项目九 手厥阴经络与腧穴 Pericardium Meridian of Hand-Jueyin, PC.

一、手厥阴心包经经络 （一）手厥阴心包经经脉 1．经脉循行 (１) 经脉循行 心主手厥阴心包络之脉，起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦。 其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。 其支者，别掌中，循小指次指出其端。（《灵枢·经脉》）

(2) 手厥阴心包经循行特点 体表路线 乳旁→上肢内侧面中间→掌心→中指。 体内联系 属心包络，依次联络上、中、下三焦。与心、胸、胃 联系密切。

2.手厥阴心包经经脉病候 《灵枢·经脉》：是动则病，手心热，臂、肘挛急，腋肿；甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤，目黄，喜笑不休。 是主脉所生病者，烦心，心痛，掌中热。

(二) 手厥阴心包络脉 手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，循经以上，系于心包，络心系。 实则心痛；虚则为烦心[1]。取之两筋间也。

(三) 手厥阴心包经别 手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，别属三焦，出[1]循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下。 （《灵枢·经别》）

(四) 手厥阴心包经筋 手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁。其支者，入腋，散胸中，结于贲。 (四) 手厥阴心包经筋 手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁。其支者，入腋，散胸中，结于贲。 其病，当所过者支转筋，及胸痛息贲。（《灵枢·经筋》）

二、手厥阴心包经腧穴 Points of Pericardium Meridian of Hand-Jueyin 1.天池★ Tiānchí （PC 1） 【定位 Location】 在胸部，当第四肋间隙，乳头外1寸，前正中线旁开5寸。 天池

【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→胸大肌→胸小肌。 【主治 Indications】 1.胁肋胀痛，腋下肿痛，瘰疬。 2.乳痈，乳汁少。 3.咳嗽，气喘。 4.胸闷，心痛。 【刺法 Method】 斜刺或平刺0.5～0.8寸；本穴正当胸腔，内容心、肺，不宜深刺。

2.天泉 Tiānquán （PC2） 【定位 Location】 在臂内侧，当腋前纹头下2寸，肱二头肌的长、短头之间。 天泉

【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→肱二头肌→肱肌→喙肱肌腱。浅层分布着臂内侧皮神经的分支。深层有肌皮神经和肱动、静脉的肌支。 【主治 Indications】 1.上臂痛。 2.心痛，咳嗽，胸胁胀痛。 【刺法 Method】 直刺0.5～0.8寸。

3．曲泽★ Qūzé （PC 3）合穴 【定位 Location】 在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。 尺泽 曲泽

【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→正中神经→ 肱肌。 【主治 Indications】 1.肘臂痉挛疼痛，上肢颤动。 2.心痛，心悸，善惊。 3.胃痛，呕吐，泄泻；热病，中暑。 【刺法 Method】 直刺1.0～1.5寸；或者用三棱针点刺出血。

4 .郄门 Xìmén （PC 4） 郄穴 郄门 【定位 Location】 在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 郄门

【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→前臂骨间膜。浅层分布有前臂外侧皮神经，前臂内侧皮神经分支和前臂正中静脉。深层有正中神经。 【主治 Indications】 1.心痛，心悸，痫证，疔疮。 2.呕血，咳血，衄血 【刺法 Method】直刺0.5～1.0寸。

5.间使★ Jiānshǐ （PC 5） 经穴 间使 【定位 Location】 在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸。掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 间使

【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨间膜。浅层分布有前臂内、外侧皮神经分支和前臂正中静脉。深层分布有正中神经。 【主治 Indications】 1.肘臂痛。 3.热病，疟疾，癫狂痫。 4.胃痛，呕吐,心痛，心悸。 【刺法 Method】 直刺0.5～1寸。

6．内关★ Nèiguān （PC 6） 络穴，八脉交会穴（通阴维脉） 内关 【定位 Location】 在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。 内关

皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌。深层在指浅屈肌、拇长屈肌和指深屈肌三者之间有正中神经伴行动、静脉。 【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌。深层在指浅屈肌、拇长屈肌和指深屈肌三者之间有正中神经伴行动、静脉。 【主治 Indications】 1.上肢不遂，肘臂挛痛。 2.心痛，心悸，胸闷，胸痛。 3.胃痛，呕吐，呃逆。 4.癫痫，偏头痛，眩晕，失眠。 【刺法 Method】 直刺0.5～1寸。

7．大陵★ Dàlíng （PC 7） 输穴，原穴 【定位 Location】 在腕掌横纹的中点处，当掌长肌 腱与 桡侧腕屈肌腱之间。 大陵

【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间→拇长屈肌腱与指浅屈肌腱→指深屈肌腱之间→桡腕关节前方。浅层分布有前臂内、外侧皮神经，正中神经掌支，腕掌侧静脉网。深层在掌长肌与桡侧腕屈肌之间的深面可能刺中正中神经。

大陵 神门 【主治 Indications】 1.手腕麻痛。 2.心痛，心悸，胸胁胀痛，癫狂痫。 3.胃痛，呕吐。 【刺法 Method】 直刺0.3～0.5寸。 大陵 神门

8．劳宫★ Láogōng （PC 8） 荥穴 劳宫 【定位 Location】 在手掌心，当第二、三掌骨之间偏于第三掌骨，握拳屈指时中指尖处。 劳宫

皮肤→皮下组织→掌腱膜→分别在桡侧两根指浅、深屈肌腱之间→第二蚓状肌桡侧→第一骨间掌侧肌和第二骨间背侧肌。 【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织→掌腱膜→分别在桡侧两根指浅、深屈肌腱之间→第二蚓状肌桡侧→第一骨间掌侧肌和第二骨间背侧肌。 【主治 Indications】 1.心痛，癫狂，痫证，中风昏迷。 2.鹅掌风，掌中热；中暑。 3.口舌生疮，口臭，鼻衄。 【刺法 Method】 直刺0.3～0.5寸。

9 .中冲★ Zhōngchōng （PC 9）井穴 【定位 Location】 在手中指末节尖端中央。 中冲

【层次解剖 Stratified anatomy】 皮肤→皮下组织。 【主治 Indications】 1.中风昏迷，小儿惊风，中暑，热病。 2.心烦，心痛。 3.舌强不语，舌下肿痛。 【刺法 Method】 浅刺0.1寸；或用三棱针点刺出血。

课堂小结 1. 掌握手厥阴心包经经脉的循行。 2.掌握手厥阴心包经带★重点常用穴位的定位、主治和操作，用手厥阴心包经经穴分寸歌诀帮助记忆和掌握。 3.熟悉手厥阴心包经经脉的病候、络穴病候。 4.熟悉手厥阴心包经非重点穴穴定位、主治、操作。 5.了解手厥阴心包经重点腧穴的局部层次解剖、配伍,本经穴位的国际标准化代号。