第六章 循环系统 作者：吴正先 2006.10.21

循环系统 第一节 概述 第二节 心血管系 第三节 心 第四节 肺循环的血管 第五节 体循环的动脉 第六节 体循环的静脉 第七节 淋 巴 系 第一节 概述 第二节 心血管系 第三节 心 第四节 肺循环的血管 第五节 体循环的动脉 第六节 体循环的静脉 第七节 淋 巴 系 作业

第一节 概述 组成 心血管系：心 动脉 毛细血管 静脉 淋巴系：淋巴管道、淋巴组织、淋巴器官。 功能 物质运输和交换

第二节 心血管系总论 一、组成 二、血液循环 三、血管吻合及側支循环

一、组成 右心房 右心室 左心房 左心室 右半心 右房室口 三尖瓣 心脏 左半心 左房室口 二尖瓣 动脉 毛细血管 静脉

二、血液循环 （一）、体循环 （二）、肺循环

三、血管吻合及側支循环

第三节 心 一、位置 五、心的传导系 二、外形 六、心包 三、心的各腔 七、心的体表投影 四、心壁的构造

一、位置      心脏  heart   位于胸腔的中纵隔内，第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间。2/3偏在身体正中线的左侧，1/3在右。

二、外形 心尖 心底 冠状沟 前室间沟 后室间沟

三、心的各腔 （一）、右心房 （二）、右心室 （三）、左心房 （四）、左心室

（一）、右心房 上腔静脉口 入口 下腔静脉口 冠状窦口 出口 右房室口 卵圆窝 卵圆孔闭锁后 的遗迹。

（二）、右心室 1、入口：右房室口 纤维环 三尖瓣 腱索 乳头肌 2、出口：肺动脉口 肺动脉瓣 图一、图二

图一

图二

（三）、左心房 入口 4个肺静脉口 出口 左房室口

（四）、左心室 1、入口：左房室口 2、出口：主动脉口 纤维环 主动脉瓣 纤维环 二尖瓣 腱索 乳头肌

四、心壁的构造 1、心内膜 2、心肌层： 心房肌、心室肌 3、心外膜： 浆膜心包脏层 （二）、房间隔 （三）、室间隔 （一）、心壁的构造 纤维环

纤维环

五、心的传导系 有窦房结、房室结、房室束、右束支、左束支、Purkinje纤维网

六、心包 心包 纤维心包 浆膜心包 脏层 壁层 围成心包腔

七、心的体表投影 心尖的体表投影： 左侧第五肋间隙，左锁骨中线内侧 1—2cm。

第四节 肺循环的血管 一、肺循环的动脉 肺动脉干 二、肺循环的静脉 肺静脉

第五节 体循环的动脉 主 动 脉 升主动脉 冠状动脉 右颈总动脉 头臂动脉 右锁骨下动脉 主动脉弓 左颈总动脉 腋动脉 左锁骨下动脉 胸主动脉 降主动脉 腹主动脉 髂总动脉

主动脉的行程和分支 升主动脉 主动脉弓 降主动脉 胸主动脉 腹主动脉

二、心的动脉 左冠状动脉供应 左房 左室 室间隔前部 右冠状动脉供应 右房 右室 左室后壁 室间隔后部 窦房结 房室结

三、头颈部的动脉 颈总动脉： 颈内动脉 颅内 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 颈外动脉 上颌动脉 颞浅动脉 颈动脉窦：压力感受器 颈动脉小球：化学感受器

四、锁骨下动脉 颅内 椎动脉 胸廓内动脉 甲状腺下动脉 甲状颈干

腋动脉 肱动脉 桡动脉 尺动脉 掌浅弓 掌深弓 五、上肢的动脉

五、胸部的动脉 食管动脉 脏支 支气管动脉 胸主动脉 肋间后动脉 （九对） 壁支 肋下动脉 （一对）

六、腹部的动脉 壁支 腹主动脉 成对 脏支 不成对

（一）、成对的脏支 肾动脉 肾上腺中动脉 睾丸动脉（卵巢动脉） （二）、不成对的脏支 腹腔干 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉

1、腹腔干 胃左动脉 肝总动脉 分支 肝固有动脉 胃十二指肠动脉 脾动脉 腹腔干供血区 肝 胆 脾 胃 胰 食管腹段 十二指肠上半

2、肠系膜上动脉 空肠动脉 回肠动脉 分支 回结肠动脉 右结肠动脉 中结肠动脉 肠系膜上动脉供应 结肠左曲以上的肠管

3、肠系膜下动脉 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉

七、髂总动脉 髂内动脉 髂外动脉

八、盆部的动脉 闭孔动脉 壁支 臀上动脉 髂内动脉 臀下动脉 直肠下动脉 脏支 子宫动脉 阴部内动脉 肛动脉

九、髂外动脉及下肢的动脉 髂外动脉 股动脉 膕动脉

膕动脉 胫后动脉 胫前动脉 足底内侧动脉 足底外侧动脉 足背动脉

（六）、足动脉

第六节 体循环的静脉 心静脉系：收集心脏的静脉血，经冠状窦注入右心房。 上腔静脉系：收集膈以上除心以外的静脉血，经上腔静脉回流入右心房。 第六节 体循环的静脉 心静脉系：收集心脏的静脉血，经冠状窦注入右心房。 上腔静脉系：收集膈以上除心以外的静脉血，经上腔静脉回流入右心房。 下腔静脉系：收集膈以下的静脉血，经下腔静脉注入右心房。 附：静脉特点

