高危險性新生兒的護理 萬芳醫院 新生兒加護病房 戴仲宜.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
高危險性新生兒的護理 萬芳醫院 新生兒加護病房 戴仲宜. 高危險性新生兒的定義 n n 指初生嬰兒由於周產期的某些因素,在 適應子宮外環境時有特殊事件發生,顯 示出其適應的困難或危機時稱之。 周產期 (perinatal period): 懷孕第 28 周至 出生 28 天內.
Advertisements

许瑞云医师 你已经很努力地注意饮食、作息、运动, 为什么身体还不能恢复健康 ? 细节 答案就在「 细节 」裡, 唯有掌握关键的一步, 养生才能达到真 正的功效 ! 现在就让我们跟着曾是全球知名的哈 佛医院主治医师的许瑞云, 学习最正确 的养生方法, 轻松打下健康满分的基础 !
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 ( OSAHS ) obstructive sleep apnea- hypopnea syndrome.
新生儿的护理. 概 述概 述 新生儿( newborn,neonate) :从出生到足 28 天 的婴儿;早期新生儿 新生儿死亡率:每 1000 个活产新生儿中在新生 儿期内的死亡数。 围生(产)期:从 妊娠 28 周至出生后 7 天的一段 时期。 围产期死亡率:每 1000 个围产儿中发生死胎、
大教育家孔子 年 1 月 11 日,一座总高为 9.5 米的孔 子青铜雕像在国家博物馆北广场落成。 2011 年 1 月 11 日,一座总高为 9.5 米的孔 子青铜雕像在国家博物馆北广场落成。
IT 服务与业务发展融合 王维航 北京华胜天成科技股份有限公司 十分钟的悲剧.
蕭文生 中正大學法律系教授兼法學院院長.  壹、前言  貳、司法院釋字第六八四號解釋  參、大學生之受教權  肆、大學自治之範疇  伍、大學生之其他基本權利  陸、救濟管道之改善  柒、結語.
大陸學歷採認相關問題 楊景堯 淡江大學中國大陸研究所. 學歷採認的定義與範圍 廣義的定義 — 承認學歷 狹義的定義 — 具備任職, 任教, 考試資格 範圍 — 高等教育為主 台灣人取得大陸學歷的採認 大陸人取得大陸學歷的採認 外國人取得大陸學歷的採認.
提昇餐廳供餐品質 及服務滿意度 標竿學習主題 標竿學習計劃排定進度 分析客戶對餐廳供餐滿意度偏低原因:
第八課 謝 天. 第八課 謝 天 作者主旨文章作法 民國 陳之藩 謙卑感 恩,功 成不居 以「謝天」的傳統觀念 為中心,經由疑惑、思 索、領悟三個層次的敘 述,賦予新的意義 ★題目含義:表示對很多「人」的感謝。
蔬菜大觀園 V.S 大家來種菜 蔬菜的外觀及分類  蔬菜是我們常吃的食物,蔬菜的外觀形狀不 同,有各種不同的顏色、形狀、氣味等,嚐 起來的味道也不相同。  蔬菜的營養價值不盡相同,可實用的部位也 不同,有的是根、有的是莖、有的是葉、有 的是花、有的是果實,還有的是種子。  依據蔬菜種類和食用部位的不同,可以將蔬.
管灌飲食 營養師 林世忠.
政府的权力:依法行使. 政府的权力:依法行使 重庆“最牛钉子户”事件 九龙坡区法院一名张院长称,法院已组织6次调解,有时1天就有2次调解。3月28日下午,九龙坡区委书记郑洪还专门接待吴苹3小时。1日,在法院组织下,拆迁双方基本达成口头协议,今天下午,双方签字生效。按协议,吴苹选择了异地实物安置方案,开发商将其在沙坪坝开发的一处门面房,按同样面积交付吴苹,吴同意此方案.
第八課 馮諼客孟嘗君 謀職達人 來也.
海洋教育:教科書、教師與教學 第七至十章導讀 宏仁國中 林珮瑜
世界读书日 4月23日.
蔬菜大觀園V.S大家來種菜 高雄市楠梓區翠屏國中小教師 林珮如
“腸”保安康 現代人的腸胃保健.
教育改革專題研究 指導教授: 黃琇屏 博士 教博一下學生: 黃羨惠 學號:10320003
古诗鉴赏 (常用答题方法 ).
那一段「詩聲戀」的日子 孟令今老師.
獨立國家國協 1.地形 2.氣候 3.產業.
綜合活動領域 教學分享.
國小學童財金生活教育 主講人: 秘書長陳琬惠 社團法人中華民國財金智慧教育推廣協會.
诚信人生 ---高二(2)班主题班会.
航向未來 飛揚國際 —關於華航與長榮的財務報表 指導老師: 組員:張甄芸 4A 鄭雅華 4A070079
世界史.
面对苦难 (约翰福音15:18-16:4) 2/22/15 我们不属世界,神从这世界中拣选了我们,却没有为我们另设一处“世外桃源”,乃是让我们住在地上,以他的信实为粮,以他的生命为光。既然在这被罪玷污的世界中,就会有苦难仇恨,然而它们不能打倒我们,因为它们 无目的 无缘故 无胜算 在世上我们虽有苦难,也可以放心,因为耶稣已经胜了世界。
新生儿与新生儿疾病 昆明医学院第一附属医院 儿科教研室.
