新型H1N1流感 新竹縣衛生局

綱要 認識新型H1N1流感 藥物治療 防疫資訊及政策

認識新型H1N1流感

甚麼是H1N1新型流感 H1N1新型流感原是一種於豬隻中感染的疾病，屬於A型流感病毒，常見病毒為H1N1、H1N2、H3N1與H3N2。 美國疾管局資料顯示，美國以前即曾有人類感 染H1N1新型流感之病例，但台灣未曾有H1N1新型流感病例。 目前墨西哥與美國爆發的H1N1新型流感疫情，即為H1N1病毒所引起，但目前對此種結合H1N1新型流感、人類流感的新病毒型所知不多。

人類H1N1新型流感 致病病毒：A型H1N1新型流感病毒 疾病症狀：與季節性流行性感冒類似，發燒、 頭痛、咳嗽、腹瀉、嘔吐、肺炎 傳染途徑：飛沫與接觸傳染。 潛伏期：1～7天，平均3天發病。 傳染期：發病前1 天與發病7天都具傳染力。

人類會感染H1N1新型流感嗎 H1N1新型流感病毒通常不會感染人類，但可能豬隻感染H1N1新型流感後，與禽流感或人流感之病毒基因混合重組。

H1N1新型流感傳染方式 H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似 主要是透過飛沫傳染與接觸傳染，在症狀出 現前1天到發病後7天均有傳染性。

人類罹患H1N1新型流感會出現哪些徵狀 H1N1新型流感症狀與流感類似。 包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭 痛、寒顫與疲勞，有些病例出現腹瀉、嘔 吐症狀，部分病例出現眼睛發紅和流鼻涕 等症狀。

如何確定是否感染H1N1新型流感 以症狀研判無法判定是否感染H1N1新型流 感，需採取檢體化驗始可確認。若您有相關 旅遊史、接觸史及疑似症狀，請儘速就醫並 主動告知醫師。

吃豬肉會感染H1N1新型流感嗎 不會。世界衛生組織（WHO）表示，只要是經 過妥善處理與烹調的豬肉，食用上並無安全 疑慮。

如何預防H1N1新型流感 一般民眾：勤洗手是最重要的預防手段、維 持良好個人衛生、減少出入公共場所或戴口 罩、並與遭感染者保持1公尺以上安全距離。 具呼吸道症狀民眾：停止上班上課在家休息 、戴口罩、咳嗽時用衛生紙遮口鼻並丟入垃 圾桶、手部接觸到呼吸道分泌物之後要洗手 、儘可能與別人距離保持1公尺以上。

H1N1新型流感致死率為多少 由於H1N1新型流感在美、墨兩國的致死率大 不同，墨國疫情遠比美國嚴重(墨西哥致死率 約6.0%-7.0%) 。

接種流感疫苗可以預防H1N1新型流感嗎 目前只有豬專用的H1N1新型流感疫苗，而無人類使用的疫苗。 人類流感疫苗對於H1N1新型流感保護效果未確定，目前WHO與相關專業機構尚在研議是否將季節性流感疫苗用於預防H1N1新型流感，但是流感疫苗仍然是目前預防季節流感最有效的方法。

藥物治療

H1N1新型流感有沒有治療藥物 使用流感抗病毒藥劑。 目前克流感(Tamiflu)及瑞樂沙(Relenza) 經醫師診斷並通報，且經衛生局許可，方 可使用公費藥物。

公費流感抗病毒藥劑配置於何處 符合使用條件之民眾如於合約醫療機構就醫 能立即於機構內取得藥物。 新竹縣設有9家藥物合約機構： 署立竹東醫院、竹東榮民醫院、竹信醫院、 湖口仁慈醫院、東元綜合醫院、大安醫院、 新仁醫院、關西鎮衛生所、五峰鄉衛生所。

克流感膠囊

瑞樂沙

何謂流感抗病毒藥劑 流感抗病毒藥劑是一種可以預防或治療流感病毒感染的藥品。 流感抗病毒藥劑有二類，其一為M2蛋白抑制劑（M2 protein inhibitor），其二為神經胺酸酶抑制劑（neuraminidase inhibitor）。 早期的抗病毒藥劑為M2蛋白抑制劑，主要在抑制A 型流感病毒的複製，不過對B 型流感病毒不具療效，且有神經及精神之副作用，並容易產生抗藥性的問題。 目前政府採購之克流感®及瑞樂沙™等流感抗病毒藥劑，均為新成分之神經胺酸酶抑制劑可有效抑制流感病毒的擴散，並可同時治療A 及B 型流感，副作用輕微（少數噁心嘔吐）且較不易產生抗藥性。