静脉结构和配布特点 1．由小支汇合成大支，口径逐渐变粗。 壁薄、腔大、血流速度慢，属支多。 3．腔内多有静脉瓣。 4．体循环静脉分深、浅两类，深静脉, 常与动脉伴行；浅静脉位于浅筋膜内，最终注入深静脉。

一、心静脉系 心大静脉 冠状窦 心中静脉 心小静脉

二、上腔静脉系 左头臂静脉 左颈内静脉 左锁骨下静脉 上腔静脉 右头臂静脉 右颈内静脉 右锁骨下静脉 奇静脉 静脉角：指颈内静脉和锁骨下静脉汇合处，淋巴导管由此注入静脉。

头颈部的静脉 颅内 属支 颅内静脉血 颈内静脉 内眦静脉 面静脉 颅外 属支 前支 颞浅静脉 下颌后静脉 锁骨下静脉 后支 颈外静脉 颅内 属支 颅内静脉血 颈内静脉 内眦静脉 面静脉 颅外 属支 前支 颞浅静脉 下颌后静脉 锁骨下静脉 后支 颈外静脉 上颌静脉 耳后静脉

（二）、锁骨下静脉 腋静脉 锁骨下静脉 （三）、上肢的静脉 1、深静脉：和同名动脉伴行 2、浅静脉： 头静脉 腋静脉或锁骨下静脉 贵要静脉 肱静脉或腋静脉 肘正中静脉

胸部的静脉 食管静脉 1、奇静脉 支气管静脉 肋间后静脉 2、胸廓静内脉

三、下腔静脉系 下腔静脉 腹部 髂总静脉 髂外静脉 髂内静脉 下肢 盆部

下肢的静脉 1、深静脉：和同名动脉伴行 2、浅静脉： 大隐静脉 股静脉 小隐静脉 腘静脉

盆部的静脉 和同名的动脉伴行 髂内静脉 阴部内静脉 直肠下静脉 肛静脉

腹部的静脉 1、腹壁的静脉： 2、腹腔脏器的静脉 肾静脉 成对 肾上腺静脉 睾丸静脉（卵巢静脉） 不成对 肝静脉 入下腔静脉 肝门静脉 入肝

3、肝门静脉 收集腹腔内除肝以外所有不成对脏器的静脉血 胃左静脉 肠系膜上静脉 属支 脾静脉 肠系膜下静脉 附脐静脉 侧支循环

门静脉的侧支循环途径 1、食管静脉丛 2、直肠静脉丛 3、脐周静脉网

第七节 淋 巴 系 一、淋巴管道 二、淋巴组织 三、淋巴器官

一、淋巴管道 淋巴导管 右淋巴导管 胸导管 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干 左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干 左腰干 肠干 淋巴干 右腰干 淋巴管 毛细淋巴管

淋巴导管 胸导管：收集全身3/4 的淋巴，注入左静脉角。 右淋巴导管：收集全身 1/4的淋巴，注入右静 脉角。

三、淋巴器官 一、淋巴结 头颈部淋巴结 上肢的淋巴结 胸部淋巴结 下肢、盆部、腹部的淋巴结 二、脾 三、胸腺 四、扁桃体

四、全身各部淋巴结 1、头颈部淋巴结 颜面部淋巴 下颌下淋巴结 颈外侧深淋巴结 颈 干 颈外侧浅淋巴结 耳后、枕部、颈浅部淋巴

2、上肢的淋巴结 锁骨下干 腋淋巴结 上肢、 胸壁、乳房

3、胸部淋巴结 支气管纵隔干 气管旁淋巴结 气管支气管淋巴结 肺门淋巴结 肺内及肺表面的淋巴

4、下肢、盆部、腹部的淋巴结 髂外淋巴结 腹股沟浅淋巴结 腹股沟深淋巴结 腹股沟、 腹前壁下 部、外生 殖器、下 肢浅淋巴 管 下肢深 淋巴管

五、脾 脾门 1、位置：左季肋区 2、形态 脾门 脾切迹 3、功能 脾切迹

作业 什么是体循环、肺循环？其循环途径、特点和意义各是什么？ 列表试述：体循环动脉的主要分支和供血区。（用箭头表示） 列表试述：体循环静脉的主要属支和收纳区。 列表试述：全身淋巴回流的主要途径。 从手背静脉网输入药物，如何到达肾脏？ 试述肝门静脉的组成、属支、收纳范围、侧支循环途径。