   時間 國立臺南師範學院數學教育系     謝  堅.
程焕文 中山大学资讯管理学院 2015年10月17日 山东·临沂
第三课 氓.
梦想的力量 博湖一小 赵秀珍. 梦想的力量 博湖一小 赵秀珍 读课文,你有什么感受和体会,相互交流一下。还可以把自己想到的写下来。 瑞恩的梦想是什么?他是怎样实现自己的梦想的? 梦想的力量是什么? 读课文,你有什么感受和体会,相互交流一下。还可以把自己想到的写下来。
2、加一笔成新字 一 →二 二 →三、干、工 十 →土、士 口 →日、中 日 →目、白、田 月 →用 目 →自 木 →禾、本 大 →天、太、犬 人 →大、个 了 →子.
常州市戚墅堰实验中学 虞超群 执教 《诗经》选读 卫风·氓.
作文训练: 突出中心.
第十章 饮食与营养.
愛情直播不NG -破解戀愛迷思 嘉南藥理科技大學 學生輔導中心.
四组制作: 许顺楠、姬少丽、李澎、刘伏、 徐娅丽、李頔
贴近教学 服务师生 方便老师.
第一章 疾病概论.
高三班級輔導 輔導教師:李倩玉老師 日期: ~2.21
科技學院主計業務講習及實務交流座談 主計室專門委員 黃建芬.
鄭成功的反清復明 背景 荷西競逐 = 明清交替 ☆桂王(永曆) 1644明亡 → 南明政權(18年) → 1662亡(吳三桂) 鄭成功 荷西競逐 = 明清交替 ☆桂王(永曆) 1644明亡 → 南明政權(18年) → 1662亡(吳三桂) 鄭成功 1. 唐王賜姓:朱成功.
全港小學校際辯論賽 田家炳盃 田家炳教育基金 保良局田家炳小學 iDebate.hk 保良局田家炳小學 田家炳教育基金 iDebate.hk
特 殊 饮 食 护 理 Tube feeding Elemental diet Parenteral nutrition.
新生儿与新生儿疾病 沈阳医学院奉天医院 儿科教研室 任佩媛.
评价是为了促进 学生发展的评价。. 评价是为了促进 学生发展的评价。 语言有温度,字词知冷暖.
談情說愛 臺東縣新生國小 高年級性別教育宣導 主講人:葉菁華
中國房市面面觀 中國房地產未來走向與機會.
义务教育课程标准实验教科书二年级下册 玲玲的画 山东滨州市无棣县棣丰街道中心小学 曹雪敏. 生活中有些事真有意思!要是肯动 脑筋,坏事也能变成好事;要是肯动脑 筋,看来不可能办成的事也能办成。碰 到问题,我们要认真想想,找到解决问 题的办法,做个善于思考的孩子。
歌咏对象是谁? 1)志洁行廉,爱国忠君真气节; 辞微旨远,经天纬地大诗篇。 2)翁去八百载,醉乡犹在; 山行六七里,亭影不孤。 3)刚直不阿,留得正气冲霄汉; 幽愁发愤,著成信史照尘寰。 4)世上疮痍,诗中圣哲; 人间疾苦,笔底波澜。 屈原 欧阳修 司马迁 杜甫.
项羽之死 司马迁.
第三章 古代汉语语法 3—1古汉语语法及其研究 一、《马氏文通》以前的《古汉语研究》
词 五 首.
第一章 神话.
學習共同體實施心得分享 新泰國中 報告者 張國振校長.
沃尔玛VS明湖 大家好,我是世界上最大的连锁零售企业 沃尔玛… 哟,我是明湖,位居茂名市地方零售业之首,夜景下的我多美,多来关顾哦!
— —1998年全世界诺贝尔获奖者集会巴黎时的宣言
重点字词: 1、吾党之小子狂简 3、暴虎冯河 5、无所取材! 6、予所否者,天厌之 8、子哭之恸.
拿破崙帝國的起落 - 從法蘭西第一共和到第一帝國
性別平等教育融入全民國防 建議融入章節 第一章全民國防導論 第二節全民國防教育的重要性 於討論瑞士、以色列全民皆兵議題時融入.
創世記(五) 亞伯拉罕、以撒和雅各 【 本課簡介 】 亞伯拉罕、以撒和雅各這三個人,在上帝眼中都不是道德完美的人,沒有一個能說自己比另外兩個好。聖經誠實地告訴我們這三個人都說過謊,聖經不但沒有美化這三位偉大的聖徒,反而叫我們看見這三人跟我們一樣平几,也有軟弱。既然如此,上帝揀選他們是看上他們哪一點呢?上帝是看上他們的信心,這三個人都相信上帝,上帝能在相信的人身上行神蹟,上帝寧願要相信祂的人,而不是好人。聖經甚至說亞伯拉罕信上帝,上帝就以此為他的義。
陸正案,為臺灣早期一宗幼童綁架撕票案。 小四童陸正自補習班下課後失蹤就再也沒看到人了 事後歹徒勒索贖金新臺幣一佰萬元,陸正母親在歹徒指定地點中山高速公路南下九十九點九公里處交款,但肉票仍未釋回,事隔九個多月宣告偵破。 依據共犯羅濟勳、鄧運振指述,陸正被帶上車後就大叫,邱和順就摀住他嘴,陸正則咬邱和順的手,邱和順痛到大罵:「╳你娘敢咬我,找死。」然後掐他的喉嚨,後來車開到山上去,邱和順拿刀刺陸正的肚子兩刀,再將陸正衣服都脫光,把陸正套進肥料袋丟棄到海邊。
管理第五章 領導 管理:個案、理論、辯證3/e.洪明洲 著.前程文化 出版.
第10课 秦末农民起义.
16 葡萄沟.
一九九四年九月五日.
說話的藝術 香港仔工業學校 盧仲衡老師.
性騷擾與性別平等議題 分享人:毛菁華.
Presentation transcript:

