第三章 人兽共患传染病 一.病毒性传染病 裂谷热、亨德拉病、尼帕病

Slides:



Advertisements
Similar presentations
第六章 病 毒 (virus) 体积微小,可以通过细菌滤器 ; 结构简单,只含一种类型的核酸 ; 专性细胞内寄生,以复制方式增殖的一类非细 胞型微生物。 对抗生素不敏感,对干扰素敏感。
Advertisements

Ebola virus disease ( EVD ) 埃博拉出血热诊疗方案 ( 2014 年第一版)解读 北京地坛医院感染中心 蒋荣猛 :
 病原  流行病学  临床特点  诊断  治疗  预防 导致严重急性呼吸综合征 (Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS) 的病原是:冠状病毒 (Coronavirus)
狂犬病 狂犬病晚期的犬. 一、狂犬病病原 : 狂犬 病毒属于弹状病毒, 75×180nm 大小,外层为含脂 质的囊膜,内部为含核蛋白的 核心,对脂溶剂敏感,为单链 RNA 病毒。病毒主要存在于感 染动物的唾液和脑组织。 狂犬病病毒结构.
國立台中高農 畜產保健科 畜產保健科 小論文 小論文 犬瘟熱( Canine Distemper )探討報告 犬瘟熱( Canine Distemper )探討報告 班級:畜保三甲 班級:畜保三甲 指導老師:陳婷婷 指導老師:陳婷婷 學生:高慈旻 11 〈 〉 學生:高慈旻 11 〈
中东呼吸综合征疫情防控方案 (第一版) —— 国家卫生与计划生育委员会. 概况 2012 年 9 月首次报告了 2 例临床表现类似于 SARS 的新型冠状病毒感染病例,此后中东、 欧洲相继报告了多例该病病例。 2013 年 5 月 23 日,世界卫生组织将这种新型冠 状病毒感染疾病命名为 “ 中东呼吸综合征.
Diagnosis of Genetic Disease 本章节重点 本章节重点  遗传病特有的诊断方法? 及其应用范围?  染色体检查适应症  基因诊断  产前诊断.
重点传染病防治知识 第三十五讲 授课老师:安宝燕 上海交通大学医学院. 甲型 H1N1 流感 定义 甲型 H1N1 流感是由甲型 H1N1 流感病 毒引起的传染性疾病,甲型 H1N1 流感病毒 包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感 病毒的基因片段,主要通过飞沫经呼吸道 传播。
寨卡病毒 什么是“寨卡”病毒病? 寨卡病毒病是一种由伊蚊传播 寨卡病毒引起的传染性疾病。 寨卡病毒出现在蚊虫数量较多 的热带地区,已知该病毒在非 洲、美洲、南亚和西太平洋地 区流行。 寨卡病毒会引起轻微病症。人 们在受到感染的蚊子叮咬后几 天内会出现症状,多数寨卡病 毒病病人会出现轻微发热和皮 疹。另有一些人可能还会出现.
氨基酸转换反应 ( 一 ) 血液中转氨酶活力的测定 一. 目的 : 了解转氨酶在代谢过程中的重要作用及其在临 床诊断中的意义, 学习转氨酶活力测定的原理和方 法。 二. 原理 : 生物体内广泛存在的氨基转换酶也称转氨酶, 能 催化 α – 氨基酸的 α – 氨基与 α – 酮基互换, 在氨基酸 的合成和分解尿素和嘌呤的合成等中间代谢过程中.
新興傳染病防治教育 感控 / 劉秀屏 100/03/23. 前言  疾病管制局於 2/26 日公佈今年首例麻疹本土確定病 例  傳染性最強的人類病毒性傳染病之ㄧ -- 在施打疫苗時代之前,每一例感染病例能 傳播給周圍的其他 20 個人  在 1963 年疫苗尚未使用前 -- 麻疹被視為是孩童期例常性不可倖免的.
甲型H1N1流感 Influenza 田纯学 长阳县疾病预防控制中心 2009年5月.
埃博拉出血热防控方案解读 太和医院宣传健康教育中心
(Middle East Respiratory Syndrome,MERS)
诺如病毒感染性腹泻病.
婦女常見疾病 講座 周遵善 M.D. Ph.D. 加拿大英屬哥倫比亞大學醫學博士 臺北醫學大學醫學系助理教授 臺北醫學大學婦產科主治醫師.
免疫系统—小专题复习 嘉高实验中学 马英.
第29章 肝炎病毒(Hepatitis Virus)
2010年PCT最新情况介绍 俞志龙 PCT法律司法律事务处 法律官员.
第十七章 基因组学与医学 GENOMICS AND MEDICINE 刘新文 北京大学医学部生化与分子生物学系.
中东呼吸综合征 医院感染预防与控制技术指南
Coffee 咖啡 09级食品营养与检验教育2班 郭明慧.
第32章 分节段的负股RNA病毒 主要包括以下病毒: 正粘病毒科 布尼病毒科 嵌沙样病毒科 都是: 分节段的单股负股RNA病毒.
