婴幼儿腹泻 付伟
案例 女，1岁 发热、腹泻2天 大便日10余次，黄色蛋花汤样 咽充血，皮肤略干，哭有泪，前囟略凹，眼窝不凹陷 问题： 可能诊断 处理原则
小儿腹泻（infantile diarrhea），腹泻病 概念： 一组消化道综合症，以大便次数增多和性状改变为特征。 6月～2岁小儿多见 婴幼儿最常见疾病之一
病因； 非感染因素(no-affectoi) 感染因素（affectoi
感染因素－ 细菌或肠道外感染； 细菌感染 其他系统感染，同时合并肠道感染
非感染因素； 饮食不当(Improper diet)
腹泻病分期、分型； 急性：病程小于2周 轻型：主要为肠道症状 重型：肠道症状＋脱水、电介质紊乱和全身中毒症状 迁延性：病程2周～2月 慢性：大于2月
临床表现 轻型 病因多为食物不当 大便次数增多、稀薄带水、黄或黄绿 可有溢奶、呕吐 无脱水及全身中毒症状
重型 呕吐食欲低下 大便次数明显增多，常达10余次 大便稀水、蛋花汤样或脓血便 水电解质酸碱平衡紊乱 脱水(dehydration) 代谢性酸中毒（Metabolic acidosis） 低钾血症(Kaliopenia) 低钙(low calcium)、低镁血症(Hypomagnesemia)
护理； 饮食 继续平日乳品 人工喂养者可暂时以稀释奶、米汤、稀饭为主 呕吐重者暂禁食，不禁水 病毒感染者，可能有乳糖酶缺乏，暂停乳类
药物治疗 按照医嘱服药，早治、治彻底。 注意腹部的保暖 排便后用温水洗净臀部
预防； 合理喂养 养成良好卫生习惯 注意护理 勿滥用抗生素 避免交叉感染 轮状病毒疫苗
作业； 腹泻预防与护理