儿童异常行为分析与辅导 张艳婷 广州市越秀区教师进修学校

一、心理健康的标准 　　现代精神医学认为，一个心理健康的人，在意识、情感、认知、智能与行为等心理活动的各个方面，都应没有异常表现，而且始终处于一种平衡和良好状态。

心理健康具体十个标准 1、充分的安全感； 2、充分了解自己； 3、生活目标切合实际； 4、与现实环境保持接触； 5、保持人格的完整与和谐； 6、具有从经验中学习的能力； 7、能保持良好的人际关系； 8、适度的情绪宣泄和控制； 9、在不违背团结原则下，对个人基本要求做出有限度的个性发挥； 10、在不违背社会规范前提下，对个人的基本要求做出恰如其分的满足。

儿童心理健康具体标准 （一）智力正常：观察、注意、记忆、想象、思维、推理等 　　（一）智力正常：观察、注意、记忆、想象、思维、推理等 　　（二）情绪健康：情绪稳定、心情愉快是情绪健康的重要标志。与成人相比，儿童期的孩子情绪不太稳定，易受外界刺激的影响，时而哭、时而笑，这并非情绪不健康。但如果孩子每天的消极情绪太多，且不能很好地控制自己，如过多地发脾气、经常哭闹或精神萎靡，不爱说笑，行为被动，对外界刺激有偏激的情绪和行为，则应被视为情绪异常。 　　（三）意志健康：目的性、持久性、果断性、自制力较好。对于孩子来讲，自己能做的事总让父母代做或帮助；遇到一点困难就嚎啕大哭；想到某个地方玩或想得到某种东西而不能如愿以偿时就大发脾气；做事完全凭兴趣或受外界刺激支配，漫无目的，如遇挫折就半途而费等，则表明其意志不健康。

儿童心理健康具体标准 　　（四）思想和行为协调一致：做事有条不紊。儿童期的孩子具有注意不稳定、做事坚持性差等年龄特点，这是正常表现。但如果与同龄儿童相比，孩子过分地表现出注意力不集中、做事有头无尾、经常撒谎等问题行为，则应及时予以矫正。 　　（五）人际关系的适应：孩子普遍活泼好动、喜欢与同伴嬉戏、不愿独处，即使是性格内向的孩子也一样。如果发现孩子不喜欢与同伴交往，讲话甚少，胆小羞怯，或过分胆大妄为，攻击性强，这是人际关系适应不良的表现。 　　（六）反应适度：人对刺激的反应存在个体差异，有人敏捷，有人迟缓，这种差异在一定限度内是正常的。如果孩子表现为对刺激反应异常兴奋或异常冷漠，则是心理失常的表现。

二、幼儿常见的异常行为 1、学习障碍（书写-阅读-数学注意力） 　　学习障碍的国际定义为：学习努力，智商正常，但是某一门科目或者认知功能落后于同年级至少两年。儿童学习障碍是多种因素共同作用的结果，涉及生物学、语音心理认知和成长环境等多个方面。（视频：学习障碍模拟案例）   

二、幼儿常见的异常行为 2、品行障碍 　　如攻击性行为、说谎行为、偷窃行为、破坏性行为、对抗性行为等。（视频：品行障碍模拟案例）   

二、幼儿常见的异常行为 3、行为习惯障碍：如吸吮手指、咬指甲、退缩行为、离家出走、 逃学、习惯性阴部摩檫等。 4、情绪障碍：如恐惧、暴怒发作、焦虑等。 5、性格障碍：如孤独症、任性、嫉妒、怯懦、阿斯伯格综合症等。 6、神经功能障碍：如多动症、口吃、尿床、睡眠障碍、抽动症等。   

三、儿童异常行为的原因分析 1、遗传或生理因素 三、儿童异常行为的原因分析　 1、遗传或生理因素 　 注意力障碍幼儿家庭中成年人患有癔病、病态人格及酒精中毒的居多,亲属中有神经症、重性精神病或性格障碍等占的比率为40.5%。口吃患者家族中的口吃发生率较高 右半球受损会造成注意力分散，难以完成有意动作。如母亲怀孕时受到风疹等病毒的感染；严重的撞击；服用过多有害于胎儿脑组织的药物；产钳助产所致的脑损伤；窒息儿、早产儿；幼年时所患的脑炎、脑膜炎、颅脑外伤等等，以及其他原因造成的脑缺氧等等。这一切都可能引起注意力障碍、睡眠障碍等。