上海第二医科大学 附属瑞金临床医学院检验系 洪秀华 卫蓓文
第26章 呼吸道病毒.
HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS
Ebola virus disease(EVD) 埃博拉出血热诊疗方案 (2014年第一版)解读
第三章 病毒学.
地埋科專題研習 饑荒.
什么是艾滋病? 艾滋病(AIDS)是一种病死率极高的严重传染病—世纪温疫和超级癌症,目前还没有治愈的药物和方法,也没有疫苗预防。
中东呼吸综合征病例诊疗方案 (2013年第1版).
多元的文化   十五世紀鄭和下西洋最遠曾經到達非洲,文獻上記載稱非洲為「阿非利加」。儘管如此,一提到非洲,我們想到的就是膚色黝黑、頭髮捲曲、嘴唇寬厚的黑人,對於非洲文化的認識普遍不足。透過黃丁盛的攝影作品,將引領我們觀賞一幅幅謎樣瑰麗的非洲風情畫,探索非洲的多元文化。 時下流行文化喜歡「瘦」的理想美形象不同,部份非洲國家認為胖的女人最美,在奈及利亞的東南部,少女的成年禮包括了待在「增肥室」。非洲人普遍喜歡用五彩繽紛的方法來裝扮自己,有些文化則強調某些身體部位,例如婦女流行將陶盤放在割開的下嘴唇中。在非洲,
指侵犯人体肝细胞为主,并引起肝炎的病毒,有甲、乙、丙、丁、戊等种类
第34章 其他单股正股RNA病毒 单股正股RNA病毒是指: 主要包括以下病毒: 基因组核酸为单链正股RNA的病毒。 小RNA病毒科—感染性
埃博拉出血热诊疗方案解读 湖南省人民医院 祝益民.
英国医生 Jenner 在 1796 年首创接种牛痘预防天花。
埃博拉出血热防控 中国疾病预防控制中心 卫生应急中心 2014年8月4日
中油国际工程有限责任公司 工作汇报
黄 热 病 YELLOW FEVER 上海出入境检验检疫局
艾 滋 病 ACQUIRED IMMUMODIFICIENCY SYNDROME, AIDS
肠道病毒 粪-口途径传播 种类繁多,包括小RNA病毒科中的人类肠道病毒,呼肠病毒科中的轮状病毒、杯状病毒、星状病毒等。
SARS冠状病毒的细胞分离培养 福建省疾病预防控制中心 沈 晓 娜.
登 革 热 Dengue Fever.
許孩子一個健康的未來 臺北縣政府子宮頸癌疫苗接種 家長說明會
狂犬病培训教程.
寨卡病毒病(Zika virus disease)
拉 薩 熱 疾病管制署
河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院肿瘤研究所
愛滋病防制教育 劉慧蓉 衛生署疾病管制局.
IFC担保项下 贸易金融服务介绍.
几种常见传染病的诊疗规范 中南大学湘雅医院 谭德明.
共产党领导的多党合作和政治协商制度:中国特色的政党制度
伊波拉病毒感染 診治與感染控制 疾病管制署 蘇家彬醫師.
Eliminate專案 募款行動.
認識愛滋病 陳宜民 陽明大學公共衛生研究所 教授兼所長.
PolioPlus 最新消息 Updates on For a Better Future 根除小兒痲痹等疾病計畫 引言人:
Victimless Crimes 無受害者的犯罪
2011年PCT最新情况介绍 2011年6月15日 俞志龙 PCT法律司法律事务处法律官员.
生物芯片技术 刘超 李世燕 谢宏林
非洲佔全世界的人口比例 % % % *人口的謊言?
第1章 全球化.
鼠 疫 Plague 鼠疫耶尔森菌(yersinia pestis)→自然疫源 性疾病.
基于高中生物学理性思维培养的实践性课例开发
非洲旅遊區.
一、只要內心平靜, 生活中到處都有樂趣, 不論是在庭院中觀賞花卉、在靜夜裡讀書,或者是在郊外欣賞黃昏的稻田風光,李慈銘的︿越縵堂日記﹀裡傳達了這樣的訊息。 二、而劉鶚的︿大明湖﹀,則是帶我們到風景勝地大明湖,去領略湖光山色之美。 兩篇文章都表現出生活中的閒情逸趣,也啟迪我們要沉澱心靈,多與大自然接觸。
登革熱 也稱骨痛熱症 ◎是由登革熱症病毒所引起的一種傳染病,它是由屬於斑蚊的白線斑蚊(Aedes albopictus)與埃及斑蚊(Aedes aegypti)先叮咬患者後,成為「病媒蚊」,其它健康的人可能因這隻病媒蚊叮咬而感染。 ◎有可能出現極度疲倦及抑鬱症狀,偶然病者會惡化至登革出血熱,並進一步出血、休克,甚至死亡。
第一章:導論(方法、標準及工作設計) 第二章:解決問題的工具 工作研究課程介紹 RT)及工作場所分析指南以選定計畫。
一、洋流: 1.定義:海水大規模朝固定方向流動,稱為洋 流或海流。 2.成因: (1)季風吹拂:淺層海流的方向受季風影響比 較大。
2016 寨卡病毒 什么是“寨卡”病毒病? 寨卡病毒病是由伊蚊传播的寨卡病毒引起 的一种传染性疾病。
儿科学.
Presentation transcript:

