骨病科衛教文章 台北榮總 骨科部 骨病科
骨質疏鬆引起之脊椎骨折 王世典 主任 由於我國人口結構邁入高齡,所以骨質疏鬆症所造成的問題在臨床上有越來越多的趨勢。骨質疏鬆症會造成許多問題,其中最嚴重之一的就是脊椎骨折。骨質疏鬆症引起的脊椎骨折可發生於輕微的創傷,甚至彎腰搬重東西時都有可能發生,脊椎骨折發生後會造成嚴重的背痛、脊椎變形、駝背,或甚至神經損傷。治療這類骨折的原則與一般外傷性脊椎骨折不同,通常先採取保守療法,其中包含臥床休息、藥物治療、穿戴背架及復健運動等。 1. 臥床休息:適用於骨折的急性期,通常需一至二週,等背痛減輕,即可穿戴背架下床活動。 2. 藥物治療:治療的藥物與治療骨質疏鬆者相同,有鈣片、活性維他命D、抑鈣素等。若患者為停經後之婦女,則可視情況考慮使用女性荷爾蒙(動情激素)。疼痛時可服用類固醇抗發炎藥物,唯藥物的使用需在醫師指示下服用,以免產生副作用。 3.穿載背架:在患者背痛減緩,即需儘早讓患者穿戴背架下床活動,穿載時間約需三個月,直到骨折癒合為止。 4.復健運動:主要復健訓練的肌肉為背部伸展肌群,同時患者也需做一些輕鬆的運動,一方面增加骨質,一方面可減少駝背的發生。
骨質疏鬆引起之脊椎骨折 王世典 主任 若在保守療法失敗,最嚴重的背痛,有神經損傷的情況或駝背有惡化的趨勢時,可考慮採取手術治療。手術以後方脊椎內固定器固定及骨融合術為主,如果有神經損傷,則視情況需要,由前方手術減壓、骨移植,再加上後方固定及骨融合術。然而需了解的是,手術的目的不是矯正脊椎變形,而是減輕疼痛及解決神經壓迫的症狀。雖然脊椎手術是大手術,有其一定的危險性,尤其患者多為老年人,危險性自然較年輕人要高出許多。然而為解決嚴重的背痛,及神經損傷,手術仍是一項不錯的選擇。 轉載自:榮光週刊 (本文謹表示作者於該日期之主見,非永恆不變者,有病時仍請儘速就醫治療。)