葡萄球菌属
葡萄球菌属细菌特点： G+ 球菌，常堆聚成葡萄串状 分布广 大多是非致病菌，少数为致病菌
一、生物学性状 （一）形态与染色 球形，葡萄串状，革兰染色阳性（G+）
（二）培养特性 易培养 普通平板 血平板—致病株有溶血环（β溶血） 有色素 金黄色 白色 柠檬色
（三）生化反应 能分解多种糖类，产酸不产气 致病菌分解甘露醇，非致病菌不能分解 触酶试验阳性
（四）抗原 capsule polysaccharide (teichoic acid) SPA
葡萄球菌A蛋白（SPA） （1）概念: 是存在于细菌细胞壁的一种表面蛋白，与胞壁肽聚糖共价连接，SPA 可非特异与多种动物IgGFc段结合引起多种生物学效应。
（2）作用 协同凝集试验，广泛应用于多种微生物抗原的检出。 抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等。 SPA也是一种抗原，可与特异性抗体的Fab段结合。 2、多糖抗原 群特异性，存在细胞壁
协同凝集试验 金葡菌
SPA（staphylococcal protein A） IgG Fc receptor PHAGOCYTE BACTERIUM Fab Fc
（五）分类 1. 根据色素、生化反应 + - 强 弱或无 （致病性葡萄球菌的鉴别） 性状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 性状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 菌落色素 金黄色 白色 白色或柠檬色 发酵甘露醇 + - 血浆凝固酶 A蛋白 耐热核酸酶 致病性 强 弱或无 （致病性葡萄球菌的鉴别）
2. 凝固酶 阴性菌 阳性菌
（六）抵抗力 对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌 易产生耐药性，特别对青霉素
二、致病性 （一）致病物质 毒素 葡萄球菌溶素 毒性休克综合征毒素—1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 酶 凝固酶 耐热核酸酶
使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质，有游离凝固酶和结合凝固酶。 1. 凝固酶 概念 使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质，有游离凝固酶和结合凝固酶。 意义 鉴别有无致病性的重要指标 致病机理： 抵抗吞噬细胞的吞噬 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏 使感染局限化和形成血栓
3.葡萄球菌溶素 2. 耐热核酸酶 致病性葡萄球菌可 产生该酶，耐热。 有α、β、γ、δ四种 对人类致病的主要是α溶素 2. 耐热核酸酶 致病性葡萄球菌可 产生该酶，耐热。 3.葡萄球菌溶素 有α、β、γ、δ四种 对人类致病的主要是α溶素 损伤细胞膜的毒素（细胞毒素）
细胞毒素 攻击中性粒细胞和巨噬细胞 抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力 4.杀白细胞素
5. 肠毒素 约1/2临床分离金黄色葡萄球菌可产生 引起急性胃肠炎，即食物中毒 耐热，抗胃肠液中蛋白酶 作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要症状的食物中毒
6. 表皮剥脱毒素 7. 毒性休克综合征毒素-1（TSST-1） 引起烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS） 7. 毒性休克综合征毒素-1（TSST-1） 引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）
（二）所致疾病 感染类型 所致疾病 侵袭性疾病 局部感染 全身感染
毛囊炎
疖
疖
毒素性疾病 食物中毒 烫伤样皮肤综合征（SSSS） 毒性休克综合征（TSS）
金黄色葡萄球菌食物中毒
临床表现
烫伤样皮肤综合症
三、免疫性 人类有一定的天然免疫力 感染后能获得一定的免疫力，但不强
四、微生物检查法 脓汁，血液，剩余食物，呕吐物等 标本 直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌 分离培养 色素，溶血， 生长现象 血浆凝固酶 发酵甘露醇 耐热核酸酶 生化反应 毒素检查 ELISA
五、防治原则 注意 消毒隔离 防止医 源性感染 防 防止耐 药性产生 注意 个人卫生 治 自身菌苗 疗法 抗菌素 药敏试验