第三章 人兽共患传染病 一.病毒性传染病 裂谷热、亨德拉病、尼帕病 第三章 人兽共患传染病   一.病毒性传染病 裂谷热、亨德拉病、尼帕病 1.痘病(绵羊痘、山羊痘、猪痘、牛痘、伪牛痘、马痘、禽痘 ) 2.传染性脓疱 3.口蹄疫…… 4.水疱性口炎 5.流行性感冒(禽流感、猪流感、马流感和其它动物流感) 6.狂犬病… 7.流行性乙型脑炎 8.脑心肌炎 9.轮状病毒感染 10.裂谷热… 11.传染性海绵状脑病(痒病、牛海绵状脑病、貂传染性脑病、库鲁病、克-雅氏病、新型克-雅氏病) 12.其它病毒性共患病(流行性出血热、森林脑炎、亨德拉病、尼帕病)

裂谷热(Rift valley fever) 裂谷热是裂谷热病毒引起反刍动物和人的一种急性、热性传染病。该病主要发生于绵羊、山羊和牛,其流行特征是妊娠动物出现大批流产,新生动物的死亡率急剧上升,同时伴有人群的发病和死亡。该病是一种重要的人兽共患病,是OIE规定的A类疾病之一。 该病于1912年首次发现于肯尼亚的裂谷并分离到病毒,因此被称为裂谷热。目前在非洲的大部分国家或地区呈周期性流行。1977~1980年首次在埃及流行,估计有20万人感染,598人死亡,并引起大量动物的死亡。

Rift Valley fever was first identified during the 1930's when it struck residents of Kenya's great Rift Valley, pictured here.