三、儿童异常行为的原因分析 1、遗传或生理因素 遗传基因、生物化学、过滤性病毒、怀孕和分娩出现的问题等可致阿斯伯格综合症、抽动症、孤独症等 三、儿童异常行为的原因分析　 1、遗传或生理因素　 遗传基因、生物化学、过滤性病毒、怀孕和分娩出现的问题等可致阿斯伯格综合症、抽动症、孤独症等 疾病的影响：小儿麻痹、肺炎、猩红热、麻疹（口吃）；外阴湿疹、炎症、蛲虫感染、包皮包茎引起炎症、阴道滴虫或霉菌等发痒（习惯性阴部摩擦） 　

三、儿童异常行为的原因分析　 2、饮食因素 维生素缺乏、食物过敏、糖代谢障碍等均可能导致幼儿注意力障碍，变得多动和较难管理；铅等重金属污染也会导致活动过多、注意力不集中等症状；食物中含有的某些人工色素和某些调味品、防腐剂等食物添加剂也易产生水杨酸盐，有可能导致幼儿多动行为的发生；母亲饮酒可能影响注意力缺损多动障碍的比率。

三、儿童异常行为的原因分析 3、家庭社会环境因素 三、儿童异常行为的原因分析　 3、家庭社会环境因素 　　教师或父母文化程度：影响教育观念，教育方法，教育内容，个性，潜移默化。学习障碍，性格障碍等。 　　单亲家庭：暴力，缺少温暖，自卑、攻击性行为、破坏性行为、对抗性行为等。 　　教师或父母的精神、行为状况：患有精神病、酗酒和行为不端等、没有家庭温暖感。

三、儿童异常行为的原因分析 3、家庭社会环境因素 教师或父母的教育方法： 三、儿童异常行为的原因分析　 3、家庭社会环境因素 　　教师或父母的教育方法： 过于溺爱，孩子不能养成良好的生活和学习习惯，会出现随心所欲、自制力差、多动、任性、嫉妒、攻击性行为、破坏性行为、对抗性行为等症状； 过于苛求，孩子心理情感压抑、紧张，便容易出现活动过多、注意力分散、冲动任性、偷窃、说谎等行为异常；

三、儿童异常行为的原因分析 3、家庭社会环境因素 教师或父母的教育方法： 三、儿童异常行为的原因分析　 3、家庭社会环境因素 　教师或父母的教育方法： 过于缺乏爱，孩子易焦虑、恐惧、暴怒、孤独症、咬指甲、咬手指、口吃、退缩行为、怯儒、习惯性阴部摩擦、偷窃、阿斯伯格综合症、抽动症等 偏爱，孩子易嫉妒、任性 教养不当，尿床、睡眠障碍 教师或父母的以身作则：

三、儿童异常行为的原因分析 4、幼儿心理发展因素 5、意外冲击或灾难 三、儿童异常行为的原因分析　 4、幼儿心理发展因素 注意力不稳定： 自控力较差： 想象力丰富： 个性：内向；外向；（多血质、胆汁质、抑郁质、粘液质） 希望得到成人的认可或表扬： 5、意外冲击或灾难 　　攻击性行为、破坏性行为、焦虑、恐惧、暴怒、孤独症、咬指甲、咬手指、口吃、退缩行为、怯儒等

