脑面血管瘤病的影像学特征 附一儿科规培 张淼.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
颈部肿块鉴别诊断 颈部肿块分类 炎症:急慢性;特异性非特异性感染 外伤:血肿、假性动脉瘤 肿瘤: 良恶性:良性多见 恶性:原发性、转移性; 畸形:血管瘤、囊肿.
Advertisements

头颈部影像诊断 第三军医大学西南医院放射科 陆明. 头颈部 眼 耳 鼻窦 鼻窦 咽 喉 腮腺 甲状腺和甲状旁腺.
第二十九章 医学原虫 一、教学目的 熟悉:溶组织内阿米巴、阴道毛滴虫的生活史、致病 性、实验诊断与防治原则;间日疟原虫的生活史。 应用:疟疾的发作、复发、再燃及凶险型疟疾的发生 机制和临床表现;疟原虫的实验诊断与防治原则。 了解 : 溶组织内阿米巴、阴道毛滴虫、间日疟原虫的 红內期形态。 二、教学方法.
颈椎病. 颈椎病也叫颈椎综合征,是颈椎的骨关节、 椎间盘及其周围软组织的损伤、退变,导致颈 神经根、椎动脉、颈交感神经甚至颈段脊髓受 到刺激或损害而出现的临床症候群,本病好发 年龄为 40—60 岁。好发人群为长期伏案工作的 白领、电脑操作者和机关工作人员。
群体性心因性反应 英德市疾病预防控制中心 孙蕊蕊 2010 年 11 月. 一、何谓群体性心因性反应  群体性心因性反应:又称群发性癔症,是一 种精神或心理因素引起的的一种在临床上只 有精神或神经系统症状为主,而没有任何可 以检出的器质性病变。意识不丧失,易受心 理暗示影响,使病情加重或减轻。
颈椎病.  概述  西医认识  病因病机  临床表现  针灸治疗  预防调护 主要内容.
第六十八章 腰腿痛和颈肩痛 长江大学临床医学院 外科教研室.  腰腿痛是指下腰、腰骼、骸骼、臀部等处的 疼痛,可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经 症状。  颈肩痛是指颈、肩、肩脚等处疼痛,有时伴 有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状。
1 不孕症 第一临床医学院妇科教研室 陶莉莉 2 目的要求 掌握不孕症定义和辨证论治 熟悉不孕症的病因病机 熟悉不孕症的西医病因及诊断检查步骤 熟悉不孕症辨病辨证相结合治疗的思路 和研究现状。
外科学绪论 赣南医学院附属医院 江柏青. 外科学范畴 外科学发展简史 怎样学习外科学 外科基本原则.
第 39 、 40 章 泌尿、男性生殖系统结核与肿 瘤病人的护理 一、肾结核. 肾结核的流行病学 1. 多见于 20 ~ 40 岁青壮年 2. 男女之比 2 ∶ 岁以下的儿童少见 4. 单侧肾结核占 90% 肾结核是由结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。
第四节 关 格 第四节 关 格 医科大学附属中医医院外科教研室 高昌杰 病 名 关格首载于《内经》,或指脉象或言 病机。《伤寒论》将小便不通和吐逆 为主症者称为关格。巢元方等则以大 小便俱不通为关格。至南宋时期,张 锐综合仲景与巢氏之说,提出关格病 上有吐逆,下有大小便不通。近代对 本病的认识逐渐统一于仲景,故本书.
医科大学附属中医医院内科教研室. 一、腰痛定义 二、腰痛历史沿革 三、腰痛病因病机 四、腰痛范围 五、腰痛诊断 六、辨证要点 七、治疗原则 八、分型论治 九、其他疗法 十、复习思考题 十一、临床病案.
肺癌. 概述 w 定义  肺癌或称支气管肺癌,是由于正气内虚, 邪毒外侵,痰浊内聚,气滞血瘀, 阻结于 肺,肺失肃降所致,以咳嗽、咯血、胸 痛发热、气急为主要临床表现的肺部恶 性肿瘤。
儿童孤独症的诊治1. 1、儿童广泛性发育障碍 一 组以交流语言障碍 和 行为异常为特征的发育 障碍性疾病。包括: 儿童孤独症 阿斯伯格综合征 未分类的儿童广泛性发育障碍 雷特综合征 儿童瓦解性精神障碍.
医疗事故处理法律制度 ——概 述 张华.
泌尿外科疾病病人的护理 泸医附院外科 杨昌美.
膝关节半月板损伤.
桃園縣埔心國民小學專題報告 海豹 海豹 報告人 : 吳宜旻 指導老師 : 鄭省村.
神经皮肤综合征 (斑痣性错构瘤病) 这是一组起源于外胚层结构的先天性畸形 共同特点:既有皮肤病变,又有明显的神经系统异常表现.
医疗纠纷的 防范和处理 医务部 林星方.
急性会厌炎 主讲人:卢冬莉.
骨与关节感染病人的护理 护理系外科教研室 岑晓勇.
上海交大医学院耳鼻咽喉科学系 新华教研室 向明亮
眩 晕 河南中医学院第一临床医学院 中医内科 李瑞红.
脊柱结核 三峡大学仁和医院 郑之和.
颅内肿瘤.
第四讲:创新思维方式 一、创新思维的方法 二、禁锢创新的心理状态及其排除方法 主讲:黄伟雄教授.
常见眼眶肿瘤的影像诊断 沙 炎.
中学生普法教育.
刑 法 总 论 讲 义.
子 宫 肌 瘤 中国医科大学附属盛京医院 栾南南.
绪论课: 物理学和人类文明.
癫痫的康复治疗 康复系:张晓霞.
便秘的诊断及治疗原则.
肺结核.
腰痛的针灸治疗 渤海镇卫生院 金永坤.
第十章 诉讼时效、除斥期间与期限.
颈肩腰腿痛疾病的预防 汕头市中医院 林创坚.
肺部大叶性肺炎 平山县人民医院影像科 康军.
痴呆 龙华医院 顾耘.
Sturge-Weber syndrome
经行头痛 中医妇科学教研室.
学校常见出疹性疾病的鉴别诊断及治疗 厦门市中小学卫生保健所 陈雪琳
医疗纠纷原因分析和防范 医务科 张海良.
骨与关节结核 外科学教研室.
圖為宜蘭縣五結鄉的冬山河親水公園,以「水」為主題,提供居民一個休閒的良好去處,是臺灣良好的親水遊憩典範。
第八章 第三节 女性生殖系统 六、女性生殖系统肿瘤和肿瘤样病变 (一)子宫平滑肌瘤的MRI表现
第九章 玻璃体病 菏泽医专眼科学教研室 董桂玲.
铜仁职业技术学院 第二十三讲 腹部损伤 铜仁职院医学院 杜开南.
急腹症相关CT解剖 天铁医院放射中心 王献忠.
腰椎間盤突出症.
哈尔滨市卫生统计 工作会议 哈尔滨市卫生局统计信息中心 2012年12月.
脊柱结核.
神 经 组 织 Nervous tissue.
农村地区常见非法行医 的调查处理 医疗卫生机构监管二处·陈罡
脑血管病变的MRI 福建医科大学附属第一医院影像科 曹 代 荣.
中 医 内 科 学 第二章 第五节 眩晕.
“落地”问题的探讨 计算思维能力培养 西安交通大学 2012 年全国高等院校计算机基础教育研究会学术年会 冯博琴 ”
消化系统测试病例 昆明医学院第一附属医院医学影像专业.
中 医 内 科 学 第三章 第三节 呕吐.
急腹症相关CT解剖 天铁医院放射中心 王献忠.
颅脑先天性畸形的影像表现.
作者:葉福玲 班級:六年四班 指導老師:黎家雲
慢性骨骼、软组织疼痛治疗 浙江大学医学部附属二院骨科.
高磁豫率磁共振对比剂临床应用体会 福建医科大学附属第一医院影像科 曹代荣.
已填完.
颅面血管瘤综合征.
间变性室管膜瘤的影像诊断及鉴别诊断 李秀梅 A.
Presentation transcript:

脑面血管瘤病的影像学特征 附一儿科规培 张淼

概述 脑面血管瘤病(encephalofacial angiomatosis)又称为Sturge-Weber综合征,是以一侧面部三叉神经分布区不规则血管痣、对侧偏瘫、偏身萎缩、同侧颅内钙化、青光眼、癫痫发作和智能减退为特征的先天性疾病。

流行病学 发病率为2/10万,多为散发病例,部分呈现家族性发病特点。

病理特点 神经系统的主要病理改变是软脑膜血管瘤,好发于面部血管痣的同侧枕叶和顶叶,钙质沉积在血管壁、血管周围组织或神经元内,伴有相应部位的脑组织萎缩。 皮肤改变为毛细血管扩张,并非真正的血管瘤。

临床表现 皮肤改变:出生时即可见到红葡萄酒色扁平血管痣,多沿三叉神经第1支(眼支)范围分布。

临床表现 眼部症状:可以出现突眼和青光眼,有时伴有脉络膜血管瘤。 神经系统症状:主要表现为癫痫发作,多为血管痣对侧肢体局限性抽搐,全身大发作少见。也有对侧偏瘫、偏盲、偏侧感觉障碍以及偏侧肢体的细小,可有智能障碍、行为异常和语言障碍。

影像学特征 CT平扫:①病侧大脑皮层呈轨道状、斑片状、条索状钙化,此为该病特征性改变,但早期CT检查仅可发现点状、线状、波纹状钙化;②局部或同侧广泛脑萎缩。

影像学特征 CT增强 : ①局限性脑萎缩的皮质下可见脑回样强化,系软膜血管瘤。②患侧侧脑室脉络丛增大,系脉络丛血管瘤。③深部静脉扩张增粗,系皮质静脉经深静脉引流所致。

影像学特征 MRI:平扫见脑表面异常血管流空影,局部或同侧广泛脑萎缩;增强可见异常血管影像密集。

鉴别诊断 脑内的不典型钙化需与有癫痫发作史合并颅内钙化的疾病如甲状旁腺机能减退、少枝胶质瘤、结节性硬化、结核性脑膜炎晚期等疾病鉴别。

病例 病史:患儿,3岁半,发育迟缓,高热2天伴有寒战,来时查体见右侧肢体无力,伴癫痫持续发作10分钟,患儿在8月龄时因诊断癫痫发作。

图A到D所示的水平位CT扫描可见皮质下呈现特征性轨道样钙化,病变累及左侧额叶、顶叶和枕叶,并伴有大脑皮质和左侧额叶重度萎缩。

图A和B所示的水平位MRI T2像显示皮质下呈现特征性轨道样钙化,病变累及左侧额叶和顶叶。

图A为水平位MRI T1和图B冠状位T2 FLAIR显示大脑皮层萎缩,以左侧额叶明显。

A为水平位MRI T1W自旋回波序列;B为水平位MRI T2 FLAIR;C为冠状位T2 FLAIR,该序列中左脉络丛显影较清晰

学习要点 患儿癫痫发作,伴有发育迟缓,查体可见颜面部酒红色斑痣; 影像学检查示大脑皮层下现特征性轨道样钙化,病侧大脑萎缩,脉络丛显像增大伴有颅骨增生; 治疗包括抗癫痫和仅限于顽固性患者的手术切除。

谢谢!