抗病毒藥劑療效如何 在症狀開始後48小時內服用藥物，可以減輕 症狀及縮短病程1或2天，減少併發症及住院 率等。 抗病毒藥劑服藥療程： 個療程劑量為每日投藥2次，連續投藥5日。

抗病毒藥劑之副作用為何 克流感®：少數人最常見為噁心、嘔吐等胃腸反應。 瑞樂沙™：曾有在使用瑞樂沙後出現支氣管痙孿或呼吸功能降低之現象報告，但極為罕見。另有神經精神事件報告(來自日本為多)，部分患者在使用克流感®時，會產生自殘、妄想的情形。這些報告主要發生於兒科病患，造成這些事件的原因不明。故流感病患服用克流感®的整個期間，均應小心監測其不尋常行為之徵兆。

防疫資訊及政策

國際疫情 98年4月28日統計數據 http://www.cdc.gov.tw/ct.asp?xItem=22888&ctNode=2281&mp=1

H1N1流感公告為第一類法定傳染病 因應美國西南地區、墨西哥、加拿大等地區 爆發人類感染H1N1新型流感H1N1之疫情，世界衛生組織於98年4月26日公布之H1N1新型流感之病例定義，衛生署疾病管制局隨即召開專家會議跟進採用，並公告將其列為第一類法定傳染病。 詳見病例定義。

目前流感防疫等級 國際防疫等級： WHO專家會議建議將疫情等級提升為第五級。 我國防疫等級： 防疫等級由0級提升至A1級。

我國疫情等級與世界衛生組織分級對照 我國流感大流行疫情分級 WHO流感大流行分級警示 0級 大流行警示期 Phase 3 A1級 國外：發現人類感染新亞型流感病毒，但 並未有效人傳人。 國內：未出現感染新亞型流感病毒之人類 病例。 大流行警示期 Phase 3 尚未出現人傳人或已出現有限性人傳人新病毒 A1級 國外：出現新亞型流感病毒之人傳人聚集 事件。 Phase 4 證據顯示新病毒人傳人機會增加 Phase 5 證據顯示新病毒已可有效人傳人 A2級 國內：發現人類感染新亞型流感病毒。無 論其感染源在國外或國內，亦無論 其感染源為人類、動物或實驗室檢 體。 Phase3~phase5 均有可能 B級 國內：出現新亞型流感病毒之人傳人聚集 C級 國內：新亞型流感病毒造成持續性傳染。 大流行期 Phase 6 已證實出現有效性人傳人

中央流行疫情指揮中心 行政院於98年4月28日凌晨四成立「中央流行 疫情指揮中心」，並將於當日上午九時召開第 一次會議，由葉金川署長主持，與會者包括衛 生署、內政、外交、經濟等十餘個部會。 目前工作重點仍在「境外阻絕」，亦即提昇旅 遊警示，建議民眾盡量避免至疫區旅行，並加 強邊境檢疫的工作。

新竹縣H1N1流感疫情指揮中心 新竹縣於98年4月28日上午9時成立「 H1N1 流感疫情指揮中心」。 衛生局並於當日10時召開「衛生局應變小 組會議」。

醫院作為 療院發現H1N1調查病例須於24小時內通報，同時 採件送驗，並開立抗病毒藥劑處方予民眾。對於 不需住院病情輕微的民眾，需配合進行居家隔離 ，以避免疫情散播；醫師診療評估後認為有住院 必要者，將收治於負壓隔離病房予以治療。 醫療機構中之醫療照護人員應依照院內感染控制 指引，遵循飛沫及接觸防護措施，依需求配戴口 罩、隔離衣、護目鏡、手套等，並注意手部清潔 ，以防止院內感染之發生。

病患照顧 對於輕症病患，應教導其返家居家隔離直至得 知檢驗結果，居家隔離期間，病患應注意衛生 習慣並儘量戴口罩，以避免傳染同住家人。 病患狀況嚴重需住院治療或檢驗發現為H1N1新 型流感陽性，則由醫院或地方衛生單位安排隔 離治療。另醫護人員在執行相關醫療行為時， 應加強落實感染控制措施，以避免造成院內傳 染之疫情。

旅遊返國 民眾有自疫情發生之地區返國後如有發燒或 類流感等臨床症狀時，除應配戴口罩儘速就 醫外，並應告訴醫護人員其相關旅遊接觸史 ，以利醫師診治，必要時衛生單位人員將指 導進行自主健康管理措施或隔離治療。 民眾若有需要諮詢時，可電話洽詢疾病管制 局1922專線。

相關資訊網頁 行政院衛生署疾病管制局H1N1流感資訊：http://www.cdc.gov.tw/np.asp?ctNode=2278&mp=1 行政院衛生署疾病管制局流感防治網： http://flu.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=150 新竹縣流感防治網：http://w3.hsinchu.gov.tw/sars/index.asp