水痘(Varicella)
水痘(Varicella) 致病源:水痘-帶狀疱疹病毒(Herpesvirus 3, Varicella- Zoster virus) 人類是唯一宿主 潛伏期: 14-21 days 好發於3-9歲以下幼童 傳染途徑:經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染,接觸到 得帶狀疱疹患者之水疱,也可以造成傳染。此外,也可被 經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則 不具傳染性。
流行病學 (一) 水痘全世界都有發生,感染者主要是兒童,惟在推 動一劑水痘疫苗接種政策後,好發年齡層有逐漸後移趨勢。 (二) 盛行季節:好發於冬季及早春。 (三) 好發年齡 1. 水痘 好發年齡層原以3-9歲兒童占多數,近年逐漸後移至9-15 歲。 水痘併發重症 I. 好發族群主要為免疫低下或缺陷者、成人及孕婦。 水痘群聚 I. 以校園群聚為主,其中以小學占多數,好發年級層 逐年上升。
感染防治 水痘群聚事件: 1.透過症狀通報系統接獲水痘群聚事件通報後,須進行疫 情調查,疫情調查報告須包含:疫情簡述、個案資料、疫 苗接種史、防治措施及區管中心督導事項。 2.同時應掌握高危險族群(包含孕婦及新生兒)等接觸者, 密切追蹤,並評估是否進行暴露後預防措施。
Vidarabine和acyclovir都可治療 水痘或帶狀疱疹,為抗病毒藥物。 治療照護 Vidarabine和acyclovir都可治療 水痘或帶狀疱疹,為抗病毒藥物。
注意事項 目前已有抗病毒藥物可以有效治療水痘,出現紅疹或水泡等疑似水痘病徵 時,請立即就醫治療。 請立即對病人採取隔離措施,並保持室內空氣流通。病人應遵循呼吸道衛 生與咳嗽禮節,直到水泡變乾結痂為止,同住者應維持良好的個人及環境 衞生,保持雙手清潔,時時正確勤洗手。 感染者應避免接觸未接種水痘疫苗的嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者等水 痘高危險群。孕婦感染水痘可能會導致胎兒先天性缺陷,免疫低下者罹患 水痘容易併發肺炎和腦炎。 學生得到水痘時,應不要到校上課,而應請假在家休息到水泡結痂,且最 好由醫師評估傳染力已大幅降低後再復課。 施打疫苗是目前預防水痘的最佳方法,出生滿1歲的幼兒應儘速由醫師評 估接種。 曾施打水痘疫苗者仍可能感染水痘,稱突破感染(Breakthrough infection),其症狀較輕微或較不典型,可能不發燒或發燒溫度較低,水 疱也少於50顆,病程通常比未接種者較短(4到6天)。突破感染患者的 傳染力約為未曾接種疫苗患者的一半,若水疱多於50處,則傳染力更強, 不宜忽視,罹病期間仍應與他人適度區隔。