病 原 裂谷热病毒(Rift valley fever virus)属于布尼安病毒科(Bunyaviridae)白蛉热病毒属的成员。病毒粒子大小为90~110nm,有囊膜,呈球型。裂谷热病毒能够凝集鸡、小鼠、豚鼠和人的O型红细胞,感染组织的乳剂也具有较高的血凝滴度。目前尚未发现裂谷热病毒的变异株。

该病毒可在非洲绿猴肾细胞(Vero)、仓鼠肾细胞、牛和羊的原代肾及睾丸细胞等培养物中增殖并可形成细胞病变。 该病毒在冻结或冻干状态下能够长期存活,血清中的病毒在-4℃时能够存活3a,在室温下可存活3m。能够抵抗0.5%石炭酸达6m之久。在pH7~8时稳定,pH值低于6.2时即使是在-60℃也会很快失去活性。对甲醛等消毒剂敏感。

流行病学 感染多种动物,绵羊、山羊、牛、水牛、骆驼和人最为敏感;绵羊的发病最为严重,其次是牛和山羊,羔羊的致死率可达90%,成羊的致死率为25%。其它动物如羚羊、驴、啮齿动物、犬和猫等也可感染发病。 主要通过蚊子传播,库蚊在疫病流行中的作用最为重要。可同居感染,肉食动物可因吞食感染动物组织而发病,胎儿可发生子宫内感染。在非洲,森林中的鼠类及其它野生动物可能是该病毒的储藏宿主。人类除蚊子传播外,多通过接触动物组织、血液、分泌物和排泄物而引起。动物的远距离移动及媒介昆虫的移动可造成该病的远距离传播。随着贸易和人员交往的频繁,通过交通工具携带感染昆虫或人使该病传播的潜在危险性大幅度增加。

Countries with endemic disease and substantial outbreaks of RVF:      Countries with endemic disease and substantial outbreaks of RVF: Gambia, Senegal, Mauritania, Namibia, South Africa, Mozambique, Zimbabwe, Zambia, Kenya, Sudan, Egypt, Madagascar, Saudi Arabia, Yemen       Countries known to have some cases, periodic isolation of virus, or serologic evidence of RVF: Botswana, Angola, Democratic Republic of the Congo, Congo, Gabon, Cameroon, Nigeria, Central African Republic, Chad, Niger, Burkina Faso, Mali, Guinea, Tanzania, Malawi, Uganda, Ethiopia, Somalia

Deer mice and mosquitoes are disease vectors that can suddenly flourish in areas made wet by El Niño. RVF is most commonly associated with mosquito-borne epidemics during years of unusually heavy rainfall

症状 不同动物潜伏期有差异,短者12h,长者3-4d。 绵羊可100%发病。羔羊潜伏期12-36 h,体温升达41℃,呈明显的双相热型并持续到临死之前;神郁,厌食, 淋巴结肿大;病程1-2 d,l周龄内羔羊可死95%。 2周龄以上为最急性或急性死亡。急性表现发热、步态不稳、呕吐,黏膜淤血或出血,鼻腔有带血黏液分泌物,粪便黑色或血样;病程1-3 d,死亡率 40%-60%。 成羊多亚急性,发热、厌食和虚弱,部分羊呕吐和腹痛。急性期或康复期出现大批流产或弱羔。成羊死亡率通常为15%-30%。 山羊症状与绵羊相似,但没有绵羊严重。 牛 黄疸,流泪、流涎,奶量速降,死亡率10%。

Fig. 90. RVF - Fetuses can be aborted at any stage of gestation 人类表现不一,呈隐性或重流感样表现,病程几天。最常并发视网膜损伤,严重者可失明,可致脑炎或出血性肝炎 Fig. 90.  RVF - Fetuses can be aborted at any stage of gestation

病理变化 肝脏病变基本相同,但不同年龄有差异,胎儿病变最重。新羔肝脏中度或严重肿大,软、脆,呈黄褐或暗红,有充血斑,实质有灰白坏死灶;成羊较轻,肝实质见红或灰白色针尖样坏死点,胆囊出血或水肿。羔羊真胃黏膜常有大量出血点,小肠和真胃内容物呈巧克力色,脾脏和淋巴结水肿,有出血点。可见腹水、心包和胸腔积水/肺水肿,尸体黄疸。 组织切片可见肝小叶中心凝固性坏死并向其余的肝实质扩散;坏死灶内淋巴细胞和嗜中性白细胞浸润。年龄大的肝坏死常局限于个别肝小叶。

病变 Fig. 91.  RVF - The yellow appearance and petechial hemorrhages are characteristic of hepatic necrosis

