电针参数与临床应用 The Practice and Parameters of the Electronic Acupuncture 福建中医药大学学院针灸学院 吴强 Acupuncture College of Fujian University of Traditional Chinese Medicine E-mail:wq2033@yahoo.com.cn
为什么用电针?WHY? 替代 Alternation 取代 Substitution 规范 Normalization 经济 Economical
怎样用电针?HOW? 用针的本意?Purpose of Needling? 用电的本意(主or辅)? Purpose of current (dominant or assisting)?
电针参数 Parameters 频率 Frequency 间隔时间 Interval 连接方式 Connection 波型 Waveform 强度 Intensity 刺激时间 Duration 间隔时间 Interval 连接方式 Connection
频率 Frequency 低频 <30Hz LF 高频 >30Hz(50-100Hz)HF
低频 Low Frequency 范 围:2-5Hz 特 点 Range: 2-5 Hz Feature: 引起肌肉收缩 提高肌肉韧带张力 缓解止痛 (痿证,各种肌肉、韧带损伤) Range: 2-5 Hz Feature: Muscle Contraction Raise the tension of the muscle and ligament Relieve pain Suitable for flaccidity syndrome and injuries of muscle and ligament.
高频 High Frequency 范 围:50-100Hz 特 点: Range: 50-100 Hz Features: 降低神经应激 (止痛、镇静、缓解痉挛 、针麻) Range: 50-100 Hz Features: Reduce nerve irritability Relieve pain, spasm and induce sedation, acupuncture anesthesia
波型 Waveform 连续波 Continuous Wave 疏密波 Distant-Dense Wave 断续波 Intermittent Wave 呼吸波 Respiratory Wave
连续波 Continuous Wave 形态 特点 功能 Form: Feature: 波型单一 感觉最舒适 易耐受 Function: 依频率而定 Form: Feature: Single wave form Most comfortable than others Easily tolerated Function: Depends on frequency
疏密波 Distant-Dense Wave 形态 特点 功能 疏、密波交替各1.5秒 Form: Feature: 感觉跳跃 不易耐受 促进代谢、循环,改善组织营养 消除炎性水肿 (止痛、肌无力等) Form: Feature: Sparse, dense wave alternant each 1.5 seconds Feeling twitching Not easily tolerated Function: Promote metabolism, circulation, improve tissue nutrition Elimination of inflammatory edema(relieve pain, gravis)
断续波 Intermittent Wave 形态 特点 功能 Form: Feature: 无电流与密波各1.5秒 难调节、多不适感 不易耐受 功能 提高肌肉组织的兴奋性 (痿证、瘫痪等) Form: Feature: No current, dense wave alternant each 1.5 seconds Hard to adjust, feeling uncomfortable Not easily tolerated Function: Enhance the excitability of muscle (flaccidity syndrome and paralysis)
呼吸波 Respiratory Wave 形态 特点 功能 Function: Form: Feature: 6-20次/分,锯齿形波 提高神经肌肉兴奋性 改善气血循环 刺激膈神经(人工电呼吸) Form: Feature: 6-20 times / min, and the saw-tooth wave Function: Enhance the excitability of nerve and muscle Improve blood circulation Stimulation of the phrenic nerve (simulate artificial respiration)
强度 Intensity 弱←-------强度--------→强 感觉阈←-----------------→痛阈 年龄 老↑ 少↓ 性別 男↓ 女↑ 年龄 老↑ 少↓ 虚实 虚↑ 实↓ Sensory Threshold Pain Threshold Weak Intensity Strong Gender Male Female Age Old Young Deficiency/ Excess Deficiency Excess
刺激时间 Duration 常规 Routine 10--30分钟min 局部(体表)Portion (Surface) 整体(脏腑)Holistic view( Zang-Fu organs)
刺激時间(局部)Duration(portion) 实证 Excess 长时间(30分钟) Long(30min) 虚证Deficiency 短时间(3-5分钟×2-3次) Short(3-5min × 2-3 round)
刺激時间(整体)Duration(Holistic View) 实证 Excess 长时间(30分钟)Long(30min) 虚证 Deficiency ?
刺激间隔时间 Interval 急性期Acute stage 每天1-2次或隔日1次 1-2 times/day or every other day 慢性期Chronic stage 每周1 次 (防止耐受,舒适为度) once per week (comfort not tolerance)
连接方式 Connection 常规方式 Routine 注意事项 Caution 1 防止各穴感觉差异过大 1 防止各穴感觉差异过大 Prevent large differences feeling between acupoints 2 防止短路Prevent short circuit
同侧 ipsilateral--肢体病变 limbs symptoms 对侧 contralateral--脏腑病变 organs symptoms
临床应用举隅 Clinical Cases
鎮痛 Analgesia 波型 Form 频率 Freq 强度 时间 连接 间隔 连续 con 高频 HF 强 Strong 长 Long Intensity 时间 Duration 连接 Conn 间隔 Interval 急性期 Acute 连续 con 高频 HF 强 Strong 长 Long 同或对 ipsi/contr 2-3次/w 慢性期 Chron 1次/w 治标 Temp 治本 Permt 低频 LF 弱 Weak 短 Short 同 ipsi
痿证 Flaccidity syndrome 波型Form 不拘 Random 频率 Frequency 低 Low 强度 Intensity 弱 Weak 刺激时间Duration 短 Short 连接方式Connection 同侧 Ipsilateral 间隔时间Interval 稍長 a bit longer
脏腑虚证 Deficiency symptoms of Zang-Fu 波型Form 不拘 Random 频率 Frequency 低 Low 强度 Intensity 弱 Weak 刺激时间Duration 稍長 a bit longer 连接方式Connection 对侧 Contralateral 间隔时间Interval 稍長 a bit longer
脏腑实证 Excessive symptoms of Zang-Fu 波型Form 连续波 Continuous wave 频率 Frequency 高 High 强度 Intensity 强 Strong 刺激时间Duration 稍長 a bit longer 连接方式Connection 对侧 Contralateral 间隔时间Interval 稍短 a bit shorter
思考 Reflection 电针电针 用电还是用针? Current? Needle? Which is the point?
谢 谢 ! Thanks!