High-stake OSCE 考官核心課程 SP在高階OSCE的角色與常見問題

SP 發展史 & 在高階OSCE的角色 1963 美國 Dr. Barrow 運用在神經科的教學 1975年，由Dr. RM Harden等人提出，應用標準化病人在客觀結構式臨床測驗（OSCE） 1992 加拿大國考 2004 美國國考 2009 韓國國考 2011 台灣醫學校院聯合試辦臨床技能測驗 2 2

SP在高階OSCE的角色 呈現考題 準確地重覆模仿相應症狀與情境 反映出學生筆試以外的能力 要逼真但不必是角逐金像獎般的演出 保密 3 3

如何做好SP？ 清楚此情境要測試考生的主題 謹守 ＳＰ任務：呈現考題 最高演出原則：公平 守密 4 4

台灣醫學教育學會全國醫學校院聯合試辦臨床技能測驗 標準化病人認證要點 為執行考選部、教育部、衛生署委辦之全國醫學校院聯合試辦臨床技能測驗，建立一致之標準化病人訓練，以培育符合臨床技能測驗要求之標準化病人，特訂定本認證要點（以下簡稱本要點）。 5 5

台灣醫學教育學會全國醫學校院聯合試辦臨床技能測驗 標準化病人認證要點 標準化病人背景資格： 年齡：20 ~ 70歲。 職業：不限，然基於廻避原則，醫療人員考試之補教人員及特殊情事者，不得擔任。 教育程度：不限，但需具備良好之中文聴、說、讀、寫能力。並能清楚表達自我想法及見解。 人格特質：有奉獻之熱誠、具責任感、守時、演出準備充足、反應快、專注力佳、配合度高。 其它：身心健康狀況良好，未患特殊或傳染性疾病。 6 6

台灣醫學教育學會全國醫學校院聯合試辦臨床技能測驗 標準化病人認證要點 標準化病人推薦標準，具下列任一資格者： 曾參與99年度各校臨床技能測驗，並擔任標準化病人演出6小時以上者。 曾參與100年度全國醫學校院聯合試辦臨床技能測驗，並擔任標準化病人演出6小時以上者。 新訓人員須接受由各參加學校主辦，台灣標準化病人協會協辦之課程如下： 標準化病人通識課程：至少2小時 表演或戲劇訓練課程：至少2小時 教案訓練課程：至少2小時 教案演出經歷：至少參與2次教案演出 7 7

台灣醫學教育學會全國醫學校院聯合試辦臨床技能測驗 標準化病人認證要點 各校辦理之培訓課程，其課程內容應先送交本學會認可。 具第三條第一項、第二項或第三項資格者，由學校造冊送交本學會認證，並接受本學會所進行之輔導與監督。 認證有效期限為三年。 8 8

SP實際演出的問題—考試時 如何保持一致性 評分表項目不可演出或說出 對話上被動 症狀呈現上主動 劇本上所加註肢體動作如何表現 影帶示範、評分考官協助說明 反思+討論 9 9

SP實際演出的問題—考試時 身體檢查時考生自問自答，不知如何應對 堅守呈現考題之角色 堅守病人角色 堅守公平原則，不予考生提示 理學檢查時學生檢查部位不清楚，不知如何演反應 影帶示範、評分考官協助說明 反思+討論 10 10

SP實際演出的問題—考試時 標準化病人在每段演出後，如何在兩分鐘內歸於原位? 經驗值要夠 （參與國考SP要有足夠考試演出的經驗應達兩次以上） 每段演出完畢即刻沈澱心情 SP遲到、缺席 備用人力 提早報到時間 11 11

SP實際演出的問題—考試時 如何快些進入狀況 提早報到時間 專注力訓練 柔軟運動 休息時間不夠 提早報到 先告知 — 心理準備 12 12

SP實際演出的問題—考試時 體力負擔影響穩定性 備用SP人力調度 症狀的呈現如何恰如其分、演出分寸(強弱)的拿捏 影帶示範 反思+討論 13

SP實際演出的問題—考試時 情境未能掌控，如情緒、心情、個人想法 專注力訓練 冥想 冷場處理 裝弱 評分表訓練 考生問到劇本沒有的問題 不透露評分內容前提下演出一段劇情 14 14

SP實際演出的問題—考試時 透過評分表訓練，但有些看不懂 評分考官協助說明 SP脫稿演出 備用SP人力 15 15

SP在全國OSCE聯考的角色 呈現考題 準確地重覆模仿相應症狀與情境 反映出學生筆試以外的能力 要逼真但不必是角逐金像獎般的演出 保密 16

SP在全國OSCE聯考的角色 穩定的支持力量 協助醫師共同為台灣醫學教育奉獻心力 協助聯繫、溝通、協調 17 17

教案討論會 標準化病人訓練解說會 測驗過程 【測驗前說明】

測驗過程 【身體檢查】 【學員回饋】 【溝通技巧】

標準化病人訓練小組 本院標準化病人任務 OSCE 教學訓練 醫病溝通工作坊 教學型及高階OSCE考試 考生有 UGY, PGY ,住院醫師 各醫事單位教學訓練 醫病溝通工作坊 全院住院醫師R1-R3(含PGY訓練課程) 實習醫學生 20

標準化病人(Standardized Patient; SP) 奇美醫學中心 標準化病人(Standardized Patient; SP) 基本訓練課程 一.核心課程 (4小時) 二.實習課程 教學觀摩 (8小時) 實際演練 (8小時) 訓練滿20小時，頒發訓練證明，可擔任OSCE考試標準化病人演出。 21

標準病人班編組訓練 目前11組。 每組以訓練4項教案為主。 每月第二週，週二~四12:00~14:00 OSCE教案錄影教學(個別參加)。 22

標準化病人(Standardized Patient; SP) 基本訓練課程 核心課程 23

標準化病人(Standardized Patient; SP) 基本訓練課程 – 教學觀摩 – 實際演練 24

目前本院標準化病人現況 由社福部轉為教學中心負責 由服務志工(無給職)轉為標準化病人(有給職) 目前65人，估計每年招募10人 目前尚有標準病人OSCE表現評量表，由考官評分，作為評核標準病人品質之用。 25