高危險性新生兒的護理 萬芳醫院 新生兒加護病房 戴仲宜

高危險性新生兒的定義 指初生嬰兒由於周產期的某些因素,在適應子宮外環境時有特殊事件發生,顯示出其適應的困難或危機時稱之。 周產期(perinatal period):懷孕第28周至出生28天內

危險因子 高危險妊娠 母親慢性病 血型不合 暴露於慢性或有毒感染之環境中 創傷 雙胞胎 懷孕胎次 父母年齡 社經因素 家族性

危險因子 分娩時之合併症 生產過程延長、難產 產程中嬰兒受傷或窒息 藥物或麻醉藥給予 剖腹產合併症 先天性畸形 社會心理危險因素

高危險性新生兒的分類 依外觀大小分類 ELBW (extremely low birth weight) VLBW (very low birth weight) LBW (low birth weight) AGA (appropriate for gestational age) SGA (small for gestational age) LGA (large for gestational age)

高危險性新生兒的分類 依妊娠週數分類 早產兒( pre-term infant) 足月兒( full-term infant) 過熟兒( post-term infant)

高危險性新生兒之評估 體溫的評估 體溫恆定失常 中性環境溫度 嬰兒保溫的方式 加熱處理台 保溫箱 (neutral thermal environment) 嬰兒保溫的方式 加熱處理台 保溫箱

高危險性新生兒之評估 體液與電解質的評估 體液容積缺失 體表面積大.角質層薄 水份攝取:70.80.90.100 高血鉀 低血糖 低血鈣

高危險性新生兒之評估 營養的評估 營養狀況改變 : 少於身體需要 110~120 kcal/kg/day 體重的減輕:生理性脫水(10~20%) 母乳 VS 配方奶 Oral feeding VS NG feeding TPN (total parenteral nutrition) Bolus VS continuously RI?

早產兒 低效性呼吸型態-肺透明膜症 高危險性感染-皮膚護理 體溫恆定失常-棕色脂肪 體液容積缺失-BSA.IWL 營養狀況改變 : 少於身體需要 高危險性損傷-腦部.眼睛.神經系統 混亂性嬰兒行為-視覺.聽覺.觸覺.擺位 發展性照顧

光線控制

擺位

袋鼠式護理

高膽紅素血症 高危險性損傷 製造.處理.排泄 生理性黃疸 病理性黃疸 母乳性黃疸 核黃疸 (Kernicterus) G-6-P-D 照光 VS 換血

呼吸窘迫症候群 氣體交換障礙 新生兒暫時性呼吸過速 胎便吸入症候群 Transient tachypnea of newborn 又稱溼肺 出生後24小時內出現 胎便吸入症候群 Meconium aspiration syndrome 合併症:pneumothorax.PPHN

呼吸窘迫症候群 肺透明膜症 (hyaline membrane disease) Surfacant缺乏 CPAP (continuous positive airway pressure ) IMV (intermittent mandatory ventilattion) HFO (high-frequency oscillation)

結論 周產期的預防醫學 高危險性妊娠的母體轉診 出院後的追蹤管理 早期療育的及早介入

謝謝聆聽!!