小儿体格生长与评价
小儿体格生长与评价 1、说出小儿体格生长的规律和影响因 素 2、叙述体重、身高、头围、胸围、骨 骼、牙齿的生长规律 学习目标 1、说出小儿体格生长的规律和影响因 素 2、叙述体重、身高、头围、胸围、骨 骼、牙齿的生长规律 3、理解其它器官、组织的发育特点 4、能够为儿童进行常规的体格检查 5、应用儿童体格生长的评价方法， 评估儿童的体格生长状况
一、体格生长的规律和影响因素 体格生长规律： 1、头尾规律
一、体格生长的规律和影响因素 体格生长规律： 2、各器官系统发育不平衡
一、体格生长的规律和影响因素 体格生长规律： 3、体格生长的连续性和阶段性 4、体格生长存在个体差异
一、体格生长的规律和影响因素 影响因素： 1、遗传 2、性别 3、孕母情况 4、营养 5、生活环境 6、疾病和药物
二、体格生长常用指标及测量 — 各器官、组织及体液的总重量 1、新生儿出生体重≈ 3kg 男：3.3±0.4kg 女：3.2±0.4kg 体重： — 各器官、组织及体液的总重量 1、新生儿出生体重≈ 3kg 男：3.3±0.4kg 女：3.2±0.4kg 生理性体重下降
体重 2、体重增长 • 前半年每月增长：600~800g 后半年每月增长：300~400g • 1岁：出生体重的3倍（9kg）
体重 3、估算公式： 1~6月=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg) 7~12月= 6(kg)+月龄×0.25(kg)
体重 4、测量： • 注意事项：调零点； 排空大小便； 脱去外衣、鞋、帽 • 体位： ﹤1岁：卧位 1~3岁：坐位 ﹥3岁：立位 • 记录：以公斤为单位，(0.01公斤)
二、体格生长常用指标及测量 — 头顶到足底的全身长度 1、身高增长： 新生儿：50cm 1岁：75cm 2岁：85cm 身高（身长） — 头顶到足底的全身长度 1、身高增长： 新生儿：50cm 1岁：75cm 2岁：85cm 2岁后：每年增长5~7cm
身高 2、上部量——头顶到耻骨联合上缘 下部量——耻骨联合上缘到足底 出生时：上部量﹥下部量 12岁时：上部量= 下部量
身高 3、估算公式： 2~12岁= 年龄×7+70（cm） 4、测量 • 身长： • 身高： 5、记录： 以厘米为单位，（0.1cm）
身高 6、注意事项： •脱去鞋、帽 •直立，两眼正视前方 •脚跟靠拢，脚尖分开60度 •两足后跟、臀部、肩胛间同 时接触墙壁，在一条直线上
二、体格生长常用指标及测量 — 经眉弓上方、枕后结节绕头一周 的长度 1、头围增长： 新生儿：34cm 1岁:46cm → 2岁:48 cm
头围 2、测量： • 皮尺 • 注意贴紧皮肤，左右对称 • 读数至0.1cm
二、体格生长常用指标及测量 1、胸围增长： 新生儿：胸围﹤头围（相差1~2cm） 1岁：胸围= 头围 1岁~青春期前：胸围﹥头围（约为 — 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度 1、胸围增长： 新生儿：胸围﹤头围（相差1~2cm） 1岁：胸围= 头围 1岁~青春期前：胸围﹥头围（约为 年龄-1）
胸围 2、测量 • 体位： • 方法： • 记录：0.1cm
二、体格生长常用指标及测量 坐高——头顶到坐骨结节 3岁以下：顶臀长 3岁以上： 指距
二、体格生长常用指标及测量 上臂围——沿肩峰与尺骨鹰嘴连 线 中点的水平绕上臂一周 上臂围﹥13.5cm：营养良好 （1—5岁）
三、体格生长的评价 （一）评价标准： 现况标准 理想标准 WHO评价标准
三、体格生长的评价 （二）评价方法： 1、均值离差法: 用于正态分布 X: 平均值 SD: 标准差 (离散距离) 三等级评价 2、百分位法
三、体格生长的评价 (二)评价方法: 3、生长曲线图 4、三项指标综合评价
三、体格生长的评价 （三）评价注意事项 1、采用规范的测量工具和正确的测量方法 2、选用合适的评价标准 3、定期连续纵向观察，了解生长趋势 4、评价内容包括：发育水平、生长速度、 匀称程度 5、结合其它检查，进行综合分析
四、骨骼发育 （一）头颅骨发育 前囟门：生后1~1.5岁闭合 后囟门：生后6~8周闭合
四、骨骼发育 （二）脊柱发育 新生儿 3个月：颈椎前凸（抬头） 6个月：胸椎后凸（独坐） 1岁：腰椎前凸（走路） （三）长骨发育
五、牙齿的发育 乳牙（20个） 生后4~10个月开始萌出 最晚2.5岁出齐 出牙顺序 恒牙（32个）
六、脂肪、肌肉组织的发育