班級:幼保一乙 姓名:許巧萱 學號:499I0076 指導老師:陳韻如 中毒急救 (2) 班級:幼保一乙 姓名:許巧萱 學號:499I0076 指導老師:陳韻如

請介紹各類細菌性食物中毒之症狀。 食物中毒時的急救措施為何？ 中毒急救 (2) 請介紹各類細菌性食物中毒之症狀。 食物中毒時的急救措施為何？

腸炎弧菌 (Vibrio parahemolytica) 潛伏期 發病潛伏期2～48小時（平均約12～18小時）。 中毒症狀 1. 主要症狀為噁心、嘔吐、腹痛、水樣腹瀉、頭痛、發燒、發冷。 2. 死亡率在0.1% 以下。 治療方法 症狀輕微可在2～3天內自然痊癒；重症時需補充水份及電解質，以防脫水，並給予抗生素治療。

金黃葡萄球菌 ( Staphylococcus aureus) 潛伏期 引起食品中毒的潛伏期為1～8小時，平均為2～4小時，出現症狀的時間取決於攝入毒素的含量及個體的差異性。 中毒症狀 1.主要症狀為嘔吐（一定發生）、噁心、食慾不振、腹痛、腹瀉、下痢、虛脫、輕微發燒。 2.症狀會持續24小時到數日，死亡率幾乎為零，但對病人及老人則有威脅。 治療方法 症狀輕微者可在數日內自然痊癒，重症時需補充水份及電解質，以防脫水，並給予抗生素治療。

病原性大腸桿菌 ( E.coli) 潛伏期 一般引起食品中毒之潛伏期平均為5～48小時，另外腸道出血性大腸桿菌引起的中毒潛伏期為2～8 天。 中毒症狀 主要症狀為下痢、腹痛、噁心、嘔吐及發燒，症狀的程度差異很大，年齡愈小，症狀愈嚴重。因大腸桿菌侵襲型態不同，可分為： 1. 侵襲性大腸桿菌：侵入人體腸管而引起急性大腸炎、大便含血或黏液等症狀。 2. 產毒性大腸桿菌：和霍亂症狀類似，會有水樣下痢（每天 4～5 回）、脫水等症狀，持續約幾天至一星期。 3. 腸道出血性大腸桿菌：受感染者會出現嚴重腹絞痛、血狀腹瀉等， 沒有發燒症狀，多數健康成人可在一週內恢復，僅有少數患者會併發 溶血性尿毒症，主要是因為該菌所產生的毒素，會破壞血管內皮細胞導致溶血性貧血、少尿、水腫、抽筋、出血，甚至轉成急性腎衰竭，嚴重時喪命。 治療方法 1. 一般不用抗生素，只要補充水分，4～5天後會自行痊癒。 2. 不可使用止瀉劑，因為會延長腸道內容物留滯時間，可能會助長人體吸收毒素而 增加發生合併症的機會。

仙人掌桿菌 (Bacillus cereus) 潛伏期 1. 嘔吐型：較短為1～5小時。 2. 腹瀉型：較長為8～16小時。 中毒症狀 1. 嘔吐型：噁心及嘔吐。嘔吐次數多，少腹瀉； 併有頭暈、發燒、四肢無力等。 2. 腹瀉型：腹痛及腹瀉。以腸炎的表現為主， 嘔吐較少見。    治療方法 適當的支持性治療，給予水分及電解質，約1～2天即可痊癒。

沙門氏菌 (salmonella) 潛伏期 潛伏期為6～72小時，平均為18～36小時。 中毒症狀 1. 人體誤食沙門氏桿菌後，在4～48小時（平均約24小時）內就會發病， 發病時間愈短，症狀愈嚴重。 2. 主要症狀為下痢、腹痛、寒顫、發燒（高燒維持在38～40℃）、噁心、 嘔吐，症狀持續 2～3天後會痊癒，但有5%的人會成為帶菌者。 死亡率為1%以下。 治療方法 1. 一般針對沙門氏菌造成腸胃炎的治療以補充水分及電解質為主，不需要給予抗生素治療。    2. 一些特殊病患，例如：新生兒（小於三個月大）、大於50歲以上的長者、器官移植患者、血液腫瘤患者、有人造植入物的病人（人工血管、心瓣膜、人工關節等）、以及鐮刀型貧血患者，若出現持續性高燒、疑似菌血症或腸道外感染的情況，則應接受抗生素治療，以避免發生移轉性的感染。

臘腸桿菌 ( clostridium botulism) 食因型肉毒桿菌中毒，神經性症狀通常於12～36小時間出現，但亦有數天後才發作。潛伏期愈短病情通常愈嚴重，死亡率愈高。 中毒症狀 1. 發病的早期症狀包括疲倦、眩暈、食慾不振、腹瀉、腹痛及嘔吐等胃腸炎症狀，但在數小時內會消失。 2. 本菌的毒素主要侵犯末梢神經，症狀有視力模糊或複視、眼瞼下垂、瞳孔放大或無光反射、顏面神經麻痺、唾液分泌障礙、口乾、吞嚥困難及講話困難等。 3. 接續發生由上半身到下半身的肌肉無力、神經性腸阻塞、呼吸困難等相關症狀，失去頭部控制、肌肉張力低下及全身性虛弱，病人通常意識清楚，但嚴重時會因呼吸障礙而死亡，死亡率高達30～60%。 4. 若無併發性感染，無發燒現象。 治療方法 1. 可向疾病管制局申請領取肉毒桿菌抗毒素（A、B與E型），依照指示立刻給予靜與肌肉注射；但注射之前，要先收集患者之血清以供檢驗用。 2. 最重要的是要立刻給予呼吸支持以免呼吸衰竭而造成死亡。 3. 若給予好的呼吸系統照護及抗毒素治療，死亡率可低於15%；然而病例復原緩慢，常需要數個月，極少數會拖數年。 4. 創傷型肉毒桿菌中毒除給予抗毒素外，傷口處予以擴創及引流，並以抗生素治療。 5. 嬰兒肉毒桿菌中毒要給予支持性之照顧，但不可注射抗毒素以免造成過敏之危險。

食物中毒時的急救措施為何？ 首先，要及時為患者催吐。一般，人體有自我保護功能，誤吃了有毒食物，會自然的上吐下瀉，通過這種方式來排出毒液，達到自我保護的作用。如果患者吐不出來，或中毒過深，則需要用筷子或湯勺來催吐。 　　其次，在經過吐和瀉之后，人體的電解質大量喪失，這時需要及時補充體液，否則時間一長容易造成脫水，甚至危及生命。有人會給患者大量喝白開水，但到最后發現患者越喝越沒力氣。其實，應該為其補充適量白糖和鹽勾兌的糖鹽水，這樣可以全面補充流失的電解質，如鉀、鈉及葡萄糖等。 　　最后，當患者沒有緩解跡象，甚至出現四肢冰涼、腹痛腹瀉加重、面色蒼白、大汗、意識模糊等症狀，應立即送醫院救治。

報告完畢 謝謝觀賞