诊断 根据流行病学、临床表现和剖检变化,即反刍动物出现大批流产和幼龄动物的大量死亡,剖检具有不同程度的肝脏损害,与发病动物接触的人具有急性发热性变化等可作出该病的疑似诊断,确诊需要进行实验室检测。 血清学试验 可用微量中和试验、蚀斑减少中和试验、小白鼠中和试验检测该病毒的特异性抗体。中和试验具有高度的特异性,但由于只能使用活病毒进行试验,故不适于非疫区使用。也可用酶联免疫吸附试验、血凝抑制试验、琼脂扩散试验、免疫荧光试验等方法,但这些检测方法的结果容易与白蛉热病毒属中其它成员出现交叉反应,应给予注意。

病原学检查 可用ELISA试验和反向被动凝集试验快速检查病料中的病毒抗原。也可进行该病毒的分离和鉴定,由于感染动物的血样和组织中含有大量病毒,一般分离病毒较容易成功。 裂谷热病毒可在多种细胞中繁殖,细胞病变一般在24~48 h出现,极少数可延长至6 d;细胞培养物中的病毒抗原最早可在接种后12 h通过免疫荧光方法检查出来。 该病毒还可用全血或组织悬液通过脑内或腹腔接种小鼠分离,病鼠常于出现神经症状后3~8 d死亡。分离到的病毒可用中和试验、血凝抑制试验和ELISA试验进行鉴定。

防制 我国没有该病的发生和流行,但应加强国境检疫,禁止从疫区引进动物及其产品。受该病威胁国家或地区的易感动物可接种灭活疫苗加以预防。 该病毒为Ⅲ级生物防范水平的病原,曾经引起实验室人员的严重感染。因此,凡与患病动物或其病原接触的人员必须首先进行免疫接种;进行病原学研究的人员还应配备呼吸保护设备,在Ⅲ级生物安全水平下进行操作。 思考题 裂谷热对人和动物有何危害?

亨德拉病                                 亨德拉病是由亨德拉病毒(Hendra virus)引起,马以呼吸道临诊症状为主,人以脑炎病症为主的一种人兽共患传染病。1994年首次发现于澳大利亚昆士兰州Brisbane巿郊Hendra镇。目前只有澳大利亚报道有该病的发生。

病原 根据形态和培养特征,初步将其列为副黏病毒科(Paramyxoviridae)麻疹病毒属(Morbillivirus). 单股RNA,每个长度为15200~15900bp,有囊膜,球形或丝状,直径150~200nm,螺旋状对称。 能适应于许多种哺乳动物的原代细胞和传代细胞系,其中以Vero细胞培养应用最广。也能在禽类、两栖类、爬虫类和鱼类的细胞培养中适应生长。能产生明显的CPE,形成合胞体。也能适应于鸡胚,导致鸡胚死亡。 病毒对理化因素的抵抗力不强,离开动物体后不久即死亡,一般消毒剂和高温容易将其灭活。

Hendra virus is a member of the family Paramyxoviridae and was first isolated in 1994 from horses and humans during an outbreak of respiratory and neurologic disease in Hendra, a suburb of Brisbane, Australia. Nipah virus, also a member of the family Paramyxoviridae, is related but not identical to Hendra virus. Nipah virus was initially isolated in 1999 from an outbreak of encephalitis and respiratory illness among adult men in Malaysia and Singapore 亨德拉病毒 Nipah virus electron micrograph  Image courtesy of C.S. Goldsmith and P.E. Rollin (CDC), and K.B. Chua (Malaysia).

Figure. A) Schematic representation of the genome of Nipah virus (NV) Figure. A) Schematic representation of the genome of Nipah virus (NV). Negative-sense genomic RNA is shown in 3´ to 5´ orientation. ORFs are indicated by shaded boxes: N, nucleoprotein; P, phosphoprotein; M, matrix protein; F, fusion protein; G, attachment protein; L, polymerase protein. B) Phylogenetic analysis of the N ORFs from members of the subfamily Paramyxovirinae. Arrows identify the 5 genera. A phenogram of the N ORFs of members of this subfamily was created by using maximum. C) The phylogenetic relationship between the N gene sequences of the 4 human NV isolates from the Bangladesh outbreak in 2004 and the N gene sequences from pig and human NV isolates from Malaysia. *NV-P. hypomelanus is sequence from a virus isolated from Pteropus hypomelanus, the Island Flying Fox (8).