四、儿童异常行为的常规辅导方法 1、教育疗法 　　教育疗法是通过争取医生、家长、老师三方面的合作，共同进行教育，达到治疗儿童异常行为的目的。具体包括以下几点： 　　(1)鼓励为主：要有正确的态度关心爱护儿童，理解他们不正当的行为是出于病态，只要有微小的进步，都要给以表扬与鼓励。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 1、教育疗法 1、教育疗法　 　　（2)教育方法要切合实际：对儿童不应苛求，不要制订过多清规戒律和繁琐的条律，对不正当的行为应用善言相劝。 　　(3)训练规律生活：对儿童起床、吃饭、游戏、学习、入睡都要形成规律，不要过分迁就，使他们在生活中受到锻炼。 　　(4)教育疗法要循序渐进：要根据儿童年龄和各种情况，逐渐加强与提高，应注意避免脑力和体力的负担。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 ２、行为疗法亦称矫正疗法 　　此法源于行为主义理论，并运用行为主义方法来进行咨询和治疗。俄国著名生理学家巴甫洛夫（1849-1936 年）的条件反射理论及其发现的条件反射作用现象、 美国著名心理学家和行为主义理论创始人华生（ John Broadus Watson，1878-1958 年）的模拟恐怖实验、 美国著名心理学家斯金纳（Burrhus Frederick Skinner，1904-1990年）的操作条件反射理论，被概称为行为理论。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 ２、行为疗法 　行为理论认为，只有根据一个人的外显行为才能决定此人是正常的还是异常的，若人行为不正常，则此人就是异常的。所有的行为都是学习获得的。咨询人员可以通过对个体的再训练（再教育或重新建立条件反射）的方法（即教他对周围环境中的刺激作新的适宜反应）和在某些方面改变他的环境的办法把不正常的行为变为正常。这就是行为疗法的基本原理。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 常用的行为疗法有以下几种： 　　　（１）系统脱敏法，又称交互抑制法、对抗条件作用。它应用经典性条件反射原理，逐步地使正常反应加强、不正常的反应消失，从而达到行为矫正的目的。也就是让患者分步骤地接触使他引起敏感反应（如恐惧、焦虑、厌恶等）的事或物，由反应程度轻的逐步过渡到反应程度重的，使他逐渐习惯而消除敏感。此法常用于恐怖症、焦虑症等。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 常用的行为疗法有以下几种： （１）系统脱敏法 　（１）系统脱敏法 　　　另一种脱敏法是冲击疗法（又名暴露疗法、满灌法），即患者直接接触敏感的事物，并促其坚持，从而达到脱敏的目的。 　　　（如怕陌生人:安排熟悉的人一起玩—加入认识的人—加入1个陌生人—加入2个陌生人，减少熟悉的人。。。。。。）

四、儿童异常行为的常规辅导方法 常用的行为疗法有以下几种： 　　　　（２）厌恶疗法，又称处罚消除法。此法也是根据巴甫洛夫的经典条件反射原理而发展起来的。教师帮助儿童将要消除的行为或症状同某种使之厌恶的或处罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，从而达到消除或减少不良行为的目的。此法常用于咬手指、咬指甲以及习惯性阴部摩檫等不良行为。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 常用的行为疗法有以下几种： 　　　（3）条件操作法，又称奖励强化法。这是根据斯金纳的操作条件反射原理而设计出来的，目的是通过强化（即奖励）而形成某种期望出现的良好行为。当患者出现某种预期的良好行为表现时，马上给予奖励，从而使该行为得到强化。此法常用来纠正不良习惯，对行为障碍有疗效。 此种方法适用于所有儿童行为异常者的教育辅导。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 常用的行为疗法有以下几种： 　　　（4）模仿法，又称示范法、观摩法。这是根据美国心理学家班杜拉（Al bert Bandura，1925- ）的社会学习理论而创立发展出来的。社会学习理论认为，人有许多复杂的行为是不可能通过经典条件反射和操作条件反射的作用来简单地加以控制或改变的，必须通过观摩、示范或学习，通过模仿才能获得。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 3、心理放松练习法 此法可用于儿童情绪障碍、性格障碍、神经功能障碍、学习障碍等的教育辅导。 此法可在室内运动场上练习，也可在宿舍中练习，可由教练员给予诱导词，也可制成录音带备用。 姿势：仰卧在硬的、平坦的床上或地板上，在头下及膝关节下面垫个小枕头，勿垫肩部。两腿稍分开，两臂放在体侧。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 3、心理放松练习法 室内环境：室内应当温暖、舒适，但不热，没有直射的阳光，尽量保持安静。 练习方法：随诱导词练习。先使身体某一部位紧张起来， 然后放松。做完全套练习约需20～30分钟，不要仓促进行。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 4、心理咨询法 　　心理咨询法即运用语言、文字等媒介，通过询问、会谈、商讨、劝告等方式，在心理方面给儿童以辅导、帮助和教育，解决他们在学习、生活及人际关系诸方面的异常行为问题，保持其身心健康，从而促进其身心和谐发展。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 4、心理咨询法 （1）个别咨询。由个别咨询人员解答个别咨询对象提出的疑难。 （2）团体咨询。通过做报告、座谈、讨论或者角色扮演等，找出解决问题的途径和方法。 （3）门诊咨询。专门设立的心理咨询室，有专人或兼职人员接待儿童或家长。 （4）书信咨询。通过书信交流，解答家长或儿童的询问。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 4、心理咨询法 （5）电话咨询。通过电话联系，解答询问。 （6）现场咨询。咨询人员主动深入儿童和家庭中，为儿童解决实际问题。 （7）宣传咨询。利用黑板报、广播、小报纸等大众传播媒介，针对儿童普遍存在的问题，进行咨询。 　 　　上述几种心理咨询法既是一般的咨询方法，也是教师在教育工作中普遍可以运用的。但是教师在运用过程中必须了解心理咨询的原理，遵循心理咨询的方式、方法，并结合儿童的特点来进行。　　

