第二章 相关基本理论和基础知识 牙列缺失后的组织改变 无牙颌的解剖标志 无牙颌组织结构与全口义齿修复的关系 全口义齿的固位和稳定 第二章 相关基本理论和基础知识 牙列缺失后的组织改变 无牙颌的解剖标志 无牙颌组织结构与全口义齿修复的关系 全口义齿的固位和稳定 全口义齿的分类
第一节 无牙颌与全口义齿 修复的关系
牙列缺失后的骨组织改变 牙槽嵴的萎缩 主要是牙槽嵴的吸收,不同个体或同一个体的不同部位,其吸收的程度不同. 吸收时间 吸收量及方向
软组织的改变 位置 丰满度 张力和弹性 其他异常
颞下颌关节的改变 移位 颞下颌关节疾病
第二节 无牙颌的解剖标志
无牙颌的解剖标志 牙槽嵴 口腔前庭：唇系带、颊系带、颧突、上颌结节、颊侧翼缘区、远中颊角区 口腔本部：切牙乳突、腭皱、上颌硬区、腭小凹、颤动线、腭穹窿、翼上颌切迹、舌系带、舌下腺、下颌隆突、下颌舌骨嵴、舌侧翼缘区、磨牙后垫
口腔前庭的重要解剖标志 唇系带 颊系带 颧突 上颌结节 颊侧翼缘区 远中颊角区
口腔本部的重要解剖标志(上颌) 切牙乳突 腭皱 上颌硬区 腭小凹 颤动线 腭穹隆 翼上颌切迹
口腔本部的重要解剖标志(下颌) 舌系带 舌下腺 下颌隆突 “P”切迹 下颌舌骨嵴 舌侧翼缘区 磨牙后垫
唇系带 远中切牙近中交界线的延长线上 口轮匝肌在颌骨上的附着处 切迹
颊系带 双尖牙牙根部 体口角肌的附丽处 切迹
颧突 后弓区相当于上和第一磨牙根部的骨突 颊肌附丽 缓冲
上颌结节 上合牙槽嵴远端的圆形骨突 伸展
颊侧翼缘区
远中颊角区
切牙乳突
腭皱
上颌硬区
腭小凹
颤动线
腭穹窿
翼上颌切迹
舌系带
舌下腺
下颌隆突
下颌舌骨嵴
舌侧翼缘区
磨牙后垫
垂直向：下和第一磨牙的合面应与磨 牙后垫的１／２等高。 前后向：下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘。 颊舌向：磨牙后垫颊面、舌面与下颌 尖牙的近中面形成一个三角 形，系和后牙的舌尖应位于此三角形内
上颌无牙颌的解剖标志
下颌无牙颌的解剖标志
第三节 无牙颌组织结构特点 与全口义齿修复的关系 第三节 无牙颌组织结构特点 与全口义齿修复的关系
无牙颌的功能分区 1. 主承托区 2. 副承托区 3. 缓冲区 4. 边缘封闭区 5. 后堤区
主承托区 垂直于合理受力方向的区域 包括：后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域
副承托区 于合力受力方向成角度的区域 包括：上下前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括硬区）
边缘封闭区 义齿边缘接触的软组织部分 粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫
缓冲区 包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。 缓冲处理
义齿间隙
义齿表面
第四节 全口义齿的固位 和稳定
全口义齿的固位原理 大气压力 附着力 吸附力 粘着力
大气压力 基托受到的大气压力与基托面积的大小有关 基托面积越大，义齿上受到的大气压力的总和越大，固位越好
吸附力的作用 附着力 吸附力 粘着力
影响义齿固位的有关因素 颌骨的解剖形态 口腔粘膜的性质 基托的边缘 唾液的质和量
颌骨的解剖形态 颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭穹窿高而深，系带附着距离牙槽嵴较远
口腔粘膜的性质 粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与粘膜易于密合，边缘也易于获得良好封闭，有利于义齿固位．
基托的边缘 在不妨碍周围组织正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移形粘膜皱襞保持紧密接触．
唾液的质和量 粘稠度高，流动性小，可加强义齿的固位．
影响全口义齿稳定的有关因素 良好的咬合关系 合理的排牙 理想的基托磨光面形态
良好的咬合关系 颌位关系确定
合理的排牙 补偿曲线 横合曲线
理想的基托磨光面形态
全口义齿的分类 按牙列缺失情况分类 按牙列缺失后开始修复的时段分类 按义齿结构和支持形式分类
按牙列缺失情况分类 全颌全口义齿 单颌全口义齿
按牙列缺失后开始修复的时段分类 长期型全口义齿 即刻型全口义齿 过渡性全口义齿
按义齿结构和支持形式 粘膜支持式全口义齿 混合支持式全口义齿 根支持式全口义齿