安全教育與急救 主講者： 光復國小 吳亞芳 護理師
急救的涵義 急救乃指當人遭受意外傷害，或突發疾病時，在醫生未進行治療或未送醫前，給予傷患現場立即的臨時緊急救護措施。
急 救 的 目 的 挽救生命 減輕傷患疼痛 緩和傷勢 協助診斷治療
CPR?
心 肺 復 甦 (C.P.R.) 一、意義： 指人工呼吸及人工胸外按摩的合併使用。 二、重要性： 心跳忽然停止，如未給予任何處理，腦部在4~6分鐘後，開始受損；如超過十分鐘沒有任何急救時，會造成腦部無法復原的損傷。
C.P.R.適用情況 心臟病、中風 氣喘、觸電、中毒 溺水、哽塞、創傷……等 造成之呼吸心跳停止
早期求救 早期CPR 早期體外 去顫術 早期高級救命術 預防措施 高級小兒救命術 成人生命之鏈 小兒生命之鏈
4 min
無呼吸循環 無人協助 先施行約2分鐘C.P.R.五個循環 再打119 幼兒 溺水 創傷 中毒
對象??
急救步驟 叫：檢查意識 叫：求救 C ：胸部按壓 A ：確認呼吸道暢通 B ：呼吸
C.P.R.流程(一) 壓胸30下吹2口氣 評估環境是否安全 拍肩(檢查意識) 求救(打119) 壓額抬下巴 感覺 聽 看 胸部起伏 呼吸聲 氣息
檢查呼吸 看、聽、感覺，不超過10秒鐘
按壓位置?? 兩乳頭連線與胸骨交會處，一隻手掌根置於此，另一隻手指與此交叉相扣翹起。
壓胸原則 部位:兩乳間之胸骨上，勿移動或跳起 手式:雙手疊扣、肩肘腕成直線不可彎 姿勢:雙腳張開跪，兩膝與肩同寬。 肩在胸骨正上方，背伸直、頭抬高 壓法:放輕鬆，以體重壓 壓力:80~120磅 胸骨下壓:4-5公分
深度??
速 率 速率:每分鐘100下 與吹氣比率: 30:2 口數:1-上-2-上-3-上-4-上-5-上-6-上-7-上-8-上-9-上-10-上-11-12–13-14-15 ---- 壓與放之時間相同
檢查循環及呼吸時機 進行C.P.R.二分鐘後 成人 → 30：2之2分鐘後 兒童 → 同上 嬰兒 → 同上 ( 以後數分鐘檢查 )
嬰幼兒CPR 若對一歲以上幼兒作心肺復甦術，需用雙手拇指按住肋骨中央，用「1下、2下…29、30」快速答數、連壓30下，每次按壓力道約深入胸腔三分之一，再抬高下巴，用口罩住幼兒口鼻吹氣2次。 若是不足周歲嬰兒，只要壓15下即可。每次連續施作2分鐘，檢查呼吸有無恢復，直到急救人員到場為止。
C.P.R.流程專業版 檢查無呼吸 吹2口氣 進 評估循環 看 胸部？ 咳嗽？ 聽 四肢？ 看 摸 頸動脈？ 無循環 壓胸30下吹2口氣
吹氣原則 頭後仰、捏鼻子 口罩滿、貼緊，勿漏氣 一口氣吹1秒 勿太急、太強、勿太緩、太弱 看胸部起伏 勿壓腹，若嘔吐頭轉側清異物 不敢吹純壓胸
復甦姿勢的原則 必須讓患者能再穩定且安全的轉回平躺，並注意是否有頸椎傷害的存在。 患者的姿勢以接近側躺為主，頭部的姿勢要能讓口中的分泌物流出。 本姿勢不會造成患者的傷害。 超過30分鐘，需翻轉至另一邊。
復甦姿勢的擺法(1) 動作圖示 實際操作程序 1.把傷患靠近施救者一側的手臂平移與肩同高手成自然姿勢，掌心向上，手背貼地。 2.將上患遠側腳抬起與近側腳交叉，將遠側手上彎置於胸部。 3.施救者將近傷患頭部的手置於頸部穩定頭頸部，另一手抓住對側褲腰處，將傷患身體成一直線轉向施救者。
復甦姿勢的擺法(2) 4.當傷患轉至側臥姿勢穩定時，施救者把至於傷患褲腰處的手，從後頸不小心的置患頭頸部的手，注意不可抬起傷患的頭部。把傷患上方的手小心的至於臉頰下方，手掌貼地，施救者將傷患頭頸部下方的手小心抽出，再將其上方的腳彎向腹部。 5.每30分鐘換邊一次，將傷患由復甦姿勢翻轉成仰臥〈施救者跪在傷患背後，用近傷患頭部的手抓住傷患後頭枕骨處穩定頭頸部，另一手抓住傷患肩部，將傷患身體成一直線翻轉成仰臥〉再施行1至4步驟。
練習
哈姆立克法
清醒哽塞處理 一、輕度哽塞: 症狀:咳 處理:有效咳嗽 二、重度哽塞: 症狀:三不 處理:哈姆立克/CPR
成人昏迷哽塞處理 拍肩(檢查意識) 求救(打119) 壓額抬下巴 檢查呼吸(≦10秒) 看 胸部起伏 聽 呼吸聲 感覺 氣息
成人昏迷哽塞處理 檢查無呼吸 吹氣 不進 調整Airway (頭頸極度伸展) 再吹 仍吹不進 挖(異物) 吹(2口)氣 壓胸(30次)