：第五蹠骨近端 (足背面) 作用：足背屈 外翻

小腿其他肌肉 足底 十一、腓骨長肌(Peroneus Longus) 起點：腓骨頭 腓骨外側之近端三分 之二 終點：第一蹠骨近端外側 楔骨(內)之外側 作用：外翻 足底

小腿其他肌肉 十二、腓骨短肌(Peroneus Brevis) 起點：腓骨外側之遠端三 分之二 終點：第五蹠骨近端外側 之粗隆 作用：外翻

腓骨長肌與腓骨短肌位置

常見的小腿急性傷害 小腿挫傷 小腿後側肌肉拉傷 肌肉抽筋 小腿骨折 跟腱斷裂

小腿挫傷原因、症狀與處理方式 原因： 症狀 ： 小腿脛骨或肌肉受到直接的撞擊。 腫脹、瘀血； 觸痛、劇痛； 按壓受傷區域感覺有硬塊； 若壓迫神經或血管，會有異常麻痺／刺痛感； 腳踝上下活動困難； 腳趾或足部有麻或冰冷的感覺。 嚴重的挫傷會伴隨明顯的腫脹與瘀血症狀。

小腿挫傷原因、症狀與處理方式 處理方式： 受傷後兩天內進行冰敷，每次20分鐘，每天至少3至4次。 使用彈性繃帶包紮，壓迫傷處。 儘可能維持受傷前的柔軟度，但不要用力伸展肌肉。 如果有麻或刺痛的感覺，應就醫診治。

小腿肌肉拉傷原因、症狀與處理方式 原因： 從事快速衝刺或跳躍等爆發性的動作時，小腿後側肌肉或膝關節後方肌肉被過度拉扯，肌肉無力或柔軟度不好的肌肉特別容易拉傷。

小腿肌肉拉傷原因、症狀與處理方式 症狀： 腫脹 壓痛 變形 聽到或感覺到『啪』的斷裂聲 踮腳尖時疼痛無力 踝關節上、下活動時覺得疼痛或刺痛 在需要爆發力的運動項目，小腿肌肉常會受到過度拉 扯而受傷。

小腿肌肉拉傷原因、症狀與處理方式 處理方式： 受傷後的48小時內用冰袋冰敷，每次20分鐘，每天至少3至4次，並用彈性繃帶加墊子壓迫傷處。 若疼痛與關節活動等功能喪失時，建議使用柺杖以避免傷者用受傷的腳走路。 在壓痛／刺痛消失或確定可以活動之前，不應再參與運動。

小腿抽筋原因、症狀與處理方式 原因： 電解質不平衡 肌肉疲勞 症狀： 肌肉強力收縮、僵硬 疼痛

小腿抽筋原因、症狀與處理方式 處理方式： 足部往身體的方向拉，伸展小腿肌肉 ，然後再慢慢鬆開。將腿部伸直，並 輕輕地伸展抽筋肌肉。 1.慢慢坐下來並把腿部伸直，輕輕地將 足部往身體的方向拉，伸展小腿肌肉 ，然後再慢慢鬆開。將腿部伸直，並 輕輕地伸展抽筋肌肉。 2.做弓箭步，抽筋的腿在身體的後方， 將前側腿慢慢彎曲以伸展後側腿的小 腿肌肉，儘量保持後側腿的足底平貼 於地面且膝部伸直。 3.用手的力量按壓抽筋的小腿（勿用按摩方式）。 4.在抽筋處放上冰袋冰敷，可以讓肌肉放鬆，但天氣太冷時，不要用冰敷的 方式來放鬆肌肉。 5.不要給鹽片，因為鹽片會使循環系統中的液體流出到胃裡，使體內電解質更 不平衡。 6.因水分不足造成抽筋時，應補充水分，避免喝糖分太高的飲料，如此會使 使胃部排空速率降低。

小腿骨折原因、症狀與處理方式 原因： 症狀： 小腿受到直接的外力撞擊或扭轉，使脛骨或腓骨失去連續狀態。 嚴重的疼痛 腫脹 明顯的變形 觸痛 小腿骨折Ｘ光片，骨頭失去連續狀態

小腿骨折原因、症狀與處理方式 處理方式： 檢查足部的血液循環與皮膚感覺。 不要嘗試還原任何變形的肢體。 固定踝關節。 進行15分鐘冰敷。 使用夾板固定傷肢後，盡速送醫診治。

小腿跟腱傷害 小腿的扭轉或碰撞可能會造成脛骨、腓骨的骨折，因為這些骨頭非常靠近皮膚表層，骨折時，斷裂的尖銳邊緣容易刺穿皮膚，並可能危害到繞經骨頭的動脈與神經。 小腿後側肌肉的傷害可能因為直接的撞擊而造成，或因為劇烈拉扯而拉傷。拉傷的情形常見於和跑、跳、爆發性起跑、急停或方向改變等相關的運動。 跟腱由小腿後方的腓腸肌和比目魚肌連結而接到足跟上，部分撕裂或完全斷裂並不常見，一旦發生，較常發生在需要高強度爆發力的運動中。

脛骨與腓骨骨折

韌帶斷裂

跟腱斷裂原因、症狀與處理方式 原因： 症狀： 從事活動時跟腱受到強力拉扯，使小腿後側的跟腱失去與跟骨的連接。 聽到或感覺到啪的一聲 跟腱斷裂處連續的疼痛或運動時會痛 觸痛 無法用傷腳單側負重 無法做踮腳尖的動作 無法控制足部的動作

跟腱斷裂原因、症狀與處理方式 處理方式： 進行冰敷20分鐘。 建議使用柺杖，防止小腿收縮，並送醫診治。 墊高雙腳腳跟，以減少壓力。 須取得醫師許可後才可以再參與運動。

常見的小腿急性傷害 小腿挫傷 後側肌肉拉傷 肌肉抽筋 小腿骨折 跟腱斷裂

簡易檢查的症狀與表徵 劇烈疼痛 肢體變形 足部麻痺 踝關節測量不到脈搏 足部無力 小腿與踝關節活動時有明顯疼痛感 關節活動受限制

緊急處理 不要試著將變形的肢體伸直。 保護及固定小腿與踝關節。 進行冰敷、壓迫、抬高。 麻痺與無力情形無改善時，儘快送醫診治。

可以繼續參與活動的依據 坐下休息五至十分鐘後重新評估相關症狀與表徵，結果正常時。 沒有疼痛感，且有完整的小腿與踝關節活動角度。 有正常的肌力。 可做單腳跳、分腿跳、交叉步等活動，且不覺得疼痛。 在快速衝刺時沒有跛足現象。

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