一、寒厥热厥病机总纲 阳气衰于下，则为寒厥； 阴气衰于下，则为热厥。 素问·厥论 一、寒厥热厥病机总纲 阳气衰于下，则为寒厥； 阴气衰于下，则为热厥。
二、寒厥的病因病机 秋冬夺于所用 纵欲过度 劳倦太过 阴气独在 阳气衰 精气耗损 寒厥 阳气衰于下
三、热厥的病因病机 精气耗损 肾气有衰 阴气虚 阴气衰于下 入房太过 数醉饱 热厥 酒气与谷气相搏 两热相合 阳气独盛
注意 《素问·厥论》 《伤寒杂病论》 热厥概念不同。 伤寒一二日至四五日而厥者，必发热； 前热者，后必厥。厥深者热亦深，厥微 者热亦微。……凡厥者，阴阳气不相顺 接，便为厥。厥者，手足逆冷是也 。 《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》
四、昏厥的病机 阴阳逆乱、气机升降出入紊乱
五、厥的治疗 针刺法：调节逆乱之气，补虚泻实 《素问·厥论》 “盛者泻之，虚者补之，不盛不虚，以经取之” 。 “针刺之道，在于调气。”
针刺寒厥： 补阳泻阴法：阳气胜，阴气去 《灵枢·终始》：“刺寒厥者，二阳一阴”。 二阳 二刺其阳经以补之 一阴 一刺其阴经以泻之 二阳 二刺其阳经以补之 一阴 一刺其阴经以泻之 留针法： 阳气来复 《灵枢·终始》 “寒厥取足阳明少阴于足，皆留之” “刺寒厥者，留针反为热” 。 阴刺法： 温通阳气 《灵枢·官针》“阴刺者，左右率刺之，以治寒厥， 中寒厥，足踝后少阴也”。 针刺左右足少阴肾经的穴位，如太溪、大踵、水泉等。
热厥的针刺方法 补阴泻阳法： 《灵枢·终始》“刺热厥者，二阴一阳。所谓二阴者，二刺阴也；一阳者，一刺阳也”。 留针法：阴气来复 《灵枢·终始》“取足太阴少阳，皆留之”， “留针反为寒” 。
放血： 疏决阴阳气血痹阻 祛除外邪 调节阴阳盛衰 《灵枢·经脉》曰：“泻其邪而出其血” 、“血尽而止，乃调其虚实”。 《灵枢·五乱》治四厥者 “先去血脉，后取其阳明，少阳之荥输” 。
火灸： 阴阳气血俱虚或经脉痹阻不通的手足寒 《灵枢·官能》 “厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于膝。” “阴阳俱虚，火自当之。” “结络坚紧，火所治之。” 《灵枢·刺节真邪》“弗之火调，弗能取之。”
热熨：助气血流通 寒凝气滞而厥者较适用 《灵枢·刺节真邪》“治厥者，必先熨，调和其经，掌与腋、肘与脚、项与脊，以调之，火气以通，血脉乃行，然后视其病，脉淖泽者，刺而平之，坚紧者，破而散之，气下乃上” 。
药物： 《素问·缪刺论》左角发酒，“剃其左角之发方一寸，燔治，饮以美酒一杯，不能饮者，灌之，立已”。 人发，血余 《本草纲目》 “疗惊痫，去心窍之血，消瘀血”。 美酒能温通经脉 二药配伍，活血通络，开其心窍。 先针刺其“足大指内侧爪甲上”；“后刺足心”；“后刺足中指爪甲上”等，后再以左角发酒治之。
治法小结 以针刺为主 + 放血 火灸 热熨 药物
《名医类案·厥》 江篁南治一妇，忽如人将冷水泼之，则手足厥冷，不知人，少顷发热，则渐省，一日二三次。 江诊六脉俱微，若有若无，欲绝非绝，此气虚极之证也。 人参三钱，陈皮一钱，枳壳二分。 人参渐加，服参六两而愈。
要点回顾： 寒厥、热厥的总纲 寒厥、热厥的病因病机
《古今医案按·类中》 一妇人，先胸胁胀痛，后四肢不收，自汗如雨，小便自遗，大便不实，口紧目闭。病已十日。或以为中脏，甚忧，请薛立斋视之。 曰：“非也。若风既中脏，真气既脱，恶证既见，祸在反掌，安能延至十日？” 乃候其色，面目俱赤，而或青。 诊其脉，左三部洪数，惟关尤甚。 乃知胸乳胀痛，肝经血虚，肝气痞塞也； 四肢不收，肝经血虚，不能养筋也； 自汗不止，肝经血热，津液妄泄也； 小便自遗，肝经热甚，阴挺失职也； 大便不实，肝木炽盛，克脾土也。 遂用犀角散四剂，诸证顿减。 又用加味逍遥散调理而安。