流行病学 迄今所知,马是唯一能被自然感染的家畜。家猫和豚鼠可经实验室方法感染。感染动物包括马、猫和豚鼠共同的组织病理学变化是合胞体形成,与Hendra病毒在Vero细胞培养中诱生的特征性CPE一致。 迄今为止,还没有发现节肢动物作为媒介的任何迹象。与马匹有接触的果蝠(fruit bat,又称狐蝠)曾怀疑为病毒的天然贮主,但未经实验证实。感染动物尿中病毒滴度很高,可以认为尿是感染动物排毒的主要途经。

症状 马:潜伏期为8-11d,最长为16d。病程很急,从出现症状到死亡常为1-3d。初期,患马表现为厌食和沉郁,体温升高达41℃。呼吸快速、出汗、共济失调、黏膜充血。晚期鼻内常有大量黄色泡沫液体排出。剖解肺极度充血,肺前叶淋巴管高度扩张。 用酶标抗体检测,发现细胞浆内有Hendra病毒抗原。从病马的肺、肾、尿和唾液中分离到病毒,病毒滴度在肾中最高,尿和肺居次,其他器官则很低。 人:表现严重的流感样临诊症状。发病初期有显著的呼吸道临诊症状,伴有发热和肌痛。有的出现神经症状,常表现中度脑膜脑炎。

病变及诊断 目前,用于本病抗原的检测方法主要有间接免疫过氧化酶、免疫荧光试验、RT-PCR等,它们既可检测福尔马林固定组织中的病毒抗原,又可用于新鲜组织或细胞培养物中的Hendra病毒。 组织病理学变化主要是间质性肺炎血管变性等

防治 目前尚无特效药物和治疗方法,故须采用严格的预防措施,加强进出口马的检疫。

尼帕病(Nipah disease) 尼帕病是最近发现的一种人兽共患的急性高度致死性传染病。主要临诊症状为神经临诊症状和呼吸道临诊症状。该病于1997年在马来西亚首次发现,随后在澳大利亚、新加坡和孟加拉也暴发了此病,造成许多人员的死亡和重大经济损失。

病原 尼帕病毒(Nipah virus,NV)属于副黏病毒科(Paramyxoviridae),是一种RNA病毒,病毒呈多形性或圆形,由囊膜和核衣壳组成,直径约为200~300nm,核衣壳结构呈螺旋形。在Vero、BHK、PS等细胞系中生长良好。在体外不稳定,对热和消毒剂较敏感, 56℃30min即可使其灭活。

流行病学 NV的来源目前还不清楚。自然宿主比较广泛,包括猪、人、马、山羊、犬、猫和鼠类等。NV在猪群中传播主要是直接接触引起,包括接触病猪的呼吸道和口咽分泌物或排泄物。也可能由针头或人工授精等方式传播。人主要是接触患畜的分泌物后,经伤口感染NV;带NV的蚊、蜱及吸血昆虫通过叮咬而使人感染。

症状 猪:感染NV后多表现为温和型或亚临诊感染,自然感染的临诊症状与年龄有关。主要临诊表现为阶段性的肌阵挛、反射消失、心动过速、发热、呼吸困难、脑炎。潜伏期为7~14d。 人:感染NV主要为严重的快速进行性脑炎,脑干功能失常(表现为高血压、心动过速),死亡率高。潜伏期为7~20d,特征性临诊症状是颈部和腹部痉挛,同时出现发热、头痛、呕吐、意识混乱、痉挛以致昏迷。

Pig farm in Malaysia, 1999

诊断及防治 根据流行病学和症状可作出初步诊断。常用的实验室诊断方法有病毒分离、电子显微镜分析、补体结合试验、ELISA、RT-PCR、MRI及免疫噬斑分析等。目前尚无特效药物和治疗方法,治疗时一般采用支持疗法。 思考题 应如何采取措施防止亨德拉病和尼帕病传入我国?如果发现可疑病者应如何处置?