四、儿童异常行为的常规辅导方法 心理咨询过程一般包括五个步骤： （1）取得信赖； 　　（1）取得信赖； 　　（2）掌握材料；即了解儿童的一般概况和存在的异常行为问题。了解儿童是心理咨询法取得预取效果的前提和保证，可运用观察、问卷、访谈、测试等方法来进行。 　　（3）诊断分析； 　　（4）劝导帮助； 　　（5）检查巩固。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 5、家庭心理咨询法 　　　　儿童异常行为的的产生和遗传、社会、学校有关，但主要的是与家庭有关。从系统论来看，家庭中某个成员有了异常行为，说明家庭这个系统出了毛病。要解决儿童的异常行为，仅仅给儿童进行个别心理咨询的收效是不大的。 　　　　在借鉴西方家庭心理咨询的基础上，有人创造了一套适合中国国情的“家庭心理咨询”法，名为“权氏家庭心理咨询法”。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 “权氏家庭心理咨询法”的具体步骤： 　　（1）事先预约 　　（2）与父母谈话 　　（3）与孩子谈话 　　（4）和全家一起谈话

四、儿童异常行为的常规辅导方法 “权氏家庭心理咨询法”的具体步骤： 　　　“权氏家庭心理咨询法”还包括孩子的教师、孩子的祖父母、外祖父母的参与，让孩子的父母转达咨询者的意见，让他们积极配合，以便使孩子的心理障碍尽快排除。有时，咨询者可以到孩子的家庭去访问，其目的是为了在非常自然的情景下，了解该家庭的人际关系。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 “权氏家庭心理咨询法”的具体步骤： 　　　“QFPC”法也可适用于在国外的华侨的孩子的心理障碍的家庭心理咨询，如孩子厌学、人际关系不良、厌食等。因为东方国家有更相近的文化传统，因此这种方法也适合于日本、韩国、香港地区、台湾地区。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 6、游戏矫治法 　　　　为幼儿设一个特别的游戏室（角），通过游戏，让幼儿自发地、自然地将自己的心理感受 与问题充分表现出来，并获得情绪上的松驰，最终认识自我，在教师的指导下学会控制自我。个体性的游戏矫 治对解决由幼儿本身的情绪而导致的问题较有效，而集体性的游戏矫治则对解决由社会适应困难而引起的问题 较为有效。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 7、幼儿感统训练法 　　　　　儿童感觉统合训练是专门针对孩子出现注意力不集中、学习成绩差、做作业拖拉、多动、紧张、胆小、退缩、爱哭、不合群、吃饭挑食或暴饮暴食等感觉统合失调症状而进行的的。首先由心理专家测查和诊断孩子的感觉统合失调程度和智力发展水平，然后制定训练课程，通过一些特殊研制的器具，以游戏的形式让孩子参与，一般经过1--3个月的训练，就可以取得明显的效果，孩子的学习成绩、逻辑推理能力、理解能力、记忆能力、动作协调能力、人际关系、饮食和睡眠、情绪等方面均有令人满意的提高和改善，其中，儿童的智力水平也可以得到不同程度的提高。

四、儿童异常行为的常规辅导方法 7、幼儿感统训练法 　　　　　美国、日本、台湾等地从70年代兴起儿童感觉统合训练，现已发展成每个学校都设有感觉统合训练室，取得了良好的效果。目前，国内已研究开发了这一训练理论的技术，在中国儿童中也取得了明显的疗效。临床实践表明，参加训练的儿童都有不同程度的改善，其中85%的受训儿童收到了显著的效果。此方法也可以在家庭或学校里因地制宜采用一些简易的物具进行。（视频：游戏---你感到轻松了吗？）

谢谢聆听 再见