耕莘健康管理專科學校 課外活動暨服務學習組長 傅鈺雯 助教：江云繽（臺體大） 登山運動急救處理 耕莘健康管理專科學校 課外活動暨服務學習組長 傅鈺雯 助教：江云繽（臺體大）
傷害的分類 急性傷害：可明確知道傷害發生原因、在傷害 發生時可察覺到明顯的生理改變。 慢性傷害：無法明確描述傷害發生經過與機轉 發生時可察覺到明顯的生理改變。 慢性傷害：無法明確描述傷害發生經過與機轉 會因長時間運動而逐漸累積、或是 由急性傷害後轉化造成。
常見軟組織損傷—開放傷
常見軟組織損傷—封閉傷 扭傷：韌帶受到過度伸展或扭轉而造成撕裂。 撞挫傷：骨頭或肌肉受到撞擊力量所產生之傷害。 拉傷：肌肉或肌腱受到過度伸展或撕裂的傷害。 脫位：韌帶受到過度伸展或撕裂後，無法維持關 節原有之穩定性導致組織之相對位置受到 破壞或改變。
急性傷害的處理 簡易之初步評估 1.傷害如何發生？傷害發生時有無異聲？ 2.疼痛位置？ 3.外觀是否變形（兩側比較） 4.末稍循環（兩側比較） 5.皮膚溫度（兩側比較） →紅、腫、熱、痛、變色 →馬上腫？一陣子後才腫？ 6.運動功能→跛行？能否負重？
腳踝扭傷 紅、腫、熱、痛 無法負重、跛行 不要一開始就泡冰水療無法達到消腫的效果，會因為腫脹還是疼痛!!!
壓迫的注意事項 善用彈繃的彈性，留意血液循環狀態。 以彈性繃帶60-70%的張力即可產生最佳壓力。 由遠端往近端以螺旋狀方式平均施加壓力。 彈繃重疊1/2 。 觀察手指或腳趾的皮膚顏色。
輕傷 處理傷口前，記得戴上手套口罩。 傷口不乾淨時，用生理食鹽水近心至遠心沖洗，棉棒由內而外清理異物。 傷口表面有異物，可用鑷子夾除；嵌入組織時，則不要試圖清除，以免造成更嚴重的損傷。
開放傷口處理原則 勿拔除嵌入的物品 勿嘗試將脫出的器官放回 預防感染（傷者與處理者穿帶手套口罩） 控制出血（止血） 直接加壓 抬高患肢 止血點止血法 預防休克
直接加壓 & 抬高患肢 傷口有異物時不可使用此方法。
止血點止血法
預防休克 造成休克原因 ─循環系統中體液的流失 →血容積不足性休克 ─心臟無法打出足夠的血液 →心因性休克 ─血管擴張造成氧氣及養分供給不足→周邊性及神經性休克 症狀及徵兆 出汗、皮膚蒼白濕冷、脈搏快而弱、呼吸快而淺、 噁心嘔吐、口渴、虛弱頭暈。 處理 ─確認造成休克的因素 →依其造成因素處理 ─給予高濃度氧 ─平躺腳抬高 以上三種不都是同一原因? 就是因為血管擴張血液回流量減少心容積不足心臟無法打出足夠的血液
硬組織損傷－骨折 定義—骨骼的連續性受到破壞 原因—直接或間接的撞擊 劇烈扭轉 過度使用(疲勞性骨折)
手撐地動作 腕部骨折 前臂骨折 鎖骨骨折
腕部骨折--舟狀骨骨折 手(拇指)或腕部在過度伸展的姿勢下被間接撞擊，如：棒球中的撲壘動作，或跌倒時以手撐地。 症狀與徵兆 快速腫脹、疼痛，外觀有所改變，功能喪失。 在解剖學的鼻煙盒處直接或間接地給予壓力均會感到疼痛，有腫脹。 皮膚表面漸漸有瘀瘢出現。
前臂骨折
鎖骨骨折 柔道選手被摔倒來不及以團身動作的方式著地，而以肩膀和地面撞擊。 跌倒的瞬間，手臂伸直撐地，造成鎖骨外側 1/3處(即外型結構變化的交會處)的骨折。
骨折的徵候與症狀 聽到斷裂聲(感)。 傷處明顯疼痛。 腫脹。 變形。 壓痛。 休克。 皮膚蒼白與濕冷。 肢體無力。 脈搏快而弱。
骨折急救處理 盡量避免搬動傷者，依其姿勢處理骨折。 處理骨折前，穩定病人的生命徵象為先。 若是複雜骨折或有開放性傷口的骨折，應先止血並處理傷口與包紮。 檢查脈搏與皮膚感覺。 循環---上肢～橈動脈 下肢～脛後動脈／足背動脈
橈動脈 脛後動脈 足背動脈
骨折急救處理 運用夾板固定骨折處，固定夾板須超過骨折 上下兩個關節。 在關節間隙處塞一條毛巾，使夾板不能移動。 上下兩個關節。 夾板須夠硬 夾板須夠長 在關節間隙處塞一條毛巾，使夾板不能移動。 傷肢固定後應抬高，以減少腫脹與不適。 固定後，再次檢視循環系統 預防休克、迅速送醫。